Pregled
Kada imate ukupni kirurški zahvat (TKR), proces oporavka i rehabilitacije igra ključnu ulogu u pomaganju da se vratite na noge i nastavite aktivni životni stil. Može vam pomoći da brže izliječite od operacije i uvelike poboljšate svoje šanse za dugoročni uspjeh.
Važno je da se obvezujete za plan i sami se potrudite učiniti svaki dan koliko god je to moguće. Pročitajte kako biste saznali što možete očekivati tijekom kritičnih 12 tjedana oporavka i rehabilitacije i kako postaviti ciljeve za iscjeljenje.
1. dan
Rehabilitacija počinje gotovo odmah nakon što se probudite iz operacije. U roku od prvih 24 sata početi ćete stojeći i hodati pomoću pomoćnog uređaja uz pomoć fizičkog terapeuta (PT). Zapravo, važno je što prije uzmete i upotrijebite umjetni koljeno.
Očekujte PT kako bi vam pružio vježbe koje će vam pomoći u jačanju mišića i voditi vas kroz njih svaki dan.
Vaš PT također će pokazati kako doći i izlaziti iz kreveta i kretati se uz pomoć pomoćnog uređaja, kao što su hodalica, štapovi ili štap. Mogu vas zamoliti da sjesti na stranu kreveta, prošetati nekoliko koraka i prebaciti se na komoditet.
Medicinska sestra ili profesionalni terapeut će vam pomoći kod zadataka poput mijenjanja zavoja, oblačenja, kupanja i korištenja WC-a.
PT će također razgovarati o vašem kućnom okruženju i pomoći vam da se postavite sa stalnim strojem za pasivno gibanje (CPM) za upotrebu u bolničkoj sobi i možda kod kuće. Neki ljudi napuštaju operacijsku sobu s nogu već u CPM stroju. Stroj drži koljeno u pokretu kako bi spriječio nakupljanje ožiljnog tkiva i krutost od nepokretnosti.
Saznajte više: kako se pripremiti za oporavak nakon operacije zamjene koljena "
Dan 2
Vaš PT može tražiti od vas da kratko vrijeme hodate pomoću pomoćnog uređaja. Oni također mogu zatražiti da koristite standardni WC umjesto bedpan i zamolite da se pokušati popeti nekoliko koraka odjednom. Od vas će se možda tražiti da nastavite koristiti CPM uređaj. Kada se oporavite od operacije, razina vaše aktivnosti treba povećati.
Pražnjenje
Do sada bi koljena trebala biti jača i trebali biste povećati svoju razinu vježbanja i aktivnosti.
Vaš liječnik će vas prebacivati s lijekova protiv bolova na recept na lijekove protiv bolova s manjom dozom.
Vaš PT može tražiti od vas da odete na dulje šetnje izvan bolničke sobe, popne se i spušta niz stepenice, premjesti se na stolicu ili zahod bez pomoći, i smanjite upotrebu hodalice, pinceta ili trske.
Kod pražnjenja, trebali biste biti u mogućnosti učiniti sljedeće:
- Dobro saviti koljeno, po mogućnosti na minimum od 90 stupnjeva.
- Oblačenje i kupanje na vlastitu.
- Minimalno se oslanjajte na pomoćni uređaj.
Ciljevi praćenjem:
- Ulazite i izlazite iz kreveta i izvršite transfere s najmanjim iznosom pomoći pomoću odgovarajućih pomoćnih uređaja.
- Prošetajte najmanje 25 stopa i krenite gore-dolje po stepenicama koristeći šetnju ili štapove.
- Postignite kolosijek od 90 stupnjeva kretanja s koljenom da biste mogli obavljati prijenos s sit-to-stand.
