Što je plućna hipertenzija?
Plućna hipertenzija (PH) je ozbiljno zdravstveno stanje koje rezultira kada arterije koje nose krv s desne strane srca u pluća su gušene, narušavajući protok krvi. Krv mora prolaziti kroz pluća radi razmjene zraka kako bi pokupila kisik koji se prenosi svim organima, mišićima i tkivu u tijelu.
Kada arterije između srca i pluća postaju sužene i protok je sužen, srce mora raditi dodatni teško pumpa krvi u pluća. Tijekom vremena, srce može rasti slabo i pravilna cirkulacija može se umanjiti cijelim tijelom.
Tipovi plućne hipertenzije
Postoji pet vrsta ili skupine PH:
Plućna arterijska hipertenzija (PAH) grupe 1,
PAH skupine 1 može imati različite uzroke, uključujući:
- bolesti vezivnog tkiva (neke autoimune bolesti)
- HIV
- bolest jetre
- kongenitalne bolesti srca
- bolest srpastih stanica
- schistosomiasis, vrsta parazitske infekcije
- određenih lijekova ili toksina, uključujući neke rekreativne lijekove i prehrambene lijekove
- stanja koja utječu na vene i male krvne žile pluća
PAH također može biti naslijeđen genetski. U nekim slučajevima, PAH pojavljuje se bez poznatih uzroka.
Skupina 2 PH
Skupina 2 PH uzrokovana je stanjima koja utječu na lijevu stranu srca i prenose se na desnu stranu srca. To uključuje bolesti mitralnog ventila i dugotrajni sustavni visoki krvni tlak.
Grupa 3 PH
Skupina 3 PH povezana je s određenim uvjetima pluća i disanja, uključujući:
- kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
- intersticijske plućne bolesti (kao što je plućna fibroza), što može uzrokovati ožiljke na plućnom tkivu
- apneja za vrijeme spavanja
Skupina 4 PH
Krvni ugrušci u plućima i drugi poremećaji zgrušavanja povezani su s grupom PH PH.
Grupa 5 PH
Skupina 5 PH uzrokovana je različitim drugim uvjetima, koji uključuju:
- poremećaja krvi, kao što su policitemija vera i trombocitemija
- sustavnih poremećaja, poput sarkoidoze i vaskulitisa
- metaboličkih poremećaja, poput bolesti štitnjače i bolesti skladištenja glikogen
- drugih stanja, kao što su tumori koji komprimiraju plućne arterije i bolesti bubrega
Sve vrste PH zahtijevaju liječničku pomoć. Liječenje uzroka PH može pomoći u usporavanju progresije bolesti.
Stope preživljavanja i prognozu
Trenutačno nema lako dostupnog lijeka za PH. To je progresivna bolest, što znači da može napredovati s vremenom, ponekad puno brže za neke ljude od drugih. Ako se ne liječi, bolest može biti opasna za život u roku od nekoliko godina.
Međutim, bolest se može upravljati. Neki ljudi mogu učinkovito mijenjati način života i pratiti njihovo zdravlje. No, za mnoge ljude, PH može dovesti do značajnog zatajenja srca, a njihovo cjelokupno zdravlje može biti u velikoj opasnosti. Lijekovi i modifikacije životnog stila namjeravaju usporiti napredovanje bolesti.
Ako imate PH i sistemsku sklerodermu, autoimunu kožnu bolest koja također utječe na male arterije i unutarnje organe, vaša dvogodišnja vjerojatnost preživljavanja procjenjuje se na 40 posto, prema studiji iz 2008. godine. Stope preživljavanja s PH ovise o uzroku stanja.
liječenje
Trenutačno ne postoji ne-kirurški lijek za PH, ali dostupni su tretmani koji mogu odgoditi njegovo napredovanje. Tretmani za PH variraju ovisno o uzroku stanja. Ako imate tešku bolest mitralnog ventila, operacija za popravak ili zamjenu vašeg mitralnog ventila može poboljšati vaš pH.
U mnogim slučajevima propisuju se lijekovi koji pomažu opuštanju određenih krvnih žila. To uključuje blokatore kalcijevih kanala, koji se također koriste za liječenje tradicionalne hipertenzije.
Drugi lijekovi koji pomažu poboljšanju protoka krvi su inhibitori fosfodiesteraze-5, kao što je sildenafil (Revatio, Viagra). Ti lijekovi pomažu poboljšati protok krvi opuštajući glatke mišiće unutar plućnih arterija, uzrokujući njihovo proširenje. To smanjuje srčano opterećenje prekovremenog rada radi dovodenja dovoljno krvi u pluća.
Neki lijekovi se daju oralno. Drugi se mogu davati kontinuirano preko pumpe koja stavlja lijek u vaše vene.
Ostali lijekovi i tretmani
Drugi lijekovi koji se koriste za liječenje PH uključuju digoksin (Lanoxin), koji pomaže srčani pumpa jači. Digoksin se također koristi u nekima za liječenje zatajenja srca ili drugih bolesti srca.
Višak tekućine može se nakupiti u stopalima i gležanjima osoba s PH. Diuretici su propisani kako bi se razina tekućine vratila u normalu. Kisik terapija također može biti potrebna kako bi se povećala razina kisika u krvi.
Vježbanje i zdravi stil života također su neophodni za dugotrajnu terapiju PH, koja se može prilagoditi specifičnim potrebama vašeg liječnika.
transplantacija
Transplantacija pluća ili srca i pluća koristi se za najozbiljnije slučajeve PH. Transplantacija pluća izvodi se na osobe koje imaju tešku bolest PH i pluća, ali funkcija srca smatra se adekvatnom. Možda je potrebno presađivanje srca i pluća ako i srce i pluća ne mogu više funkcionirati dovoljno dobro da bi vas ostali živi.
Zdravi organi mogu biti usađeni, ali kirurgija transplantata ima svoje rizike. To je vrlo složena operacija koja može doći s povezanim komplikacijama, a uvijek postoji popis čekanja za zdrave organe.
Podrška je dostupna
Ako imate PH, razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene skrbi o grupama podrške u vašem području. Budući da PH može ograničiti tjelesne aktivnosti, to često dovodi i do emocionalnih komplikacija. Možda ćete htjeti razgovarati s davateljem mentalnog zdravlja kako biste se bavili tim pitanjima. I zapamtite: Vaša prognoza s PH može se poboljšati ako se dijagnosticira i liječi što je ranije moguće.
Q & A
P:
S pravilnim i ranim tretmanom, mogu li još uvijek živjeti normalan životni vijek s mojim PH?
A:
Ako je temeljni uzrok plućne hipertenzije reverzibilan i učinkovito liječenje, možda ćete imati normalni životni vijek. Primjer potencijalno reverzibilnog PH je u neonatalnoj populaciji. Postoje bebe rođene s određenim defektima rađanja koji obično imaju kongenitalnu bolest srca, što može prouzročiti PH. Obično nakon što se popravimo, plućna hipertenzija odlazi.
Ako je uzrok nejednakog PH nepovratan, kao što je PH zbog kronične bolesti pluća ili kronične lijeve srčane bolesti, plućna hipertenzija je progresivna i na kraju dovodi do smrti. Međutim, pridržavanje ograničenja aktivnosti, zdravog načina života i terapije lijekovima, kako je propisao vaš liječnik, može smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu vašeg života. Za neke pojedince, presađivanje organa može biti opcija. Međutim, transplantacija organa nije prikladna za sve i ima svoj vlastiti skup potencijalnih komplikacija koje mogu skratiti vaš životni vijek.
Healthline Medical TeamAnswers predstavlja mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
