Što je karotidna stenoza?
Karotidna stenoza, ili bolest karotidne arterije, sužavanje ili začepljenje karotidnih arterija. Smješteni u stranu vašeg vrata, lijevi i desni karotidi su dvije velike arterije koje nose krv bogate kisikom u mozak. Osjetite da vaši karotidi pulsiraju kada stavite prst na dnu ispod kuta čeljusti.
Karotidna stenoza je opasna jer može smanjiti protok krvi u mozak. Ako je protok krvi u mozak prekinut, možete imati moždani udar. Oko 800.000 Amerikanaca svake godine ima poteze.
Koje su simptomi karotidne stenoze?
Karotidna stenoza možda nema simptoma dok se ne pojavi moždani udar. Simptomi moždanog udara uključuju:
- prolazna sljepoća u vašem oku
- trajna sljepoća
- Nerazgovjetan govor
- slabost u dijelu lica, ruku ili nogu
- ukočenost i trnci u licu, ruku ili nozi
- zbunjenost
- gubitak pamćenja
- nemogućnost govora
- nemogućnost govora koherentno
- nemogućnost razumijevanja govora
- gubitak svijesti
Trebali biste nazvati 911 ili posjetiti hitnu službu ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, čak i ako simptomi nestanu nakon kratkog vremena. To bi mogao biti znak upozorenja ili prijelazni ishemijski napad (TIA), što znači da ste izloženi riziku od potpunog moždanog udara.
Što uzrokuje karotidnu stenozu?
Najučestaliji uzrok karotidne stenoze je nakupljanje kolesterola, masnoća, kalcija i drugih tvari (zajedno označeni kao plak) duž sluznice karotidne arterije. Ovo nakupljanje ili stvrdnjavanje arterija naziva se ateroskleroza.
Budući da se naslage plaka u karotidama povećavaju u veličini, otvaranje karotidne arterije postaje uži i rizik od moždanog udara raste. Ploča čini unutarnju površinu vaših karotida grubo, a ta hrapavost privlači trombocite, krvne stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi. Ponekad se mali komadi ugruška ili plaka mogu razbiti, prolaze kroz krvotok i uzrokuju blokade u manjim arterijama u mozgu. Plak se također može razbiti i uzrokovati stvaranje ugrušaka.
Tko je u opasnosti za karotidnu stenozu?
Isti problemi koji uzrokuju stvaranje plaka u arterijama srca i nogu utječu i na naslage plaka u vašim karotidnim arterijama. Neki od čimbenika koji povećavaju rizik od karotidne stenoze su:
Pušenje
Pušenje oštećuje podlogu krvnih žila. To povećava rizik od deponiranja kolesterola unutar vaših arterija.
Visoke razine kolesterola
Visoke razine kolesterola povećavaju šanse za formiranje plaka.
Visoki krvni tlak
Visoki krvni tlak može rezultirati formiranjem plaka u karotidama. Vaš sistolički krvni tlak, koji je najviši broj u očitavanju krvnog tlaka, trebao bi biti manji od 140. Ako imate dijabetes, vaš sistolički krvni tlak trebao bi biti manji od 130.
Dijabetes
Dijabetes oštećuje arterije. Osobe s dijabetesom imaju dva do četiri puta vjerojatnije da imaju moždani udar kao osobe bez dijabetesa. Osobe s dijabetesom također imaju veću vjerojatnost da imaju visok krvni tlak i visok kolesterol.
Kako je dijagnoza karotidne stenoze?
Da biste dijagnosticirali karotidnu stenozu, vaš liječnik može početi promatranjem vaše povijesti bolesti i liječničkog pregleda. Vaš liječnik može koristiti stetoskop kako bi poslušao protok krvi u vratu i provjerio je li zvuk koji se zove zove se voćnjak. Sljedeći testovi također mogu pomoći vašem liječniku da potvrdi dijagnozu karotidne stenoze:
Karotidni ultrazvuk
Ovaj neinvazivni test koristi ultrazvuk za otkrivanje prisutnosti plaka. Doppler ultrazvuk također može reći liječnicima da li je blokada teška.
Računatska tomografija angiogram (CTA)
Ovaj test koristi kompjutersku tomografiju (CT) za otkrivanje karotidne stenoze. Boja se ubrizgava u venu u vašoj ruci, a CT skeniranje služi za fotografiranje karotida. Boja čini područje stenoze vidljivo i dopušta liječnicima da kažu kako je stroga stenoza.
Angiogram magnetske rezonancije (MRA)
Ovaj test je slično CTA, ali koristi MRI umjesto CT-a.
Kako se liječi karotidna stenoza?
Blaga karotidna stenoza bez ozbiljnih simptoma može se liječiti aspirinom. Antiplateletni lijekovi, poput aspirina i klopidogrela (Plavix), smanjuju sposobnost trombocita da stvaraju krvne ugruške. Ponekad se razrjeđivači krvi, kao što je kumum, koriste za smanjenje rizika od moždanog udara.
Ozbiljne blokade mogu se liječiti kirurškim uklanjanjem plaka. Vaskularni kirurg koji se specijalizirao za operaciju na krvnim žilama obavit će ovu vrstu operacije. Postupak se naziva karotidna endarterektomija.
Liječenje osnovnog uzroka karotidne stenoze je neophodno. Osobe s karotidnom stenozom koja puše trebaju odmah zatvoriti. Visoki krvni tlak, dijabetes i visoki kolesterol moraju se liječiti dijetom, vježbanjem i lijekovima. Kontrola ovih uvjeta i promjena načina života također su najbolji načini za smanjenje rizika od razvoja karotidne stenoze.
