�to je litotripsi?
Lithotripsy je medicinski postupak koji se koristi za lije�enje odre�enih vrsta bubre�nih kamenaca i kamenja u drugim organima, kao �to su �u�ni mjehur ili jetra.
Bubre�ni kamenci nastaju kada se minerali i druge tvari u va�em urinu kristaliziraju u va�em bubrezima, tvore�i �vrste mase ili kamenje. Mogu se sastojati od malih, o�trih kristala ili glatkih, te�ih formacija koje sli�e poliranim rije�nim stijenama. Oni obi�no izlaze iz tijela prirodno tijekom mokrenja.
Me�utim, ponekad va�e tijelo ne mo�e pro�i ve�e formacije mokrenjem. To mo�e dovesti do o�te�enja bubrega. Osobe s bubre�nim kamenjem mogu osjetiti krvarenje, jaku bol ili infekcije mokra�nog sustava. Kada kamenje po�ne uzrokovati ove vrste problema, va� lije�nik mo�e predlo�iti litotripsiju.
Kako djeluje litotripsi?
Lithotripsy koristi zvu�ne valove kako bi razbio velika bubre�na kamena u manje komade. Ti se zvu�ni valovi nazivaju i visokofrekventni udarni valovi. Naj�e��i oblik litotripsije je ekstrapororealna litotripsi udarnog vala (ESWL).
Extracorporeal zna�i "izvan tijela". U ovom slu�aju, odnosi se na izvor udarnih valova. Tijekom ESWL-a, poseban stroj nazvan litotripterom generira udarne valove. Valovi putuju u va�e tijelo i razbiju kamenje.
ESWL je ve� od po�etka 1980-ih. Brzo je zamijenio kirur�ki zahvat kao tretman izbora za ve�i bubre�ni kamen. ESWL je neinvazivni postupak, �to zna�i da ne zahtijeva operaciju. Neinvazivne procedure op�enito su sigurnije i lak�e se mogu oporaviti od invazivnih postupaka.
Lithotripsy traje oko 45 minuta do jednog sata za izvo�enje. Vjerojatno �ete dobiti neki oblik anestezije (lokalni, regionalni ili op�i) kako ne bi do�ivjeli nikakvu bol.
Nakon postupka uklanjaju se kameni ostaci iz bubrega ili uretera, cijev koja vodi od bubrega do mokra�nog mjehura, kroz uriniranje.
Kako se pripremiti za lithotripsy
Va�no je obavijestiti svog lije�nika o bilo kakvim lijekovima na recept, lijekovima bez recepta ili dodatcima koje uzimate. Odre�eni lijekovi, kao �to su aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil) i varfarin (Coumadin) ili drugi razrje�iva�i krvi, mogu ometati sposobnost va�e krvi da pravilno ugru�i.
Va� lije�nik �e vjerojatno tra�iti da prestanete uzimati ove lijekove prije po�etka postupka. Me�utim, nemojte prestati uzimati lijekove koje ste propisali, osim ako to ne ka�e va� lije�nik.
Neki ljudi imaju lithotripsy pod lokalnom anestezijom, koja numbs podru�je kako bi se sprije�ilo bol. Me�utim, ve�ina ljudi ima postupak pod op�om anestezijom, �to ih stavlja na spavanje tijekom postupka. Ako �ete biti pod op�om anestezijom, va� lije�nik vam mo�e re�i da ne�ete piti ili jesti ni�ta barem �est sati prije po�etka postupka.
Ako imate ESWL pod op�om anestezijom, plan za prijatelja ili �lana obitelji �e vas odvesti ku�i nakon postupka. Op�a anestezija mo�e vas u�initi pospanom nakon litotripsi, tako da ne biste trebali voziti sve dok se u�inci ne iska�u.
�to o�ekivati tijekom litotripsije
Litotripsi se obi�no radi na izvanbolni�koj osnovi. To zna�i da �ete oti�i u bolnicu ili kliniku na dan postupka i ostaviti isti dan.
Prije postupka, prebacite se u bolni�ku haljinu i nalazite na tablici ispita na vrhu meke, vodonepropusne jastuke. Ovo je mjesto gdje �ete ostati dok se postupak izvodi. Tada vam se daje lijek koji �e vam pomo�i da se borite protiv infekcija i antibiotika.
Tijekom litotripsija, visoko-energetski udarni valovi prolaze kroz va�e tijelo dok ne do�u do bubre�nih kamenaca. Valovi �e razbiti kamenje u vrlo male dijelove koji se lako mogu pro�i kroz va� urinarni sustav.
Nakon postupka, potro�it �ete oko dva sata u oporavku prije nego �to ga po�aljete ku�i. U nekim slu�ajevima, mo�ete biti hospitalizirani preko no�i. Planirajte provesti jedan do dva dana odmora kod ku�e nakon postupka. Tako�er je dobro piti puno vode nekoliko tjedana nakon lithotripsije. To �e vam pomo�i da va�i bubrezi ispiru sve preostale kamene ulomke.
Rizici litotripsije
Kao i ve�ina postupaka, neki su rizici uklju�eni u litotripsiju.
Mo�e do�i do unutarnjeg krvarenja i treba transfuzija krvi. Mo�ete razviti infekciju i �ak i o�te�enje bubrega kad kameni blok blokira protok mokra�e iz bubrega. Postupak mo�e o�tetiti va�e bubrege, a nakon postupka mo�da ne�e raditi.
Mogu�e ozbiljne komplikacije mogu uklju�ivati visoki krvni tlak ili zatajenje bubrega.
Dugoro�ni izgledi za osobe s bubre�nim kamenjem
Izgledi op�enito su dobri za osobe s bubre�nim kamenjem. Oporavak se mo�e razlikovati ovisno o broju i veli�ini kamenja, no lithotripsi ih obi�no mo�e potpuno ukloniti. U nekim slu�ajevima mogu biti potrebni dodatni tretmani. Dok litotripsi dobro radi za ve�inu ljudi, postoji vjerojatnost da �e se kamenje vratiti.
