Što je hepatitis Sindrom?
Hepatorenalni sindrom (HRS) je vrsta progresivnog zatajenja bubrega kod ljudi s teškim oštećenjem jetre, najčešće uzrokovanih cirozom. Kako se bubrezi prestaju funkcionirati, toksini počinju graditi u tijelu. Na kraju, to dovodi do zatajenja jetre.
Postoje dva oblika HRS-a. Tip 1 HRS povezan je s brzim zatajivanjem bubrega i prekomjernom proizvodnjom kreatinina. Tip 2 HRS je povezan s postupnim oštećenjem bubrega. Obično napreduje sporije. Simptomi su uglavnom suptilniji.
HRS je iznimno teška situacija. Gotovo je uvijek fatalan. Prema studiji iz kliničkih biokemijskih pregleda, osobe s tip 1 HRS imaju srednje vrijeme preživljavanja od dva tjedna. Gotovo svatko s tipom 1 će umrijeti u roku od osam do 10 tjedana, osim ako se transplantacija jetre ne može izvršiti hitno. Medijan vremena preživljavanja za tip 2 je šest mjeseci.
Koji su simptomi hepatorenalnog sindroma?
Simptomi HRS-a trebaju biti tretirani kao hitni medicinski. Ako osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah se obratite svom liječniku. Liječenje je osobito hitno ako se trenutačno liječite zbog drugih bubrežnih problema.
Uobičajeni simptomi HRS-a uključuju:
- zbunjenost
- delirijum
- mučnina
- povraćanje
- demencija
- dobitak težine
- žutica (žulja kože i očiju)
- smanjena količina urina
- tamne boje urina
- natečeni trbuh
Uzroci i faktori rizika za hepatitisni sindrom
HRS je uvijek komplikacija bolesti jetre. Stanje je gotovo uvijek uzrokovano cirozom jetre. Ako imate cirozu, neki faktori povećavaju rizik od HRS-a. To uključuje:
- nestabilni krvni tlak
- korištenje diuretika
- akutni alkoholni hepatitis
- gastrointestinalno krvarenje
- spontani bakterijski peritonitis
- druge infekcije (osobito u bubrezima)
Dijagnosticiranje hepatorenskog sindroma
Vaš liječnik može najprije sumnjati da imate ovo stanje tijekom fizičkog pregleda. Tražit će znakove HRS-a kao što su:
- natečen tkivo dojke
- čireve na koži
- nakupljanje tekućine u abdomenu
- žutica
Dijagnosticiranje HRS-a znači isključivanje drugih uzroka zatajenja bubrega. To zahtijeva niz testova na krvi i urinu. Testovi će pomoći vašem liječniku da procijeni vašu funkciju jetre i bubrega. U rijetkim slučajevima HRS se može pojaviti kod pacijenata čija je jetra oštećena drugim uzrocima od ciroze. Ako nemate cirozu, vaš liječnik može naručiti dodatne testove za virusni ili alkoholni hepatitis.
Liječenje hepatorenskog sindroma
Lijekovi koji se nazivaju vazokonstriktori mogu pomoći kod niskog krvnog tlaka uzrokovanog HRS-om. Dijaliza se može koristiti za poboljšanje simptoma bubrega. Dializa filtrira štetni otpad, višak soli i višak vode iz krvi. Izvodi se u bolnici ili klinici za dijalizu. Transplantacije jetre najučinkovitije su liječenje za HRS. Popis čekanja za presađivanje jetre je dugačak i mnogi umiru prije nego što je dostupna jetra. Ako možete dobiti transplantaciju, vaša šansa za preživljavanje poboljšava se.
Komplikacije i dugoročni izgled za hepatitisni sindrom
HRS je gotovo uvijek koban. Međutim, transplantacija jetre može produžiti vaš život. Komplikacije HRS-a normalno se pojavljuju tijekom bolesti bubrega u završnoj fazi. Oni uključuju:
- preopterećenje tekućine
- sekundarne infekcije
- oštećenje organa
- koma
Sprječavanje hepatorenalnog sindroma
Jedini siguran način za sprečavanje HRS-a je održati zdravu jetru. Da biste smanjili rizik od razvoja ciroze, izbjegavajte piti prekomjerne količine alkohola.
Također biste trebali pokušati izbjeći ugovaranje hepatitisa. Hepatitis A i B mogu se spriječiti cijepljenjem. Trenutno nema cjepiva protiv hepatitisa C. Neke mjere koje možete poduzeti kako biste spriječili hepatitis C uključuju:
- pranje ruku nakon rukovanja
- da vaš seksualni partner bude testiran na hepatitis C
- ne dijelite igle s nikim
- ne upotrebljavajući ilegalne droge
- dosljedno prakticirajući siguran seks
Neki uzroci ciroze ne mogu se spriječiti. Ako imate rizik od razvoja ciroze, vaš liječnik može redovito pratiti vašu funkciju jetre. Oni također mogu naručiti krvne i slikovne testove za otkrivanje ranih znakova stanja.
