Pregled
Plućna embolija (PE) je blokada u jednoj od arterija u vašim plućima. Arterije su krvne žile koje nose krv daleko od srca do organa, mišića i drugih tkiva. Većinu vremena, blokiranje je uzrokovano krvnim ugruškom koja je putovala iz vena u nogama (dubokom venskom trombozom ili DVT).
PE može biti opasno po život, ali to je stanje koje se često može tretirati uspješno. Ključ je da se plućna embolija dijagnosticira i liječi što je prije moguće nakon pojave simptoma.
Najočitiji simptomi plućnog embolizma su:
- otežano disanje koje pogoršava napor
- bol u prsima ili neugodnost koja se pogoršava kada se savijate, kašljaš ili jedete
- onesvijestiti se
Drugi potencijalni simptomi uključuju oticanje nogu, vrtoglavicu, kašalj koji je obilježen krvavim sputvom (sluzom), nepravilnim otkucajima srca i pretjeranim znojenjem.
PE također može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme ili pogoršati postojeće zdravstvene uvjete. Pročitajte dalje kako biste saznali više o mogućim komplikacijama PE-a.
vraćanje
Ako ste s dijagnozom PE-a, vjerojatno će vam se savjetovati da uzimate antikoagulansne lijekove. Ovi lijekovi, poput varfarina (Coumadin), sprječavaju buduće krvne ugruške koji bi mogli postati plućni emboli.
Znanstvenici su još uvijek nejasni zbog rizika od ponavljanja plućnog embolija. Jedna studija pokazala je da među ljudima s PE koji su prestali uzimati antikoagulanse, više od 22 posto njih je imalo ponavljanje.
Upravljanje PE s antikoagulansima je izazov, jer ovi moćni lijekovi također povećavaju rizik od krvarenja. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o bilo kakvim zabrinutošću zbog liječenja.
Srčani zastoj
Kada vaše srce iznenada prestane udarati, stanje je poznato kao srčani zastoj. Srčano zaustavljanje je problem s električnim sustavom vašeg srca. Nešto uzrokuje poremećaj električnih signala koji govore srcu kada treba pobijediti.
PE može izazvati srčani zastoj. A kad se to dogodi, rizik prerane smrti je visok. U ovim hitnim situacijama, davanje lijeka nazvanog tkivnog aktivatora plazminogena (tPA) često može biti postupak za spašavanje života. Korištenje tPA može pomoći da srce kuca u redovitom ritmu i razbije usta što uzrokuje začepljenje u plućima.
Bez obzira na to jesu li PE ili drugi uzroci krivi za srčani zastoj, ovaj iznenadni problem srca mora se tretirati kao hitan slučaj života ili smrti. Brzo liječenje od vitalne je važnosti za spašavanje života svakoga tko doživi srčani zastoj.
Pleuralni izljev
Pleuralni izljev je također poznat kao "voda na plućima". To je stanje u kojem se tekućina nakuplja između slojeva pleure, koje su tanke membrane koje okružuju pluća. Simptomi uključuju kratkoća daha, suhi kašalj i bol u prsima.
U većini slučajeva liječenje uzroka pleuralnog izljeva može pomoći u poboljšanju zdravlja pluća. Ponekad je neophodna procedura za ispuštanje tekućine iz pluća.
Plućna embolija je četvrti vodeći uzrok pleuralnog izljeva, iza zatajenja srca, ciroze i nuspojava kirurškog zahvata otvorenog srca.
Plućni infarkt
Jedna od najozbiljnijih komplikacija PE-a je plućni infarkt - smrt pluća. To se događa kada je blokirana oksigirana krv iz dostizanja tkiva pluća i održavanja hranjenja. Tipično, to je veći ugrušak koji uzrokuje ovo stanje. Manji ugrušci mogu se razbiti i biti apsorbirani tijelom.
Simptomi plućnog infarkta se polako razvijaju. Smrt tkiva koja se javlja duboko u plućima ne može uzrokovati nikakve simptome već neko vrijeme, budući da u plućnom tkivu nema živčanih završetaka.
Kada se pojave znakovi plućnog infarkta mogu uključivati krvarenje krvi, oštru bol u prsima i groznicu. Simptomi mogu postupno nestati nakon nekoliko dana dok se mrtvo tkivo pluća pretvara u ožiljak. Ipak, i dalje biste trebali ići u hitnu službu ako ste ikada krvarili krv.
