Što su prenatalni probirni testovi?
Prenatalni probirni testovi su skup postupaka koji se provode tijekom trudnoće na trudnim majkama kako bi se utvrdilo da li dijete vjerojatno ima određene defektne porođajne bolesti. Većina tih testova neinvazivna su. Obično se izvode tijekom prvog i drugog trimestra, iako se neke izvode tijekom trećeg.
Test probirivanja može pružiti samo vaš rizik ili vjerojatnost da postoji određeno stanje. Kada su rezultati testiranja pozitivni, dijagnostički testovi mogu pružiti konačni odgovor.
Neki prenatalni probirni testovi su rutinski postupci, poput testova tolerancije glukoze, koji provjeravaju dijabetes gestacije. Žene koje imaju veći rizik da imaju dijete s određenim uvjetima obično nude dodatne testove probira. Na primjer, trudnice koje su živjele u područjima gdje je zajednička tuberkuloza trebaju imati tuberkulinski test kože.
Kada su testovi prenatalnog pregleda učinjeni?
Ispitivanja probnih testiranja u prvom tromjesečju mogu započeti već 10 tjedana. Obično uključuju krvne pretrage i ultrazvuk. Oni testiraju sveukupni razvoj vašeg djeteta i provjeravaju je li vaše dijete u opasnosti za genetske bolesti, kao što je Downov sindrom. Oni također provjeravaju vašu bebu zbog nedostataka srca, cistične fibroze i drugih razvojnih problema.
Testovi za testiranje drugog tromjesečja javljaju se između 14 i 18 tjedana. Oni mogu uključivati krvni test, koji provjerava postoji li majka rizik za dijete s Downovim sindromom ili oštećenja živčanih cijevi, kao i ultrazvuk.
Probni testovi za prvo tromjesečje
Ultrazvuk
Ultrazvuk koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku djeteta u maternici. Test se koristi za određivanje veličine i položaja bebe, potvrdite koliko ste daleko u trudnoći i pronašli eventualne abnormalnosti u strukturi rastućih kostiju i organa vaše bebe.
Posebni ultrazvuk zvan zvučni translucencija ultrazvuk se izvodi između 11. i 14. tjedna trudnoće. Ovaj ultrazvuk provjerava akumulaciju tekućine na leđima djetetovog vrata. Kada postoji više tekućine nego što je normalno, to znači da postoji veći rizik Down sindroma.
U drugom tromjesečju, detaljan ultrazvuk, koji se često naziva anketa anatomije fetusa, koristi se za pažljivo procjenu beba od glave do pete za bilo kakve greške u porođaju. Međutim, svi nedostaci u porođaju nisu vidljivi ultrazvukom.
Rana krvna ispitivanja
Tijekom prvog tromjesečja provode se dvije vrste krvnih testova koje se zovu sekvencijalni integrirani probirni test i serumski integrirani screening. Koristili su se za mjerenje razina određenih tvari u krvi, naime, proteina plazme A povezane s trudnoćom i hormonom koji se zove ljudski korionski gonadotropin. Abnormalne razine bilo koje srednje vrijednosti imaju veći rizik od abnormalnosti kromosoma.
Prilikom prvog prenatalnog posjeta vaša će krv također biti testirana kako bi vidjela jeste li imunizirani protiv rubeole i otkriti sifilis, hepatitis B i HIV.
Test krvi također će se koristiti za određivanje vašeg krvnog tipa i Rh faktora, koji određuje vašu Rh kompatibilnost s vašim rastućim fetusom. Možete biti Rh-pozitivni ili Rh-negativni. Većina ljudi je Rh-pozitivna, ali ako se utvrdi da je majka Rh-negativna, njeno će tijelo proizvoditi protutijela koja će utjecati na sve kasnije trudnoće.
Kada postoji Rh inkompatibilnost, većini žena dobit će se metak Rh-imunog globulina u 28 tjedana, a opet nekoliko dana nakon isporuke. Nespojivost se javlja ako je žena Rh-negativna i njezina beba Rh-pozitivna. Ako je žena Rh-negativna i njezina beba je pozitivna, trebat će mu metak. Ako je njezina beba Rh negativ, ona neće.
Uzorkovanje Chorionic Villusa
Uzorkovanje korionskog villusa je invazivna provjera koja uključuje uzimanje sitnog dijela tkiva iz posteljice. Obično se izvodi između 10. i 12. tjedna i koristi se za testiranje genetskih abnormalnosti, poput Downovog sindroma i poremećaja nastanka rađanja. Postoje dvije vrste. Jedan test tipa kroz trbuh, koji se naziva transabdominalni test, i jedan test tipa kroz cerviks, koji se naziva transcervical test.
Testiranje ima neke nuspojave, poput grčeva ili uočavanja. Tu je i mali rizik od pobačaja.
