glomerulonefritis (također se naziva „glomerularni nefritis“) je bolest bubrega koja nastaje kao posljedica upale glomerula. Ovo stanje može imati oblik izolirane hematurije i / ili proteinurije; bilo nefrotski sindrom, akutno zatajenje bubrega ili kronično zatajenje bubrega. Ti se oblici prikupljaju u nekoliko različitih skupina - neproliferativne ili proliferativne vrste.
Da bi se utvrdila vrsta bolesti, potrebno je dijagnosticirati uzorak glomerulonefritisa. Ona koja se razvija izravno zbog kršenja morfologije bubrega naziva se primarni glomerulonefritis. A takozvani sekundarni glomerulonefritis povezan je s određenim infekcijama (bakterijskim, virusnim ili parazitskim mikroorganizmima, kao što je streptokok grupe A), sistemskim bolestima (vaskulitis, SLE), upotrebom lijekova ili karcinomom.
Glomerulonefritis, ovisno o obliku tečaja, dijeli se na kronični, brzo progresivni i akutni.
Glomerulonefritis - uzroci
Razlikuju se sljedeći uzroci glomerulonefritisa:
- zarazne (škrlatna groznica, tonzilitis, sepsa, zarazni endokarditis, tifusna groznica, pneumokokna pneumonija, meningokokna infekcija, zarazna mononukleoza, hepatitis B, kozica, zaušnjaci, infekcije izazvane virusima Coxsackie);
- sistemske bolesti: vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, nasljedni plućno-bubrežni sindrom, Schoenlein-Genochova bolest;
- uvođenje cjepiva, seruma;
- otrovne kemikalije (alkohol, organska otapala, olovo, živa, itd.);
- izloženost zračenju.
1-4 tjedna nakon negativnog učinka provocirajućeg faktora pojavljuju se simptomi glomerulonefritisa.
Ovisno o obliku glomerularne lezije, prevladava jedan ili drugi od sljedećih vanjskih simptoma glomerulonefritisa:
- prisutnost krvi u urinu - boja "mesnih slapova" u urinu;
- natečeno lice (natečeni uglavnom kapci), natečena stopala i potkoljenice;
- krvni tlak je viši od normalnog;
- žeđ, smanjeno lučenje urina;
- porast tjelesne temperature (rijetko);
- nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, opća slabost, glavobolja;
- debljanje bez vidljivog vanjskog razloga;
- kratkoća daha.
Glomerulonefritis - dijagnoza
Za dijagnozu glomerulonefritisa koriste se takve studije i pokazatelji:
- opća analiza mokraće (određuje se sadržaj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih zrnaca, cilindara, bjelančevina u urinu);
- određivanje specifične težine urina (s glomerulonefritisom je normalno ili povišeno);
- u krvi - porast titra antitijela na streptokoke (antistreptolizin O, antistreptokinaza, antigialuronidaza);
- nizak sadržaj komponenti komplementa C4 i C3 u krvnom serumu nakon povratka na početnu razinu nakon 6-8 tjedana u slučaju akutnog post-streptokoknog glomerulonefritisa; s membranoproliferativnim glomerulonefritisom, takve promjene traju cijeli život;
- smanjeni ukupni protein u krvnom serumu, u proteinogramu povećani sadržaj A1- i A2-globulina;
- radioizotopska angiorenografija;
- Ultrazvuk bubrega;
- EKG;
- pregled fundusa;
- biopsija bubrega - omogućava razjašnjenje oblika kroničnog glomerulonefritisa i njegove aktivnosti, isključenje ostalih bubrežnih bolesti sa sličnim simptomima.
Glomerulonefritis - liječenje
- odmor u krevetu (u akutnoj fazi), često - hospitalizacija;
- izbjegavanje hipotermije, ograničenje tjelesne aktivnosti;
- dijeta koja regulira količinu proteina, soli je ograničena na edeme i hipertenziju;
- lijekovi ovisno o obliku i stadiju bolesti - antibiotici, citostatici, glukokortikoidi, diuretici, antihipertenzivi (kaptopril, enalapril, ramipril), lijekovi za snižavanje lipida (simvastatin, fluvastatin, lovastatin, atorvastatin), sredstva protiv trombocita;
- radikalne metode (u teškim slučajevima): plazmafereza, drenaža torakalnog limfnog kanala, hemosorpcija, transplantacija bubrega.
komentari
