Dijagnoza multiple skleroze
Ako sumnjate da imate multiplu sklerozu (MS) ili neko drugo neurološko stanje, odmah dogovorite sastanak s vašim liječnikom. Čak u ranoj fazi MS može dovesti do trajnog neurološkog oštećenja. Potvrđivanje ili odbacuje MS može vam pomoći započeti liječenje u najkraćem mogućem roku.
Niti jedan skup simptoma, tjelesnih promjena ili testova nije dovoljan za definitivno dijagnosticiranje MS-a. Vaš liječnik svibanj morati provesti više testova kako bi se isključili drugi mogući uzroci vaših simptoma. Pročitajte više da biste saznali što možete očekivati od dijagnostičkog postupka.
Dijagnostički kriteriji
Da biste dijagnosticirali MS, vaš liječnik mora pronaći:
- dokaz oštećenja na dva odvojena područja vašeg središnjeg živčanog sustava (CNS), poput vašeg mozga, leđne moždine i optičkog živca
- dokaz da je oštećenje vašeg CNS-a došlo u zasebnim prilikama, najmanje jedan mjesec međusobno odvojeno
- nema dokaza da je šteta uzrokovana drugim bolestima
MS može uzrokovati različite simptome. Neki uobičajeni simptomi uključuju:
- umor
- vrtoglavica
- slabost mišića
- ukočenost mišića
- problemi s ravnotežom
- ukočenost ili trnci
- probleme s vidom
- mjehura ili problema crijeva
- seksualne disfunkcije
- kognitivne promjene
- emocionalne promjene
Većina ljudi s MS-om dijagnosticira se u dobi između 20 i 50 godina, piše National Society of Multiple Sclerosis (NMSS). Ali kod nekih ljudi simptomi se razvijaju u mlađoj ili starijoj dobi.
Prema NMSS, simptomi počinju prije 18 godina u oko 2 do 5 posto osoba s MS. U nekim se slučajevima stanje može maskirati kao i druge bolesti u djetinjstvu. To može učiniti dijagnozu složenijom. Mala djeca također mogu imati problema s verbalizacijom određenih simptoma.
MS kasnih početaka javlja se kada se početni simptomi MS-a razvijaju nakon dobi od 50 godina. Može trebati više vremena da vaš liječnik dijagnosticira uzrok vaših simptoma ako ih razvijete kasnije u životu. Neki simptomi MS-a preklapaju se s dobnim stanjima koja se mogu razviti kod starijih odraslih osoba.
Povijest bolesti
Prvi korak u dijagnosticiranju MS-a je temeljita medicinska povijest. Vaš liječnik će vas pitati o svojim simptomima, uključujući kada su počeli i jeste li primijetili bilo kakve uzorke ili aktivira. Oni vas također mogu pitati o:
- ozljeda, bolesti ili drugih zdravstvenih stanja s kojima ste s dijagnozom
- medicinske pretrage ili liječenje koje ste nedavno podvrgnuli, uključujući operacije
- lijekove koje trenutno uzimate ili koje ste nedavno uzimali
- uvjetima koji se odvijaju u vašoj obitelji
Vaš će vam liječnik možda pitati za vašu prehranu, rutinu vježbanja, kupaonske navike i seksualno zdravlje. Oni također mogu procijeniti potencijalne čimbenike okoline, kao što su izloženost toksinima ili putovanja u područja s visokim rizikom.
Neurološki ispit
Vaš liječnik može provesti ili naručiti neurološki ispit kako bi procijenio kako vaš živčani sustav radi. Oni mogu:
- postavlja vam pitanja o datumu, vremenu i mjestu za procjenu kognitivnih sposobnosti
- zamolite ih da guru ruku, stajati na jednoj nozi ili izvršite druge pokrete kako biste procijenili svoju motoričku funkciju i ravnotežu
- provjerite svoju sposobnost da osjetite temperaturu i osjećaj
- testirati svoje reflekse
Oni također mogu procijeniti kako 12 kranijalnih živaca vašeg mozga rade. Ovi živci utječu na vašu sposobnost da vide, žvakaju, progutaju i mirisaju, između ostalog.
Na temelju vaše medicinske povijesti i neuroloških pregleda, vaš liječnik može vam dati privremenu dijagnozu MS-a. Oni također mogu naručiti dodatne testove.
Magnetska rezonancija
Vaš liječnik može koristiti magnetsku rezonanciju (MRI) za ispitivanje mozga i kralježničke moždine. Oni mogu koristiti MRI test za provjeru lezija ili ožiljaka. Ovaj test omogućuje im razlikovanje starih i nedavno formiranih lezija.
MS ne može biti dijagnosticiran samo sa MRI testovima. Prema NMSS, MRIs ne pokazuju lezije mozga u oko 5 posto ljudi s MS-om. Lezije na mozgu također mogu značiti i druge uvjete, osobito ako ste starija odrasla osoba.
Vizualni potencijalni test
Ako imate MS, oštećenje mijelinske ovojnice na vašem optičkom živcu će usporiti prijenos signala duž živca. Vaš liječnik može upotrijebiti vizualni evocirani potencijal (VEP) test koji otkriva te promjene.
Tijekom VEP testa, vaš liječnik će priložiti žice vašem kožu kako bi procijenio vašu aktivnost mozga. Tada će vas zamoliti da sjesti ispred zaslona koji prikazuje naizmjenične uzorke. Dok gledate zaslon, oni će mjeriti prijenos vizualne stimulacije duž staze optičkog živca.
Spinalni dodir
Spinalna slavina također je poznata kao lumbalna punkcija. Vaš liječnik može ga koristiti za prikupljanje uzorka vaše cerebrospinalne tekućine (CSF) za testiranje. Naime, oni će provjeriti vaš CSF za prisutnost oligoklonalnih bendova.
Oligoklonalne trake su proteini koji ukazuju na imuni odgovor u vašem CNS. Prema NMSS, većina ljudi s MS-om ima oligoklonalne bendove u njihovom CSF-u. Ali prisutnost tih bendova sama nije dovoljna za dijagnozu MS-a. Oni također mogu označiti još jedan uvjet.
Krvni testovi
Vaš liječnik može narediti krvne pretrage kako bi potvrdio ili isključio druge uvjete koji bi mogli biti odgovorni za vaše simptome. Na primjer, mogu koristiti krvne testove za provjeru znakova:
- lupus
- Lyme bolest
- neuromielitis optica (NO)
- akutni diseminirani encefalomijelitis (ADEM)
- određenih genetskih poremećaja s simptomima koji se preklapaju s onima u MS-u
Strpljenje, upornost, stručnost
Dolazak na dijagnozu MS-a traži puno vremena i upornosti. Ako sumnjate da imate MS, važno je odmah potražiti pomoć. Što prije imate dijagnozu, prije ćete početi primati terapiju.
Ako imate dijagnozu sa MS, vaš će liječnik propisati lijekove koji mijenjaju bolest.Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju napada MS-a, smanjiti broj novih lezija koje razvijete, usporiti napredovanje bolesti i poboljšati kvalitetu vašeg života. Vaš liječnik također može preporučiti fizikalnu terapiju, profesionalnu terapiju ili druge tretmane.
