Hepatitis C (HCV) je virusna infekcija jetre koja može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Čak može biti smrtonosno ako se ne liječi ispravno i ako se ne liječi prije no što oštećenje jetre postane prevelika. Srećom, stope HCV stvrdnjavanja poboljšavaju se. Nedavno odobreni lijekovi i veća svijest javnosti o bolesti su dramatično pridonijeli tom trendu. Neki lijekovi hvale su stopu liječenja od više od 90 posto.
To označava značajan i poticajan razvoj jer su stope smrtnosti zbog HCV-a prethodno porasle. Iako se stope lijekova poboljšavaju, stanje bi se trebalo uzeti ozbiljno. Tražite liječenje čim budete svjesni moguće infekcije.
Što biste trebali znati o hepatitisu C?
Virus se obično prenosi upotrebom zajedničkih igala za ubrizgavanje lijekova. Bolest je bolest koja se prenosi krvlju, pa slučajni kontakt s zaraženom osobom vjerojatno neće prenijeti virus. U vrlo rijetkim slučajevima, zaražena medicinska igla koja se koristi u kliničkoj okolini može prenijeti virus.
Prije nego što je screening donirane krvi postao standard u 1992, zaražene krvi proizvodi su bili odgovorni za širenje virusa.
Jedan od velikih izazova u liječenju HCV je da može biti u vašem sustavu godinama prije nego što primijetite bilo kakve simptome. Do tada je došlo do većeg oštećenja jetre. Najčešći simptomi su:
- tamni urin
- žućkanje kože i bjeloočnica, što se zove žutica
- Vrucica
- bol u trbuhu
- umor
- mučnina
Ako ste u opasnosti za HCV, trebali biste testirati prije nego se pojave simptomi. Svatko rođen između 1945. i 1965. trebao bi se jednom testirati. Isto vrijedi i za svakoga tko trenutačno ubrizgava lijekove ili koji je ubrizgavao lijekove barem jednom, čak i prije mnogo godina. Ostali kriteriji za screening uključuju one koji su HIV pozitivni i koji su primili transfuziju krvi ili transplantaciju organa prije srpnja 1992.
Tretmani i stope liječenja hepatitisa C
Dugi niz godina, jedan od jedinih pristojnih mogućnosti liječenja bio je interferon lijekova. Ovaj lijek je zahtijevao mnogo injekcija tijekom razdoblja od šest mjeseci do godinu dana. Lijek također proizvodi neugodne simptome. Mnogi ljudi koji su uzimali ovaj lijek osjećali su kao da su imali gripu nakon tretmana. Interferonski tretmani djelovali su tek na pola vremena i nisu se mogli davati osobama s naprednim HCV jer bi to moglo pogoršati njihovo zdravlje.
U ovom trenutku također je bio dostupan oralni lijek ribavirin. Ovaj lijek je trebao uzimati s injekcijama interferona.
Suvremenije tretmane uključuju oralne lijekove koji skraćuju vrijeme potrebno za djelotvornost. Jedan od prvih koji je nastao bio je sofosbuvir (Sovaldi). Za razliku od drugih ranih tretmana, ovaj lijek nije zahtijevao injekcije interferona da bude učinkovit.
U 2014. godini američka Uprava za hranu i lijekove odobrila je kombinirani lijek sastavljen od ledipasvir i sofosbuvir (Harvoni). To je jedanput dnevni lijek u klasi droga pod nazivom izravno djelujući antivirusni lijekovi. Ti lijekovi rade na enzimima koji pomažu virusu da se razmnoži.
Tretmani odobreni nakon što su Harvoni osmišljeni su za ciljanje ljudi s različitim genotipovima. Genotip se može odnositi na skup gena ili čak i za jedan gen.
Istraživači su otkrili da su različiti lijekovi učinkovitije na temelju genotipa pacijenta.
Među lijekovima koji su odobreni 2014. i 2015. su simeprevir (Olysio), koji će se koristiti u kombinaciji s sofosbuvirom i daclatasvirom (Daklinza). Drugi kombinirani lijek, sastavljen od ombitasvir, paritaprevir i ritonavir (Technivie), također je bio vrlo učinkovit u kliničkim ispitivanjima. Jedan posto ljudi koji uzimaju Technivie iskusilo je povišene razine jetrenih enzima. Ova abnormalna funkcija jetre vidjela se prvenstveno kod žena koje su uzimale pilule za kontrolu rađanja.
Injekcije interferona imale su stopu izlječenja od oko 40 do 50 posto. Novija terapija tabletama ima stope liječenja od gotovo 100 posto. U kliničkim ispitivanjima, Harvoni, na primjer, postigao je stopu izlječenja od oko 94 posto nakon 12 tjedana. Ostali pojedini lijekovi i kombinirani lijekovi imali su slične visoke stope lijekova u istom vremenskom okviru.
Outlook nakon liječenja
Smatrat će vam se izliječen nakon što testovi pokazuju da je vaše tijelo bez infekcije. Imajući HCV ne mora nužno štetiti budućim zdravstvenim i životnim očekivanjima. Možete nastaviti živjeti normalan, zdrav život nakon tretmana.
Ako je virus dugo godina bio u vašem sustavu, možda je došlo do znatne štete na jetri. Vi svibanj razviti stanje zove ciroza, što je scarring od jetre. Ako je scarring dovoljno loš, jetra možda neće moći pravilno funkcionirati u budućnosti. Jetra filtrira krv i metabolizira lijekove. Ako su te funkcije ometane, mogli biste se suočiti s ozbiljnim zdravstvenim izazovima, uključujući i zatajenje jetre.
Zato je toliko važno testirati HCV. Obratite se što je prije moguće ako se vaš test vraća pozitivnim.
Također biste trebali znati da, iako je neuobičajeno, moguće je ponovno zaragati virusom. To se može dogoditi ako još ubrizgate lijekove i uključite se u druge rizične ponašanje. Ako želite spriječiti ponovnu infekciju, izbjegavajte dijeliti igle i koristiti kondom s novim partnerom ili nekim tko je u prošlosti imao ubrizgavanje lijekova.
Hepatitis C je sada mnogo više izlječiv nego prije nekoliko godina. Ipak, trebali biste poduzeti preventivne korake za održavanje ili postizanje dobrog zdravlja.
