Što je vagotomija?
Vagotomija je vrsta operacije koja uklanja sve ili dio vagusnog živca. Ovaj živac prolazi od dna vašeg mozga, kroz vrat, i duž vašeg jednjaka, želuca i crijeva u vašem gastrointestinalnom (GI) traktu.
Vagusni živac ima niz funkcija, uključujući pomaganje vašem želucu da proizvodi kiselinu za probavu i da se osjećate puni nakon jela. Vagotomija se koristi za liječenje ulkusa želuca, koje su čireve koje proizlaze iz H. pylori infekcije ili erozije iz želučane kiseline.
Dok su vagotomijski postupci bili standardni tretman za čir na želucu, napredak u lijekovima i bolje razumijevanje bakterija u crijevima učinili su ih manje uobičajenim. Kada se izvode, obično se obavljaju u kombinaciji s drugim postupcima, kao što je pyloroplastika.
Zašto je to učinjeno?
Vagotomije se tradicionalno rade za liječenje peptičkih ulkusa, smanjujući količinu kiseline koju vaš želudac proizvodi. Ovih dana rijetko se radi samostalno. Umjesto toga, ljudi obično počinju uzimati antibiotike kako bi očistili H. pylori infekcije ili inhibitore protonske pumpe za smanjenje želučane kiseline.
Ako lijekovi sami nisu dovoljni, vaš liječnik može predložiti vagotomijski postupak u kombinaciji s:
- Resekcija. Vaš liječnik uklanja oštećeni ili bolesni dio probavnog trakta.
- Abdominalna drenaža. Ovo uklanja dodatnu abdominalnu tekućinu, nazvanu ascites.
- Skretanje. Vaš GI trakt je promijenjen tako da se probavni proces pomiče oko oštećenog ili oboljelog dijela.
- Pyloroplasty. Ovaj postupak širi pylorus, koji se nalazi blizu kraja trbuha. Pomaže u kontroli kretanja djelomično probavljene hrane i probavnih sokova u vaš tankog crijeva.
Osim toga, istraživanja pokazuju da također može pomoći u liječenju:
- gojaznost
- dijabetes
- plućna fibroza
Koje su različite vrste?
Nekoliko tipova vagotomije se koristi u različite svrhe:
[Insert as Long List Format
- Trunka vagotomija. Ova vrsta se obično koristi s pyloroplasty ili abdominalna drenaža za liječenje kroničnih peptički ulkus. To uključuje rezanje jednog ili više grana koje su se odvojile od glavnoga trupa vagusnog živca i putuju dolje vašeg jednjaka na želudac i druge probavne organe.
- Selektivna vagotomija. Ova opcija smanjuje vagusni živac dalje, bliže vašim organima, tako da se samo neke funkcije uklone. To je dobar izbor za liječenje ulkusa želuca bez velikog utjecaja na druge organe koji se oslanjaju na vagusni živac, kao što je vaša jetra.
- Vrlo selektivna vagotomija. Poput selektivne vagotomije, ovaj tip uključuje samo rezanje dijela vagusovog živca koji izravno utječe na vaš želudac, čuvajući mnoge druge funkcije vagusnog živca. Ova vrsta se obično radi zajedno s trunčalom vagotomijom.
]
Za svaki tip bit ćete pod općom anestezijom.
Što je oporavak?
Nakon vagotomije, vjerojatno ćete morati ostati u bolnici oko tjedan dana. Vaš liječnik možda će trebati povremeno iscrpiti dodatnu kiselinu želuca dok prati vaš odgovor tijela na postupak.
Nakon otprilike tjedan dana, vaš liječnik će također ukloniti vaše šavove, osim ako nemate otopljive.
Može potrajati oko šest tjedana da se potpuno oporavi. Za to vrijeme, vaš liječnik može preporučiti da slijedi tekuću dijetu sve dok se GI trakt ne prilagodi promjenama funkcije vašeg vagusnog živca.
Kretanje naprijed, vjerojatno ćete morati izbjegavati kiselu ili pikantnu hranu što je više moguće.
Postoje li rizici?
Vagotomski postupci nose iste potencijalne rizike kao i mnoge druge vrste operacija, uključujući:
- unutarnje krvarenje
- infekcije
- šok od gubitka krvi
- tromboza dubokih vena
- muke muke
- alergijske reakcije na anesteziju
Također se suočavate s rizikom od razvijanja sindroma dampinga. To uzrokuje da hrana brzo prođe kroz vaš želudac bez pravilnog probave. Simptomi uključuju:
- grčevi u trbuhu
- mučnina i povračanje
- proljev
- brzo srce nakon jela
Ovi simptomi mogu doći neposredno nakon postupka i postati manje ozbiljni kao što se vaš probavni sustav prilagođava.
Donja linija
Vagotomija je kirurški zahvat koji uklanja dio vagusnog živca koji služi mnogim važnim funkcijama, poput kontrole proizvodnje želučane kiseline. U prošlosti se često koristi za liječenje čireva, ali novi lijekovi su ga učinili manje uobičajenim, posebno sami.
Ovih dana obično se obavlja uz drugu vrstu postupka. Međutim, nova istraživanja ukazuju na to da vagotomijski postupci mogu imati više koristi od onih koji su izvorno mislili.