Aritmija
Aritmija je termin koji opisuje abnormalni srčani ritam. Izuzetno brzo srčani udar naziva se tahikardija. Srčani ritam koji je kaotičan i uzrokovan nepredvidivim drhtavom gornjih komora srca (atrija) naziva se atrijska fibrilacija.
Postoji nekoliko drugih vrsta aritmija, ali svi imaju jednu zajedničku stvar: oni su rezultat abnormalnosti u vašem srcu električnom sustavu.
PE koji uzrokuje bolju desnu stranu srca može potaknuti srce da ide u aritmiju.
Isto tako, stanje kao što je atrijska fibrilacija može izazvati nastanak ugrušaka u srcu. To bi moglo napokon doći do pluća i postati PE. Kada gornje komore srca ne tuku ispravno, krv može skupljati u srcu i može nastati ugrušak.
Plućna hipertenzija
Važno je liječiti PE, jer ako se ne liječi, to može dovesti do plućne hipertenzije. To je još jedan izraz za visoki krvni tlak u arterijama u plućima.
PE također uzrokuje povećanje pritiska na desnoj strani vašeg srca. To znači da desna strana vaše srce radi više nego što bi trebala. Tijekom vremena, rezultat je zatajenje srca, slabljenje srčane sposobnosti pumpanja.
Abnormalno krvarenje
Neobična ili abnormalna krvarenja mogu se pojaviti nakon što uzimate antikoagulansne lijekove. Ti lijekovi su dovoljno jaki da prebrzo zadrže krv iz zgrušavanja. Međutim, kod nekih osoba antikoagulantna terapija može uzrokovati probleme krvarenja.
Antikoagulansi odgađaju vrijeme potrebno za zgrušavanje kada postoji vanjska rana ili druga iritacija tkiva unutar tijela.
Budući da su osobe s dijagnozom PE obično stavljene na antikoagulantnu terapiju, važno je pomno pratiti vašu antikoagulansku uporabu.
Embolektomijske komplikacije
Cilj embolektomije je ukloniti ugrušak krvi s uređajem. Jedna vrsta embolektomije uključuje uporabu katetera. Tanki, fleksibilni uređaj umetnut je u krvnu žilu, a zatim vodi do mjesta PE. Mali balon na kraju katetera može pomoći "uhvatiti" ugrušak i ukloniti ga u potpunosti.
Ovaj postupak može biti učinkovit, ali se ne koristi vrlo često. Postoji rizik da kateter ili balon može ozlijediti glavni brod i uzrokovati životno ugrožavajuće krvarenje.
Razmatranja trudnoće
Trudnoća povećava rizik od razvoja DVT-a. To je zbog toga što promjene u vašim hormonima mogu uzrokovati lakše ugrušavanje krvi. Također, fetus može pritisnuti vene u maternici, ograničavajući protok krvi natrag u srce.
Tvorenje krvnog ugruška u vašim žilama je 10 puta veće u trudnicama u usporedbi sa ženama koje nisu trudne. Također se suočavate s većim rizikom od DVT i PE ako postoje komplikacije tijekom isporuke i vene su oštećene.
Vaš rizik je također veći ako ste imali Cesareanovo rođenje i ako ste zaustavljeni tijekom duljeg razdoblja. Bilo koje vrijeme kada ste spušteni nakon operacije ili kada se bavite drugim zdravstvenim problemom, važno je pokušati pomaknuti noge kako biste povećali cirkulaciju i spriječili skupljanje krvi što može uzrokovati ugrušak.
pogled
Plućna embolija može biti uzrok zdravstvenih komplikacija ili posljedica stanja koja utječu na cirkulaciju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim čimbenicima rizika za PE, koji uključuju:
- visoki krvni tlak
- pušenje
- neaktivnost
- kirurgija koja dovodi do dugotrajnog boravka u krevetu
Pitajte o tome trebate li uzeti razrjeđivač krvi. Ako ste imali ugrušak bilo gdje u vašem tijelu, imate veći rizik za DVT i PE, stoga svakako obavezno surađujte sa svojim liječnikom o preventivnim koracima koje možete poduzeti kako biste smanjili vjerojatnost budućih krvnih ugrušaka koji bi mogli doseći vašu pluća.
