Što je refleksna inkontinencija?
Refleksna inkontinencija slična je poremećajnoj inkontinenciji, također poznatoj kao prekomjerno aktivni mokraćni mjehur.
Urge inkontinencija je kada vaš mjehur odlazi u prisilno grčenje mišića i dobivate iznenadni snažan nagon uriranja, čak i ako vaš mjehur nije pun. Često uzrokuje curenje urina prije nego što stignete do kupaonice.
Refleksna inkontinencija uzrokovana je istim tipom grčenja mokraćnog mjehura, ali često rezultira većim količinama istjecanja urina uz malo upozorenja.
Refleksna inkontinencija može se pojaviti kod muškaraca i žena, ali je češća kod ljudi koji imaju neurološki poremećaj.
Nastavite čitati kako biste saznali više o tome što uzrokuje refleksnu inkontinenciju, kako se dijagnosticira, i još mnogo toga.
Uzroci i čimbenici rizika
Refleksna inkontinencija uzrokovana je disfunkcijom mišića u vašem mokraćnom mjehuru, nazvanu mišići detruzora. Čak i ako vaš mjehur nije pun, ovaj mišić ugovara i stisne, signalizirajući da vaše tijelo urinira.
Vi svibanj biti u opasnosti za refluks inkontinencije ako imate ozbiljne neurološke smetnje od:
- ozljede kralježnične moždine
- Multipla skleroza
- liječenje zračenjem
- kirurška oštećenja
Kako se uspoređuje s drugim vrstama urinarne inkontinencije
Iako je dijagnoza i liječenje često slični, inkontinencija može biti uzrokovana različitim stvarima:
Stresna inkontinencija: Ovo je mjesto gdje curenje urina dolazi kao rezultat pritiska na mjehur od stvari poput kašljanja, kihanja, smijeha ili tjelesne aktivnosti.
Mješovita inkontinencija: Ovo je kada imate mješavinu simptoma i reflasa i stresne inkontinencije.
Inkontinencija overflow: To se događa kada se mjehur ne ispuni u potpunosti, što znači da možete imati curenje urina čak i nakon što otiđete u kupaonicu. To se također zove poslije-dribling u muškaraca.
Funkcionalna inkontinencija: Ova vrsta inkontinencije javlja se kao posljedica bolesti, kao što je demencija. Kad bolest ili invalidnost sprečavaju vas da se brinete pronaći kupaonicu, što vas ionako vodi.
Dijagnosticiranje refleksne inkontinencije
Ako imate simptome inkontinencije, posjetite svog liječnika. Važno je odrediti vrstu inkontinencije koju imate, jer svaki tip zahtijeva malo drugačiji tretman.
Prije imenovanja liječnik će od vas zatražiti da zadržite urinarni dnevnik. To uključuje snimanje vaših dnevnih navika, nesreća i unosa tekućine barem jedan tjedan, a može pomoći vašem liječniku u dijagnosticiranju.
Na vašem sastanku, vaš liječnik će izvršiti potpuni fizički pregled kako bi razumio vašu medicinsku povijest, simptome i utvrdio koji su dijagnostički testovi potrebni.
To može uključivati:
Analiza mokraće: Ovo je standardni test urina.
Ispitivanje stresnog kašlja: Vaš liječnik će vam piti tekućine za ispunjavanje našeg mokraćnog mjehura, a zatim vas zamoliti da se kašaljite. Ako u ovom trenutku doživite inkontinenciju, to će vam pomoći liječniku da dijagnosticira vrstu.
Kultura urina: Ako vaš standardni test urina ukazuje na infekciju, urin će biti poslan u laboratorij za otkrivanje bakterija koje mogu ukazivati na infekciju mokraćnog sustava ili drugu vrstu infekcije.
Pelvic ispit (žene): To može pomoći vašem liječniku prepoznati ako imate proljev ili opuštanje organa zdjelice.
Procjena zdjelice: To može pomoći vašem liječniku procijeniti vašu sposobnost ugovaranja i opuštanja mišića dna zdjelice te procijeniti njihovu snagu.
Krvni test: Ovaj test procjenjuje funkciju bubrega i identificira bilo kakve kemijske neravnoteže, zajedno s razinama antigena specifičnih za prostatu (za muškarce).
Procjena ostatka urina nakon praznine: Ovaj test mjeri razinu mokraće u mokraćnom mjehuru 15 minuta nakon odlaska u kupaonicu. Koristi se za procjenu sposobnosti postizanja pražnjenja mjehura. Ovaj uzorak urina također se može ispitati zbog prisutnosti infekcija, kristala, šećera ili krvi.
Urodinamičko ispitivanje: To se odnosi na različite testove koji se koriste za određivanje protoka mjehura, kapaciteta i funkcije. To može uključivati cistometrogram, testiranje otpornosti na stres, profil uretralnog tlaka, uroflowmetrija ili studija pražnjenja pod pritiskom.