Probni testovi drugog tromjesečja
Ispitivanja krvi
Test četveroskopske pretrage je test krvi proveden tijekom drugog tromjesečja. To je učinjeno da testirate krv za indikacije o kvarovima rođenja, kao što je Downov sindrom. Mjeri četiri proteina fetusa.
Četvrti markerski pregled obično se nudi ako pre-natalnu njegu počnete prekasno da biste primili serijski integrirani probir ili sekvencijalno integrirano probiranje. Ona ima nižu stopu otkrivanja Down sindroma i drugih oštećenja poroda od sekvencijalnog integriranog probnog testa ili serumskog integriranog probnog testa.
Pregled glukoze
Ispitivanje glukoze provodi se za gestacijski dijabetes. Ovo je obično stanje koje se može razviti tijekom trudnoće. Obično je privremena. Gestacijski dijabetes može povećati vašu potencijalnu potrebu za carezolarnom isporukom jer se bebe majki s gestacijskim dijabetesom obično rađaju veće. Vaše dijete može također imati nisku razinu šećera u krvi u danima nakon isporuke.
Test se obično izvodi tijekom drugog tromjesečja. To uključuje konzumiranje slatke otopine, crpljenje krvi, a zatim provjeru razina šećera u krvi. Ako testirate pozitivno za gestacijski dijabetes, imate veći rizik od razvoja šećerne bolesti tijekom sljedećih 10 godina, a trebali biste ponovno testirati nakon trudnoće.
Amniocenteza
Tijekom amniocenteze, amnionska tekućina se uklanja iz maternice radi ispitivanja. Amnionska tekućina okružuje bebu tijekom trudnoće.Sadrži fetalne stanice s istim genetskim sastavom kao i beba, kao i različite kemikalije koje proizvodi bebin tijelo. Postoji nekoliko vrsta amniocenteze.
Ispitivanja genetske amniocenteze za genetske abnormalnosti, kao što su Downov sindrom i spina bifida. Genetska amniocenteza se obično izvodi nakon 15. tjedna trudnoće. Može se razmotriti ako:
- prenatalni test screeninga pokazao je abnormalne rezultate
- imali ste kromosomsku abnormalnost tijekom prethodne trudnoće
- ti si 35 godina ili stariji
- imate obiteljsku povijest određenog genetskog poremećaja
- vi ili vaš partner poznat je nositelj genetskog poremećaja
Amniocenteza zrelosti provodi se kasnije, tijekom trećeg trimestra, kako bi se utvrdilo je li vaše bebe pluća spremna za rođenje. Ovaj dijagnostički test se obavlja samo ako se zbog medicinskih razloga razmatra planirana rana dostava putem indukcije rada ili carske dostave. Obično se radi između 32. i 39. tjedna.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Probni testovi trećeg tromjesečja
Skupina B Strep Screening
Grupa B Streptococcus (GBS) je vrsta bakterija koja može uzrokovati ozbiljne infekcije u trudnica i novorođenčadi. GBS se često nalazi u sljedećim područjima u zdravih žena:
- usta
- grlo
- donji intestinalni trakt
- vagina
GBS u vagini općenito nije štetan za ženu bez obzira je li trudna. Međutim, to može biti vrlo štetno za novorođenče koje još nemaju robustan imunološki sustav. GBS može uzrokovati ozbiljne infekcije kod beba izloženih tijekom rođenja. Možete se pregledati za GBS sa štapićem iz vagine i rektuma u 35-37 tjedana.
Ako testirate pozitivno za GBS, primat ćete antibiotike dok radite kako biste smanjili rizik od uvođenja GBS infekcije.
Prenatalni dijagnostički testovi
Dijagnostički testovi su sljedeći korak nakon probnog testa koji daje pozitivan rezultat. Ne ostavljaju gotovo nikakve sumnje o postojanju ili odsutnosti određenih nedostataka porođaja.
Dijagnostički testovi su invazivniji od testova. Obično se radi samo ako postoji određena zabrinutost, ako test probirnosti ukazuje na problem ili ako vaša dob, obiteljska povijest ili povijest bolesti ukazuju na to da imate povećani rizik za problematičnu trudnoću. Dijagnostički testovi mogu nositi vrlo mali rizik od pobačaja.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Prenatalni probirni testovi mogu biti važan izvor informacija za mnoge ljude. Dok su mnogi od ovih testova rutinski, neki mogu biti mnogo osobnija odluka. Razgovarajte sa svojim liječnikom o vašim nedoumicama ako niste sigurni treba li se pregledati ili ako se osjećate tjeskobno. Možete zatražiti i upućivanje genetskog savjetnika. Vaš zdravstveni tim može vam razgovarati o rizicima i prednostima i pomoći vam da odlučite je li prenatalni probir pogodan za vas.
