Što je subluksacija ramena?
Sublukcija ramena djelomično je dislokacija ramena. Spajanje ramena sastoji se od kugle vaše kosti na krakovima (humerus), koji se uklapa u čašicu (glenoid).
Kada odmaknete rame, glava vaše kosti nadlaktice izvlači se iz utičnice. No, u sublukciji na ramenu, glava kosti za ruke samo dolazi van iz utičnice.
Na ramenu je jedan od najjednostavnijih zglobova, jer je vrlo pokretan. Ta mobilnost vam omogućuje da okrenete svoju ruku naokolo, kao da bacate softball pitch. Prebrzo ili snažno bacanje može uzrokovati podlogu, ali često se to ozljeda događa nakon višekratne uporabe.
U sublukciji, kost može pomaknuti naprijed, natrag ili dolje. Ponekad ozljeda također suze mišiće, ligamenata ili tetiva oko ramena.
Kako se to osjeća?
Dislokirani ili podložni rameni mogu uzrokovati:
- bol
- oteklina
- slabost
- utrnulost, ili osjećaj igle i igle u vašoj ruci
S sublukcijom, kost se može natapati natrag u utičnicu sama po sebi.
I sublukcija i dislokacija mogu uzrokovati slične simptome, tako da može biti teško prepoznati razliku bez posjeta liječniku.
Kada potražiti liječničku pomoć
Dobijte medicinsku pomoć ako se vaše rame ne popne natrag u zglob sama po sebi, ili ako mislite da bi moglo biti dislocirano. Ne pokušavajte ga vratiti na mjesto. Možete oštetiti ligamente, mišiće i druge strukture oko zgloba ramena.
Ako možete, stavite na udicu ili prsten da držite rame dok ne vidite svog liječnika.
Kako će vam liječnik dijagnosticirati?
Vaš liječnik će vas pitati o svojim simptomima i obavljati fizički prije pregleda ramena. Možda ćete trebati rendgenske zrake kako biste vidjeli je li glavica kosti djelomično ili potpuno izlazila iz ramena. X-zrake također mogu pokazivati slomljene kosti ili druge ozljede oko ramena.
Jednom kada vaš liječnik odredi veličinu tjelesne ozljede, može vam pomoći da vratite svoje rame na mjesto i razvijate plan skrbi.
Što se sastoji od tretmana?
Stavljanje ramena natrag na mjesto ključ je. Iako se to može učiniti točno na terenu ili gdje god se ozljeda dogodila, to je sigurnije da liječnik obavlja ovu tehniku u medicinskom uredu ili hitnoj službi.
Zatvoreno smanjenje
Liječnici pomiču rame na mjesto pomoću postupka nazvanog zatvorena redukcija. Budući da ovaj proces može biti bolan, unaprijed ćete dobiti boli. Ili, možda ste spavali i bezbolni pod općom anestezijom.
Liječnik će lagano kretati i zakrepati ruku dok se kost ne povuče natrag u njegovu utičnicu. Bol se mora ublažiti kada se lopta vraća na mjesto. Nakon toga liječnik može napraviti X-zrake kako bi bio siguran da je vaše rame u ispravnom položaju i da nema drugih ozljeda oko ramena.
Imobilizacija
Nakon zatvorenog smanjenja, nosite remen nekoliko tjedana kako biste spriječili spajanje ramena. Imobiliziranje zgloba sprečava da se kost ponovo sklizne. Držite ramena u remen, i izbjegavajte istezanje ili premještanje previše dok ozljeda iscjeljuje.
liječenje
Bol nakon subluksacije trebao bi se olakšati jednom kada vaš liječnik obavlja zatvoreno smanjenje. Ako još uvijek bolete nakon toga, vaš liječnik može propisati bol reliever, kao što su hidrokodon i acetaminofen (Norco).
Međutim, ne smijete uzimati lijekove za liječenje boli više od nekoliko dana. Poznato je da postaju navike.
