Čak i ako ste se u potpunosti pripremili za nadolazeće ankylosing spondylitis (AS) imenovanje sastavljanjem popisa lijekova, primijetivši nove simptome, a čak i obavljanjem vlastitog liječenja, vjerojatno postoje stvari koje nedostajete. Evo 10 pitanja koje vaš reumatolog želi da se pojaviš.
1. Jeste li iskusni u liječenju AS?
To može biti najvažnije pitanje koje pitate, a dobar liječnik neće biti uvrijeđen.
Reumatolozi su osposobljeni za liječenje artritisa, ali postoje mnoge vrste artritisa.
AS se obično dijagnosticira u mlađim ljudima i traje životni vijek bolesti. To znači da ćete htjeti uspostaviti partnerstvo s liječnikom koji razumije specifičnosti AS-a i njegovih potencijalnih komplikacija, te je u tijeku s najnovijim tretmanima.
Čak i ako ste već vidjeli tog reumatologa, uvijek je dobra ideja pitati njihovo iskustvo vezano za AS.
2. Postoje li određene vježbe koje bih trebao učiniti?
Vježba je važan dio liječenja za AS. Tjelesna aktivnost može olakšati bol, povećati fleksibilnost i poboljšati cjelokupno zdravlje. Naravno, trebat ćete provjeriti jeste li pravi tip vježbi na pravi način.
Vaš reumatolog je upoznat s vašim simptomima i moći će vam preporučiti najbolje vježbe. Vaš režim vjerojatno će uključivati jačanje mišića i vježbe u rasponu pokreta.
Možda biste također trebali zatražiti uputnicu fizičkom terapeutu koji može prilagoditi program kako bi odgovarao vašim potrebama. Utvrđeno je da su nadzirani programi učinkovitiji nego sami.
3. Koji lijekovi će vam pomoći?
Lijekovi su važan alat za liječenje AS-a. Postoje lijekovi namijenjeni usporavanju progresije, smanjenju boli i ublažavanju upale. Među njima su:
- antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD)
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- kortikosteroidi
- biološka sredstva
Vaš reumatolog će vam pomoći da odlučite o lijekovima na temelju vaših simptoma, progresije bolesti i osobnih preferencija.
Razgovarat ćete o potencijalnim prednostima svakog lijeka, kao io potencijalnim nuspojavama. Nemojte zaboraviti pitati kako svaki lijek u interakciji s alkoholom, kao i sve druge lijekove koje uzimate. Počevši od najniže moguće doze, lijekovi se moraju prilagoditi potrebama.
Vaš će liječnik pratiti vaš odgovor na lijekove o budućim posjetima. Ali nemojte se ustručavati nazvati između posjeta ako se ne radi.
4. Moram li slijediti posebnu prehranu?
Nema posebne prehrane za AS, ali vrijedno je postaviti pitanje. Vaš liječnik će znati o drugim medicinskim problemima, prehrambenim nedostacima i vašem općem stanju zdravlja.
Nosivost dodatne težine povećava stres na vašim zglobovima kako bi vam mogli savjetovati kako sigurno izgubiti težinu ili održavati zdravu težinu.
Ako se balansira vaša prehrana, čini se da je problem, zatražite preporuku od dijeteta ili nutricionista da vam pomogne da započnete.
5. Koliko često se trebam vratiti za provjeru? Koje testove ćete učiniti?
Nema čvrstih i brzih pravila za praćenje AS jer to nije isto za svakoga. Vaš reumatolog će procijeniti vaše simptome i progresiju bolesti kako bi došli do akcijskog plana.
Pitajte kada bi trebala biti sljedeća obveza i koliko se unaprijed obveze moraju rezervirati. Ako vaš liječnik očekuje da u to doba obavlja bilo kakva ispitivanja, pitajte:
- Koja je svrha ovog testa?
- Za to zahtijeva bilo kakva priprema sa svoje strane?
- Kada i kako trebam očekivati rezultate (telefon, e-mail, sastanak za praćenje, izravno iz laboratorija, putem mrežnog sustava zdravstvene evidencije)?
Vaš raspored praćenja bolesti vjerojatno će varirati kako vaše stanje radi.
6. Postoji li nešto što mogu učiniti za moj stav?
Budući da AS uglavnom utječe na vašu kralježnicu, to je izvrsno pitanje. Neki ljudi s AS-om naposljetku imaju problema s izravnavanjem kralježnice. Neki čak razvijaju spojene kralješnice.
To se ne događa svima. Dobra vijest je da postoje načini za poboljšanje vašeg položaja i čuvanje vaše kralježnice što je fleksibilnije što je duže moguće.
Nakon što vaš liječnik pregleda vašu kralježnicu, moći će vam ponuditi savjete koji mogu uključivati:
- držanje pozornosti dok sjedi i stoji
- vježbe za jačanje mišića
- vježbe fleksibilnosti
- savjeti za pozicioniranje u krevetu
- dobre pješačke navike
7. Je li masaža, akupunktura ili kiropraktika sigurno?
Određene komplementarne terapije mogu olakšati simptome i poboljšati vaše opće dobro. Budući da AS napreduje drugačije za sve, terapije poput masaže mogu pomoći nekim ljudima, ali pogoršavaju simptome kod drugih.
Pitajte svog liječnika ako vam ove terapije mogu biti štetne za vas. Ako ne, zatražite preporuke kvalificiranim, licenciranim stručnjacima.
8. Kakve su moje izgledi?
Teško je reći kako će se AS napredovati. Neki ljudi imaju blagi tijek bolesti. Neki čak uživaju duge remisije između djelovanja aktivne upale. Za druge, napredovanje bolesti je brza i dovodi do invaliditeta.
Nitko nije u boljoj poziciji da vam pruži predodžbu o tome što očekivati od vlastitog reumatologa.
Mnogo će ovisiti o tretmanima koje odaberete, koliko dobro se pridržavate njima i koliko su učinkovite. Možete poboljšati svoje izglede prema:
- ostati što tjelesno aktivan koliko možete
- nakon uravnotežene prehrane
- održavanje zdrave težine
- odustaje od pušenja
9. Postoji li nešto što ne bih trebala učiniti?
Iako je vježba dio vašeg liječenja, vaš liječnik možda želi da izbjegnete određene kretnje ili podignete predmete iznad neke težine. To može biti osobito važno pitanje ako imate fizički zahtjevan posao.
Također, ne smijete pušiti jer je povezan s lošim funkcionalnim ishodom kod osoba s AS-om. Ako ste pušač i niste bili u stanju prestati, razgovarajte sa svojim liječnikom o programima prestanka pušenja.
10. Postoje li drugi stručnjaci koje bih trebao vidjeti?
Vaš reumatolog će preuzeti vodstvo u liječenju AS-a. Ali to može utjecati na gotovo svaki dio vašeg tijela, tako da može biti trenutaka kada trebate vidjeti drugog stručnjaka kao što su:
- fizioterapeuta koji će vam pomoći u vašim vježbama
- oftalmologa za liječenje problema koji se mogu pojaviti s vašim očima
- gastroenterologa za liječenje simptoma crijeva (kolitis)
- terapeut koji će vam pomoći u vašim emocionalnim potrebama
- dietician ili nutritionist za promicanje zdrave prehrambene navike
Mnogo će ovisiti o vašim posebnim simptomima. Vaš reumatolog će u skladu s tim dati preporuke.
Vaš liječnik također može pružiti informacije o grupama za podršku i izvorima dodatnih informacija.
