Što je hipersplenizam?
Hypersplenism je preaktivan slezena. Vaša slezena je organ veličine šake koji se nalazi iza vašeg trbuha i samo ispod lijevog rebra. Dvije su glavne funkcije: pohranjivanje krvi i uklanjanje starih ili oštećenih krvnih stanica iz krvotoka.
Kada je slezena preaktivan, ili "hiper", uklanja previše krvnih stanica, uključujući zdrave. Bez dovoljno zdravih zrelih krvnih stanica, vaše tijelo ima teže vrijeme borbe protiv infekcija i može postati anemična. Anemija nastaje kada krv ne posjeduje odgovarajuću količinu kisika zbog niskog broja crvenih krvnih stanica.
Uzroci hipersplenizma
Postoje dvije vrste hipersplenizma:
- primarni, u kojem nema poznatih uzroka
- sekundarni, u kojem je hipersplenizam povezan s drugim poremećajem
U osnovi, bilo koji poremećaj koji uzrokuje širenje slezene (splenomegalija) može uzrokovati hipersplenizam. To je zato što, kako vaša slezena postaje povećana, ona drži sve više krvnih stanica. To uključuje oštećene i zdrave krvne stanice. To zaustavlja vaše zdravlje krvnih stanica od cirkulacije i dopuštajući vašem tijelu da obavlja svoje funkcije i borbi protiv bolesti.
Uvjeti koji mogu dovesti do povećane slezene i, prema tome, hipersplenizma su:
- Kronične bolesti jetre. To uključuje hepatitis C, koji uzrokuje upalu jetre i cirozu, bolest jetre u kojoj ožiljno tkivo preuzima zdravo jetra. Cirroza uzrokovana konzumiranjem previše alkohola kao i bezalkoholne ciroze može uzrokovati hipersplenizam.
- Infekcije. To uključuje malariju, bolest sličnu gripi koju nose komarci i tuberkuloza, bakterijska plućna bolest.
- Autoimune bolesti. Ovi uvjeti, kao što su lupus i reumatoidni artritis, uzrokuju raširenu upalu.
- Gaucherova bolest. Ova naslijeđena bolest uzrokuje stvaranje masti u vašoj slezeni.
- Rak. Jedna vrsta raka koja može uzrokovati proširenje je limfoma, rak vašeg limfnog sustava, koji uključuje i vašu slezenu.
Znakovi i simptomi hipersplenizma
Možda nećete moći reći da je vaša slezena prekovremeno radila, ali postoje tragovi:
- Imate povećanu slezenu. U nekim slučajevima, vaša slezena može postati toliko velika da možete osjetiti bol ili puninu u lijevom gornjem dijelu prsnog koša. Vi svibanj također nemaju simptoma, iako vaš liječnik može osjećati povećanu slezenu kada provjeravate trbuh.
- Osjećate se abnormalnom puninom, čak i nakon što jedete malu količinu.
- Vaša razina crvenih krvnih zrnaca (naziva se i citopenija) je smanjena, što se očituje krvnim testom.
- Vaša vjerojatnost infekcije povećava se zbog manje krvožilnih krvnih stanica koje cirkuliraju u vašoj krvi.
- Imate anemija, stanje u kojem nemate dovoljno crvenih krvnih stanica ili hemoglobina, proteina koji nosi kisik u vašoj krvi. Simptomi mogu uključivati glavobolju, slabost, otežano disanje i osjećaj hladnoće.
Kako se hipersplenizam dijagnosticira?
Dijagnoza se općenito temelji na:
- fizički pregled kod kojeg će vaš liječnik provjeriti povećanu slezenu
- krvne testove za ispitivanje vaše koncentracije crvenih i bijelih krvnih stanica
- testiranje slike, kao ultrazvuk, kako bi vizualizirao vašu slezenu
Vaš liječnik će također uzeti u obzir vašu medicinsku povijest. Tražit će tipične znakove hipersplenizma, kao što je anemija i nemogućnost vašeg tijela da se bore protiv infekcija.
Liječenje hipersplenizma
Liječenje hipersplenizma uključuje liječenje osnovnog stanja uzrokujući ga.
Oni s cirozom mogu imati koristi od prehrambenih promjena. Ove promjene mogu uključivati izbjegavanje alkohola i korištenje diuretika za ispiranje višak tekućina. Hepatitis C može se liječiti antivirusnim lijekovima. Ako imate tuberkulozu, vaš će liječnik propisati antibiotike.
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti zračenje da smanji slezenu. U jednoj studiji, niska doza zračenja smanjila je veličinu slezene u 78 posto sudionika i poboljšala anemiju u još 75 posto.
U teškim slučajevima hipersplenizma, uklanjanje slezene (nazvana splenectomija) može biti neophodno. U mnogim slučajevima to se može učiniti laparoskopski, što uključuje prolazak osvijetljenog instrumenta kroz male rezove za uklanjanje slezene.
Prema istraživanju, osobe koje su imale svoje spleens uklonile laparoskopski zbog ciroze i sekundarne hipersplenizma imale su:
- smanjen gubitak krvi
- kraće bolnice ostaju
- bolja poslijeoperacijska funkcija njihove jetre
Dok ljudi bez slezene imaju veći rizik od razvoja infekcija od onih koji imaju svoju slezenu netaknuti, vaši drugi organi obično mogu nadoknaditi izgubljenu slezenu i obavljati potrebne funkcije. Važno je, međutim, držati korak s cijepljenjem i primati godišnje gripu, ako je potrebno. Vaš liječnik vam može savjetovati o tome što je potrebno.
Izgledi
Hipersplenizam može uzrokovati neke značajne zdravstvene probleme, uključujući anemiju i povećani rizik od infekcije. Međutim, ako vaš slučaj nije osobito ozbiljan ili kompliciran, može se otkriti temeljni uzrok i uspješno se liječiti. Vaša slezena će se tada općenito vratiti na svoju normalnu veličinu i zauzeti svoju normalnu funkciju.
Ako prepoznate bilo koji od simptoma hipersplenizma, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Kao i kod većine stanja, liječi se raniji hipersplenizam, to je bolji ishod.