Ako vam je potrebno više reljefa, probajte NSAID, kao što su ibuprofen (Motrin) ili naproksen (Naprosyn). Ovi lijekovi mogu spustiti bol i oticanje u ramenu. Slijedite upute na pakiranju i nemojte uzimati više lijekova nego što je preporučeno.
Ako se vaša bol nastavlja nakon nekoliko tjedana, zamolite svog liječnika za druge mogućnosti ublažavanja boli.
kirurgija
Možda ćete trebati kirurški zahvat ako ste ponovili epizode subluksacije. Vaš kirurg može popraviti sve probleme koji uzrokuju nestabilnost ramena.
Ovo uključuje:
- suze ligamenta
- suze utičnice
- prijelomi utora ili glave kosti krakova
- rotirajući prsluk
Operacija ramena može se provesti kroz vrlo male rezove. To se zove artroskopija. Ponekad će zahtijevati otvoreni postupak / rekonstrukciju zvanu artrotomija. Trebat će vam rehabilitacija nakon operacije kako bi povratila pokret na ramenu.
rehabilitacija
Rehabilitacija vam može pomoći da vratite snagu i kretanje u ramenu nakon operacije ili kada se ukloni remen. Vaš fizioterapeut će vas naučiti nježne vježbe za jačanje mišića koji stabiliziraju vaše rameni zglob.
Vaš fizioterapeut može koristiti neke od ovih tehnika:
- terapeutska masaža
- zajedničkom mobilizacijom ili pomicanjem spoja kroz niz mjesta kako bi se poboljšala fleksibilnost
- jačanje vježbi
- vježbe stabilnosti
- ultrazvuk
- led
Također ćete dobiti program vježbi za rad kod kuće. Učinite ove vježbe onoliko često koliko vaš fizioterapeut preporučuje. Dok se oporavlja, izbjegavajte sportske ili druge aktivnosti koje bi mogle obuzdati vaše rame.
Savjeti za kućnu njegu
Brinuti se o vašem ramenu kod kuće i izbjegavajte odmazde:
Nanesite led. Držite hladan omot ili vrećicu leda na ramenima 15 do 20 minuta na vrijeme, nekoliko puta dnevno. Led će ublažiti bol i srušiti oticanje odmah nakon ozljede. Nakon nekoliko dana možete se prebaciti na toplinu.
Odmor. Nakon što ste prvi put podvrgnuli ramenima, vjerojatnije će se ponoviti. Izbjegavajte sve aktivnosti koje bi mogli izvući kuglu vaše kosti iz ruke, poput bacanja ili dizanja teških predmeta.Lagano se vraćajte u sportske i druge aktivnosti, samo ako koristite ramenu dok se osjećate spremni.
Rad na fleksibilnosti. Učinite vježbe koje vaš fizioterapeut preporučuje svaki dan. Redovita nježna kretanja spriječit će vam spuštanje ramena.
Jesu li moguće komplikacije?
Komplikacije subluksacije ramena uključuju:
- Nestabilnost ramena. Nakon što ste imali subluksa, vjerojatnije će se ponoviti. Neki ljudi ponovno dobivaju sublukcije.
- Gubitak kretanja. Štete na ramenu mogu uzrokovati gubitak fleksibilnosti.
- Ostale ozljede ramena. Tijekom subluksacije, ligamenti, mišići i tetive na ramenu mogu također biti ozlijeđeni.
- Oštećenje živaca ili krvnih žila. Nervi ili krvne žile oko vašeg ramena mogu se ozlijediti.
Kakvi su izgledi?
Nosit ćete remen za držanje ramena na mjestu za jedan do dva tjedna. Nakon toga treba izbjegavati intenzivne pokrete ramena oko četiri tjedna.
Nakon što ste subluktirao rame, vjerojatnije je da će se ponoviti. Ako često dobijete sublukcije ramena, možda ćete trebati operaciju za stabilizaciju ramena.
Nakon operacije, potrebno je oko četiri do šest tjedana da se vaše rame oporavi. Ruka će vam biti većina ili sve ovo vrijeme. Sportaši možda neće moći u potpunosti sudjelovati u sportu nekoliko mjeseci nakon operacije.
