spondilitis je upalna kronična bolest kralježnice. Najčešći uzrok spondilitisa je infekcija tuberkulozom, pa se tako, govoreći o spondilitisu, u pravilu odnosi tuberkulozni spondilitis. Mnogo rjeđe ova se bolest javlja stafilokoknom infekcijom (kronični i akutni spinalni osteomijelitis), aktinomikozom, reumatoidnim artritisom i sifilisom.
Spondilitis je prilično rijetka bolest mišićno-koštanog sustava i njegova je dijagnoza teška u ranim fazama zbog nejasnih simptoma, a živa klinička slika povezana je s pojavom komplikacija i širenjem procesa. Spondilitis pogađa i odrasle i djecu različite dobi. S spondilitisom se promatra uništavanje tijela kralježaka, što dovodi do naknadne deformacije kralježnice. Karakteristična karakteristika je kutna zakrivljenost kralježnice (grba). Primjećuju se trajni i jaki bolovi u kralježnici, u mišićima koji je okružuju, opće neimaštvo i slabost, gubitak težine i vrućica.
Spondilitis - uzroci
Najčešće, spondilitis je posljedica tuberkuloznih lezija kralježnice. Hematogenim mikobakterijama prodire u tijelo kralješaka. Ako je upala nespecifična, bilo koja bakterija postaje njezin uzrok. U pravilu su to streptokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia coli i druge bakterije.
Često postoji ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis). Ova bolest obično pogađa muškarce u dobi od 20-30 godina, a karakterizira ih imunološkim oštećenjima zglobova i ligamenata kralježnice.
Spondilitis - simptomi
Klinička slika uvelike ovisi o uzroku bolesti. U osnovi, to je upala ligamentno-zglobnog aparata i oštećenje koštanog tkiva kralježnice. Tuberkulozni proces izaziva stvaranje žarišta slučajne nekroze u samom tijelu kralježaka. Ako upala nije nespecifična, tada nastaju fistule i apscesi. Ankilozirajući spondilitis uzrokuje zbijanje zglobova i ligamenata kralježnice. Mobilnost kralježnice opada i smanjuje se njena fleksibilnost.
Glavni simptom koji se pojavljuje kod bilo kojeg oblika spondilitisa je jaka bol na mjestu lezije i smanjenje motoričke aktivnosti. Proces uništavanja kralježaka uzrokuje kompresiju koštane srži i živaca, gnojna upala polako prelazi u okolno tkivo. Javlja se deformacija kralježnice (izravnavanje fizioloških zavoja). Rad unutarnjih organa postupno se pogoršava zbog kršenja inervacije. Spondilitis je izuzetno težak i uvijek treba pravovremeno i aktivno liječenje.
Spondilitis - dijagnoza
Dijagnoza se temelji na razjašnjenju oblika i uzroka bolesti. Prisutnost tuberkuloze u bolesnika ukazuje na tuberkulozni spondilitis. Ako je naznačena povijest bakterijskog endokarditisa, onda je to nespecifični spondilitis. Rendgenski pregled kralježnice je obvezan. Međutim, uz njegovu pomoć nije uvijek moguće utvrditi korijenski uzrok. Mnogo je učinkovitije koristiti CT ili MRI za razlikovanje dijagnoze. Da bi se isključio tumor i utvrdila priroda infekcije, pacijentima je propisana biopsija punkcije.
Spondilitis - liječenje i dijagnoza
Liječenje nespecifičnog spondilitisa provodi se primjenom antibakterijskih lijekova i detoksikacijske terapije. Tuberkulozni spondilitis treba liječiti isključivo lijekovima protiv TB (izoniazid, rifampicin). Kod ankilozantnog spondilitisa propisano je liječenje anestetikom pomoću ortopedskih korzeta. U naprednim slučajevima, ako liječenje lijekovima ne donosi rezultate, pacijentima se propisuje operacija. Prevencija tuberkuloznog spondilitisa obično se podudara s prevencijom tuberkuloze (specifične, socijalne i sanitarne).
