Malo je vjerojatno da se itko može pohvaliti da nikada nije dobio modrice: sretnici se mogu prebrojati na prste jedne ruke.
Ali malo tko može sa sigurnošću reći što je modrica i kako se razlikuje od loma.
Modrica je traumatično oštećenje tkiva organa ili sustava, često mehaničkog podrijetla, koje nije praćeno kršenjem njihove cjelovitosti.
Ako se primijeti modrica udova, to je neugodno, ali nije opasno. Potpuno je drugačija stvar ako se primi oštećenje glave. Vrlo su opasne. Po sebi, modrice na glavi ne razlikuju se mnogo od ostalih modrica: trpe meka tkiva glave i periosteum kostiju lubanje. Glavna opasnost leži u velikom riziku od oštećenja mozga. Ozljede mozga prepune su razvoja teškog neurološkog deficita, pa čak i smrti.
Iz tog razloga morate znati što je moždana kontuzija, koje su njezine manifestacije i što treba učiniti prije odlaska liječniku.
Ozljeda glave: prva pomoć
Osoba koja je zadobila ozljede glave trebala bi pretpostaviti da je bilo koja ozljeda glave potencijalno opasna. Stoga, ako se primijete neurološki ili drugi simptomi, ne biste trebali riskirati svoje zdravlje. Zadatak u ovom slučaju je održavanje normalnog funkcionalnog stanja tijela dok ne stigne hitna pomoć.
Češće se radi o relativno blagoj ozljedi s stvaranjem modrice ili "izbočina" na glavi. U takvoj je situaciji glavna stvar ukloniti sindrom boli koji prati modricu. Da biste to postigli, morate to učiniti:
• bol u modricama uzrokovana je stvaranjem hematoma i iritacijom živčanih završetaka, pa je prvo što treba učiniti zaustaviti krvarenje iz uništenih kapilara. Led je sjajan za ove svrhe. Izravno izlaganje hladnoći na koži ne vrijedi: možete dobiti mraz. Omotajte zdrobljeni led u gazu ili tanku krpu, a zatim hladno nanesite na oštećeno područje 1-3 minute. Na kraju postupka sindrom boli trebao bi postati manje izražen. Ako to ne pomogne, vrijedi ponoviti postupak (i tako dalje 1-2 sata s razmakom od 15-20 minuta). Ako pri ruci nije bilo leda, možete pronaći alternativu: smrznute namirnice ili perad, hladna voda.
• Za svaki slučaj, preporučuje se prekinuti bilo koju aktivnost i osluškivati vlastite osjećaje. Vrtoglavica, mučnina, poremećaji vida, nesvjestica, zbunjenost samo su neki od alarmantnih signala. Ako je barem jedan prisutan, pacijent ili druge osobe moraju hitno pozvati tim hitne pomoći.
Kako bi prva pomoć imala učinak, potrebno je poduzeti mjere u prvih 30-60 minuta.
Mnogo je složenija situacija s ozljedama mozga. S ozljedom mozga potreban je poziv hitne pomoći. Pokušaji da se sami riješite ozljede osuđeni su na neuspjeh unaprijed. U pravilu se s kontuzijom mozga opaža zamagljena svijest ili njegova odsutnost. U ovom slučaju teret prve pomoći pada na druge. Što učiniti:
• Položite pacijenta na leđa.
• Okrenite glavu u stranu (to će spriječiti prodiranje povraćanja u dišne putove i prevrtanje jezika).
• Ako je primijećeno povraćanje, ostatke povraćanja morate ukloniti.
• Pacijent koji je svjestan nikada ga ne treba uspraviti. Važno je da leži na leđima ili boku prije dolaska hitne pomoći.
Također, ne oslanjajte se na vlastito medicinsko znanje. Razlikovati ozljedu mozga od potresa mozga moguće je samo prema rezultatima istraživanja. To na prvi pogled nije očito ni iskusnim profesionalcima.
Konfuzija mozga: kako ga odrediti
Prilično je teško samostalno odrediti moždanu kontuziju. Simptomi su zamagljeni i mogu biti prisutni i kod potresa. Neki se zaključci još uvijek mogu donijeti.
Da biste odredili ovu ozljedu, morate poći od tri važna faktora:
• Prisutnost ili odsutnost neuroloških simptoma.
• Funkcionalno stanje organa i sustava.
• stanja svijesti.
Ovisno o jačini modrice i mjestu oštećenja, stupanj poremećaja na strani svijesti je različit.
U medicinskoj praksi postoji 7 stupnjeva oslabljene svijesti.
1) Svijest je jasna. Osoba primjereno opaža okoliš (sebe, druge). Spremljena je prostorna i vremenska orijentacija. Refleks na podražaje boli je normalan.
2) omamiti (u umjerenom stupnju). Identitet je spremljen. Percepcija verbalnih naredbi je spora. Opća inhibicija. Vremenska i prostorna orijentacija su malo smanjena. Refleksite i na bol.
3) omamiti (duboko). Slomljena je samosvijest. Žrtva daje odgovore u monosilnom obliku. Orijentacija u prostoru i vremenu je slomljena.
4) Sopor. Održava se minimalan odgovor na vanjske verbalne podražaje. Prisutan je refleks boli.
5) koma (u umjerenom stupnju). Odgovor na poticaj boli je sačuvan. Praktično nema reakcije na sve ostale podražaje izvana.
6) koma (duboka). Nema reakcije na bol. Postoje respiratorne i srčane poremećaje.
7) Koma (terminalni stadij). Praćeno teškim kršenjima srčane aktivnosti, disanja.