Cistoskopija (post-prostatektomija): Taj se test koristi za otkrivanje uklanjanja vrata mokraćnog mjehura. Ovaj test se vrši umetanjem male kamere u mjehur, gdje liječnik može provesti bliže ispitivanje.
Mogućnosti liječenja
Liječenje može varirati ovisno o težini vaših simptoma i kako oni utječu na vaš život. Vaš plan liječenja može se sastojati od jednog ili više od sljedećeg:
Obuka na ponašanju kod kuće
To može uključivati:
Trening mjehura: Ovo je tehnika ponašanja koja koristi distrakcije ili duboke tehnike disanja kako bi vam pomogla da naučite suzbiti prekomjerne živčane signale i ukloniti hitne senzacije. Drugim riječima, ponovno naučite kako držati i pustiti urin u prikladno vrijeme.
Dvostruko poništavanje: Ovo je tehnika koja vam pomaže da potpuno ispraznite mjehur. Kada završite s mokrenjem, pričekajte nekoliko minuta, a zatim pokušajte ponovo isprazniti mjehur.
Raspored rasporeda kupaonica: Prekvalifikacija mokraćnog mjehura može uključivati redovite, planirane posjete u kupaonici. To obično uključuje izbjegavanje kupaonice, osim ako je planirano. I polako ćete produžiti svoje vrijeme čekanja kako biste poboljšali svoju sposobnost držanja urina.
Vježbe karlica mišića: Mišići zdjelice podupiru maternicu, mjehur i crijeva. Snaga ovih mišića može podržati funkciju zdrave mokraćnog mjehura i pomagati u sprečavanju curenja mokraće. Vježbe zdjelice, poznate i kao vježbe Kegel, uključuju redovite kontrakcije mišića koji kontroliraju uriniranje. Nakon nekoliko mjeseci redovitih vježbi, mišići često imaju puno bolje rezultate.
proizvodi
To može uključivati:
Podgrupa odraslih: To su apsorbirajući proizvodi kao što su hlače i jastučići za inkontinenciju.
Zakrpe ili čepovi: Neki uređaji mogu biti umetnuti u vaginu ili uretru kako bi se spriječilo curenje. To može biti osobito korisno tijekom vježbanja.
Kateteri: To uključuje uklanjanje tankog crijeva u vaš mjehur, koji ispire urin u vrećicu.
liječenje
Vaš liječnik može propisati lijekove kao što su:
Antikolinergici i antimuskarinici: Ovi lijekovi su dizajnirani za opuštanje mišića vašeg mjehura kako bi se smanjili grčevi mokraćnog mjehura.
To uključuje:
- oksibutinin (oksitrol)
- tolterodin (Detrol)
- darifenacin (Enablex)
- trospium (Sanctura)
- solifenacin (Vesicare)
Beta-3 agonisti: Mirabegron (Myrbetriq) je beta-3 agonist koji može pomoći u suzbijanju nenadmašnih kontrakcija mjehura.
Triciklički antidepresivi: Iako su ti lijekovi osmišljeni za liječenje depresije, oni mogu biti djelotvorni relaksant mišića mjehura kod nekih ljudi. To uključuje imipramin hidroklorid (tofranil) i amitriptilin hidroklorid (Elavil).
Tematska estrogena: Odgovarajuće za žene, konjugirani estrogenski (Premarin) krema mogu se umetnuti oko ili u vaginu, gdje pomaže povećati ton mišića mokraćovoda i povećati snagu mišića zdjelice.
Medicinski uređaji
Postoji nekoliko medicinskih uređaja koji mogu pomoći u liječenju refleksne inkontinencije kod žena:
Urethralni umetak: Ovo je uređaj sličan tamponu koji je umetnut u vaginu kako bi spriječio curenje. Uklanja se kad trebate urinirati.
Pesar: Ovo je prstenasti uređaj koji primjenjuje pritisak na uretru radi smanjenja curenja mjehura.
Druge opcije
Ponekad može biti potrebno drastičnije kirurške zahvate:
priveznice: Vaš kirurg može umetnuti mušku napravu koja služi za držanje mjehura i mokraćnog mjehura, ili podizanje vrata mjehura, pritisak na mjehur i poboljšanje funkcije urina.
Umjetni sfinkter: Ovaj je postupak posebno namijenjen muškarcima koji imaju problem s kvarom sfinktera koji uzrokuje probleme mokraćnog mjehura ili mokrenja.
pogled
Upravljanje refluksom inkontinencije može potrajati nekim pokušajima i pogreškama kako bi se utvrdilo što vam najbolje odgovara, no to je moguće. Razgovarajte s liječnikom o svojim mogućnostima. Bit će tamo da vas podrže kroz proces pronalaženja najboljeg rješenja.