- Prikaz razumijevanja predložene vježbe i aktivnosti.
| Vremenska Crta | Aktivnost | liječenje |
| Post-op dan 1 (dan operacije) | Odmor. Zatražite pomoć kako izaći iz kreveta. Šetnja kratkom udaljenost uz pomoć PT. | Radite na savijanju (savijanju) i ravnanju (širenju) koljena pomoću CPM stroja, ako je propisano. |
| Post-op dan 2 | Podignite se, sjeli i promijenite lokacije uz pomoć. Šetnja povećanom udaljenosti pomoću hodalice. Uspon nekoliko koraka u isto vrijeme uz pomoć PT. | Radite na postizanju punog proširenja. Povećajte fleksibilnost koljena za najmanje 10 stupnjeva. |
| Post-op dan 3 za ispuštanje | Ustani i sjesti malo uz pomoć. Šetajte najmanje 25 stopa pomoću šetača ili štaka. Idite gore i dolje po stepenicama ili štaglama. | Ostvarite barem 70-90 stupnjeva savijanja, sa ili bez CPM-a. |
Otpuštanje kroz tjedan 3
Trebali biste se moći slobodnije kretati dok imate smanjenu bol prilikom vraćanja kući ili u objektu za obnovu. Vjerojatno ćete se manje pouzdati u pomoćni uređaj. Na primjer, ako vam je potreban hodalac u bolnici, vjerojatno ćete sada moći stići na šipke ili štap.
Trebali biste biti angažirani u dnevnom režimu vježbanja kako je propisao vaš PT. Kupanje i odijevanje trebaju biti lakše, a vi svibanj biti u mogućnosti ići van za duže šetnje. Trebat će vam manje i manje snažne lijekove protiv boli. Vaš će vam liječnik zatražiti da tijekom tog razdoblja upotrebljavate CPM uređaj.
Tjedan 4 do 6
Ako ste ostali na rasporedu vježbanja i rehabilitacije, trebali biste primijetiti dramatično poboljšanje koljena. Trebao bi prikazati poboljšanu savijanje (savijanje) i čvrstoću.
Vaš PT može tražiti od vas da idete na duže šetnje i odstupiti od pomoćnog uređaja. Do kraja ovog razdoblja, možda ćete moći ići na pola milje ili dalje na svojim šetnjama. U idealnom slučaju, osjećat ćete se kao da ste vraćali svoju neovisnost. Aktivnosti poput kuhanja, čišćenja i drugih kućanskih poslova trebaju biti puno lakše izvesti.
Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom i kirurgom kako biste utvrdili kada ćete se moći vratiti na posao i redovne aktivnosti. Neki primatelji TKR-a nastavljaju vožnju u roku od četiri do šest tjedana operacije - ali ne samo za to. Pobrinite se da vaš kirurg kaže da ste sposobni voziti prvi.
Ciljevi po tjednu 6:
- Povećajte snagu koljena nastavljanjem režima vježbanja i hodanja.
- Iskustvo slabi oticanje i upalu.
- Povratak na svakodnevne aktivnosti.
- Postići poboljšani raspon kretanja, poželjno barem 90 stupnjeva fleksije potrebnih za normalnu šetnju i penjanje po stepenicama.
Tjedni 7 do 11
U ovom trenutku trebali biste biti na putu za oporavak.Možda ćete moći hodati nekoliko blokova bez ikakve pomoćne naprave i uključiti se u druge osnovne aktivnosti koje zahtijevaju fizički napor, uključujući vožnju, održavanje i kupovinu.
Vaš PT će pratiti vaše vježbe i možda ih mijenjati dok se koljeno poboljšava i možete ga slobodnije premjestiti. To može uključivati:
- nožni prst i peta podižu, što uključuje izmjenu između ustajanja na nožnim prstima i pete dok je u stajanju
- djelomične zavoje koljena, koje zahtijevaju da se savijate koljena i pomicati prema gore i dolje dok stoji
- hip otmice, koje zahtijevaju da premjestite nogu na jednu stranu za vrijeme stajanja
- noge, koje uključuju stojeći na jednoj nozi na vrijeme za što je dulje moguće
- step-ups, koji uključuju pojačanje i spuštanje na jedan korak, izmjenjujući koju stopicu počinjete svaki put
- bicikliranje na stacionarnom biciklu
Ovo razdoblje od ključne je važnosti za dugoročni uspjeh. Vaša predanost vježbanju i planu rehabilitacije igrat će ključnu ulogu u određivanju brzine vraćanja u normalan životni stil i koliki će koljeno raditi u budućnosti.
