Bronhijalna astma - Ovo je alergijska upala dišnih putova koja uzrokuje razvoj akutnog spazma bronha i pojačano lučenje sluzi. Te promjene dovode do kršenja propusnosti bronha - bronhijalne opstrukcije. U obliku, bronhijalna astma je alergična (atopična) i nealergijska (neatopična).
Atopični oblik karakteriziraju napadi astme, u kojima različiti alergeni djeluju kao provocirajući faktor: kućna prašina i njezine komponente, knjižnična prašina, polen drveća i trave, kućni alergeni, alergeni iz hrane. Djeca su sklonija atopijskom obliku, neatopični je uzrokovan samo povećanom osjetljivošću na zarazne alergene.
Prema učestalosti i ozbiljnosti napada bronhijalne opstrukcije, tijek bolesti može biti blag, umjeren i težak. Ovisno o tome, liječnik odlučuje o imenovanju određenih lijekova protiv astme.
Razlozi razvoja bronhijalne astme kao alergijske bolesti uvelike ovise o prisutnosti genetskih čimbenika. Medicinska statistika sugerira da oko 60% bolesne djece ima rođake koji pate od alergijskih bolesti. Međutim, obično nastanak ove bolesti započinje kombinacijom opterećene nasljednosti i izloženosti štetnim čimbenicima okoliša.
Uobičajeno je razlikovati tri glavne skupine čimbenika koji doprinose razvoju bronhijalne astme:
- predisponirajući faktori (to treba uključivati opterećenu nasljednost, atopiju, bronhijalnu hiperreaktivnost);
- uzročni čimbenici (zastupljeni alergenima, virusnim infekcijama, lijekovima);
- čimbenici koji mogu uzrokovati pogoršanje ili potaknuti upalu u bronhija ili razvoj akutnog bronhospazma (ovdje govorimo o alergenima, virusnim i bakterijskim infekcijama, hladnom zraku, duhanskom dimu, emocionalnom stresu, fizičkom naporu, meteorološkim čimbenicima itd.).
Simptomi astme u djece
Bronhijalnu astmu karakteriziraju periodični napadi kratkoće daha ili gušenja uzrokovani bronhospazmom, hipersekrecijom sluzi i oticanjem bronhijalne sluznice. U pravilu, glavni simptomi napada bronhijalne astme uključuju kratkoću daha, osjećaj akutne nestašice zraka, piskanje, paroksizmalni kašalj, praćen bistrim, tvrdim ispljuvak, oticanje prsnog koša, u najtežim slučajevima - gušenje. Često ovu bolest u djece prate alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine) i atopijski dermatitis.
Liječenje bronhijalne astme u djece
Liječenje treba pružiti djetetu priliku da živi normalan aktivan život, pohađa školu, igra sport. Za to roditelji moraju imati dovoljno znanja o liječenju bronhijalne astme, o iritantima, učincima lijekova itd.
Liječenje male djece provodi se istim skupinama lijekova kao u adolescenata i odraslih. Ključna uloga u tome pripada inhalacijskim glukokortikosteroidima. Djeca mlađa od 4 godine trebala bi primati ove lijekove u manjim dozama putem posebnog uređaja - nebulizatora ili maske za udisanje lijekova. Za stariju djecu i adolescente preporučljivo je koristiti posebne inhalatore s odstojnikom (ovo je uređaj u obliku cijevi, dizajniran za poboljšanje dostave aerosola u dišne putove).
Doze lijekova i metoda liječenja ove bolesti uvijek mora propisati samo liječnik. S obzirom da alergija igra veliku ulogu u njegovom razvoju, vrlo je važno smanjiti bilo kakvo alergijsko opterećenje, uključujući i lijekove. Za to se u liječenju bronhijalne astme kod djece široko koriste i vježbe disanja i psihoterapija.