Funkcionalno stanje organa i sustava procjenjuje se sličnim karakteristikama., Da biste procijenili njihovo stanje, trebate:
• Izmjerite tlak.
• Izmjerite temperaturu.
• Odredite broj srčanih kontrakcija.
• Odredite broj dišnih pokreta.
Rezultati su definirani kako slijedi:
1) Norma (bez kršenja):
• Tlak - unutar 140/90.
• Temperatura - 36-37 stupnjeva.
• Broj srčanih kontrakcija je 65-95 otkucaja.
• Broj dišnih pokreta: 10-17.
2) Manji prekršaji:
• Blaga hipertenzija (do 180 / 100-110).
• 37-38 stupnjeva.
• Smanjena brzina otkucaja srca (bradikardija) - 50-59 otkucaja. Moguća tahikardija do 100 udaraca.
• Broj dišnih pokreta je 19-29.
3) Kršenja izraženog stupnja.
• Bradikardija (119 udaraca).
• Disanje - manje od 11 udisaja ili više od 30.
• Temperatura - do 39 stupnjeva.
4) S grubim i kritičnim kršenjima, tjelesna temperatura raste na 39,5-40 stupnjeva, postoji duboka respiratorna depresija. Tlak se naglo diže. U kritičnom stanju pada ispod 60 mm.
Neurološki poremećaji određeni su:
• Reakcije učenika na svjetlost.
• Prisutnost napadaja.
Čak i najmanji prekršaji učenika su alarmantni znak, kao i grčevi.
Dakle, simptomi uključuju:
• Pogoršanje svijesti različitog stupnja.
• Kršenja organa i sustava.
• Neurološki deficit.
Uz to su mogući glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, oštećenje vida i govor.
Ozljeda glave: kada trebate posjetiti liječnika
Trebali biste se posavjetovati s liječnikom u svim slučajevima kad postoji razlog da sumnjate ne samo na ozljedu glave, već i na ozljedu mozga. Ovo je aksiomatično. Inače je rizik od smrti ili barem teškog invaliditeta velik. Ne smijete zanemariti ni posjet liječniku ni jednostavnom modricom glave (uvijek je bolje igrati na sigurno: pažljiva pažnja prema vašem zdravlju priznata je praksa u cijelom civiliziranom svijetu)
U velikoj većini slučajeva dijagnoza kontuzije mozga sastoji se u procjeni gore navedenih kriterija. Računalna tomografija prepoznata je kao najinformativnija metoda, ali s obzirom na činjenicu da se računalni tomografi trenutno ne postavljaju svugdje, koristi se i MRI.
Ozljeda mozga: kako se liječi, kako i koliko dugo
Liječenje ozljeda mozga provodi se isključivo u bolnici (na neurohirurškom odjelu). Ovo je izuzetno velika šteta. Ovisno o težini oštećenja, liječnici mogu pribjeći i konzervativnom i kirurškom liječenju.
Specifična strategija liječenja ovisi o težini ozljede.
Konzervativna terapija uključuje:
• Mjere za normalizaciju disanja. U ove se svrhe koristi aparat za umjetnu ventilaciju pluća. Cilj respiratorne terapije je normalizacija koncentracije kisika u krvi.
• Intravenska infuzija fiziološke otopine. To je glavna metoda konzervativnog liječenja. S ozljedom mozga postoji veliki rizik od razvoja dijabetesa insipidusa (s oštećenjem hipofize i / ili hipotalamusom), nakon čega slijedi gubitak ogromne količine tekućine. Uz to se gubi tekućina povraćanjem itd. Zadatak je vratiti volumen krvi koja cirkulira u tijelu.
• Mjere za normalizaciju intrakranijalnog tlaka. U uvjetima stalnih intravenskih infuzija, nije lako postići ravnotežu između infuzirane tekućine i tekućine koja istječe van. Uz višak vode u tijelu, povećava se intrakranijalni tlak. Da bi se smanjila, koriste se diuretici (diuretici).
• Mjere za zaštitu zdravih moždanih stanica. Propisani su glukokortikoidni lijekovi, blokatori kalcijevih kanala (Diltiazem, Verapamil) i lijekovi na bazi barbiturata. To su vrlo ozbiljni lijekovi. Njihova samostalna uporaba je neprihvatljiva
Kirurško liječenje provodi se samo prema indikacijama, čiji je krug jasno definiran:
• Razvoj edema mozga.
• Pogoršanje rada organa i sustava, dodatno pogoršanje stanja svijesti.
• velika oštećenja mozga. Podrazumijeva drobljenje moždanog tkiva u količini većoj od 20 kubičnih centimetara.
U svim ostalim slučajevima, provodi se konzervativna terapija koja ima za cilj:
A) Održavanje normalnog funkcioniranja tijela.
B) Uklanjanje oticanja moždanog tkiva.
C) Održavanje regenerativnog procesa moždanog tkiva.
Trajanje liječenja je različito i određuje se u rasponu od 10 do 60 dana, ne računajući tijek rehabilitacije. Tečaj rehabilitacije traje od 2 do 6 mjeseci.
Dakle, sama modrica glave ne predstavlja veliku opasnost, gdje su njezine moguće posljedice mnogo opasnije, među kojima je i modrica. Teško je samostalno utvrditi prisutnost ozljede mozga u sebi, a odgode su opasne. Ako postoje uznemirujući simptomi, ne biste se trebali ustručavati nazvati hitnu pomoć. U ostalim su slučajevima dovoljna prva pomoć i olakšanje boli.