Ciljevi do 11. tjedna:
- Poboljšajte svoj raspon pokreta, moguće do 115 stupnjeva.
- Brzo poboljšajte mobilnost i dramatično manje krutosti i boli.
- Povećajte snagu u koljenu i okolini.
- Povratak u većinu svakodnevnih aktivnosti, uključujući rekreativno hodanje, plivanje i vožnju biciklom.
12. tjedan
Ako ste bili marljivi i obvezali se na rehabilitaciju, vjerojatno ste se i počeli uživati u aktivnostima kao što su hodanje, kupanje, golf, ples i biciklizam. Važno je nastaviti s vježbama koje vam je propisala PT i izbjegavajte napast da se uključite u aktivnosti s visokim utjecajem koje mogu oštetiti implantat ili uzrokovati oštećenje okolnog tkiva. To uključuje:
- trčanje
- aerobik
- skijanje
- košarka
- nogomet
- biciklizam visokog intenziteta
U ovom trenutku, trebali biste doživjeti dramatično smanjenje boli. Važno je ostati u kontaktu sa svojim medicinskim timom tijekom tog razdoblja i započeti aktivnosti tek nakon što dobijete čišćenje od njih.
Ciljevi do 12. tjedna:
- Iskusite manje boli ili bezbolno tijekom normalnih aktivnosti i rekreacijske vježbe.
- Nemojte izgubiti fleksibilnost ili raspon gibanja.
- Nastavite kontinuiranu regiju vježbanja kao što su hodanje, plivanje, golf, biciklizam i ples.
- Održavajte stalni kontakt s liječničkim timom.
| Vremenska Crta | Aktivnost | liječenje |
| Tjedan 1-3 | Šetajte i uzmite stube za duže udaljenosti bez pomoćnog uređaja. Dovršite vježbe kod kuće kako biste povećali snagu i raspon kretanja. | Nastavite s redovitim rehab sjednicama kako biste pratili i poboljšali mobilnost i raspon kretanja. Koristite led i CPM stroj kod kuće, ako je propisano. |
| Tjedan 4-6 | Hodajte i uzmite stepenice na veće udaljenosti. Nastavite domaće vježbe i nastavite kućanske poslove i aktivnosti. Vratite se na posao i započnite s preporukom svog liječnika ili kirurga. | Nastavite s redovitim rehab sjednicama kako biste pratili i povećali snagu i fleksibilnost. |
| Tjedan 712 | Šetajte duže vrijeme, koristite stacionarni bicikl i nastavite propisane vježbe kod kuće. Vratite se na aktivnosti s niskim udjelom. | Nastavite rehabilitaciju za trening snage i izdržljivosti i radite kako biste postigli raspon gibanja od 0-115 stupnjeva. |
Tjedan 13 i dalje
Trebali biste primijetiti postupno i trajno poboljšanje koljena tijekom tog razdoblja. Kako vrijeme prolazi, bol se mora smanjiti. Obično se trebate osjećati približno 100 posto nakon godinu dana.
Međutim, važno je da ostanete u kontaktu s vašim liječničkim timom i redovito provjeravajte kako koljeno nastavlja ispravno raditi. Nemojte čekati provjeriti sa svojim kirurgom ako u bilo kojem trenutku osjećate bol, oticanje, ukočenost ili neobičan pomak u koljenu.
Naravno, svaka osoba je drugačija i razdoblja oporavka mogu varirati, ovisno o nizu čimbenika. Tipični puni oporavak od TKR je 3 do 12 mjeseci. Međutim, znajte da teže radite rehabbing, to je vjerojatnije da ćete uživati u bržem i potpunijem oporavku.
Ciljevi za tjedan 13:
- Postići 115 stupnjeva savijanja tako da je moguće sudjelovati u širokom rasponu svakodnevnih aktivnosti.
- Budite gotovo potpuno bezbolni.
Healthline i naši partneri mogu dobiti dio prihoda ako kupite putem gornje veze.
