Što je hepatitis C?
Hepatitis C je virusna infekcija jetre. To može oštetiti jetru tijekom vremena i dovesti do ožiljaka. Kronični hepatitis C može izazvati niz ozljeda jetre, od blage upale do teškog oštećenja jetre i ciroze. End-stage bolest jetre javlja se kada je jetra tako teško ožiljak i oštećen od virusa da se ne može normalno funkcionirati.
Izlažete virusu hepatitisa C (HCV) iz izravnog kontakta s zaraženom krvlju. Dijeljenje ili zaglavljivanje s zaraženom iglom, dijeljenje britva ili druge osobne stvari s nekim tko ima bolest ili primanje krvi ili krvnih pripravaka prije 1992. godine, uobičajeni su načini prijenosa virusa. Ako ste trudni i imate hepatitis C, vaše novorođeno dijete može dobiti hepatitis C od vas u vrijeme rođenja. Izuzetno je rijedak da se zarazi s HCV tijekom seksualne aktivnosti, osim ako krv i otvorene rane nisu prisutne.
Nisu svi koji su zaraženi virusom hepatitisa C (HCV) doživjet će bolest na isti način. Procjenjuje se da će oko 15 do 25 posto ljudi zaraženih HCV-om ukloniti virus iz svog tijela bez liječenja. Oni koji ne očiste virus će nastaviti razvijati kronični hepatitis C.
Bez liječenja, neki će napredovati do end-stage bolesti jetre u roku od nekoliko godina. Ipak, drugi svibanj ne razviti značajne oštećenja jetre do desetljeća kasnije.
Što se događa tijekom akutne faze
Prvih šest mjeseci infekcije hepatitisa C naziva se akutna ili kratkotrajna faza.
Većina ljudi koji su nedavno zaraženi HCV-om nemaju nikakvih simptoma. Oni koji razvijaju simptome mogu doživjeti:
- bol u trbuhu
- gubitak apetita
- tamni urin
- umor
- groznica
- siva boja stolice
- bol u zglobovima
- mučnina, povraćanje
- žućkanje kože i bjeloočnica nazvane žutica, što je znak da jetra ne funkcionira normalno
U približno jednom od četiri osobe, imunološki sustav uništava virus tijekom ove faze. Većina ljudi zaražena je razvojem HCV-a u kroničnu fazu.
Što se događa tijekom kronične faze
Nakon šest mjeseci, većina ljudi s hepatitisom C uđe u kroničnu fazu bolesti. To znači da njihovo tijelo nije uspjelo boriti se od virusa i razvili su dugotrajnu infekciju.
Većina ljudi još uvijek nema simptome tijekom kronične faze. Često se ljudi ne dijagnosticiraju dok se ne pregledaju ili dok njihov liječnik ne otkrije visoke razine jetrenih enzima tijekom rutinskog testa krvi.
Stage oštećenja jetre
Virus hepatitisa C napada jetru. Vaš imunološki sustav oslobađa upalne tvari kao odgovor. Te tvari potiču vašu jetru da proizvode fibrozne proteine, poput kolagena, kako bi popravili štetu. Kolagena i drugi proteini mogu se nakupiti u jetri. To stvara ožiljak.
Izgradnja ožiljnog tkiva u vašoj jetri zove se fibroza. Može spriječiti protok krvi u stanice jetre i promijeniti funkciju jetre. S vremenom stanice jetre umiru, a jetra više ne funkcionira normalno.
METAVIR rezultat je jedna metoda koja se koristi za mjerenje fibroze kod ljudi s hepatitisom C. Bodovanje je podijeljeno u pet stupnjeva:
- stupanj 0: nema fibroze
- faza 1: blaga fibroza bez zidova scarringa
- faza 2: blaga do umjerena fibroza s zidovima scarringa
- stupanj 3: premošćivanje fibroze ili ožiljaka koji se proširio na različite dijelove jetre, ali ne i cirozu
- faza 4: teška ožiljka ili ciroza
Cikroza i zatajenje jetre
Bez liječenja za kronični hepatitis C, ožiljak tkiva zamjenjuje normalno jetreno tkivo. Kako se više šteta nastavlja, tijelo više ne može držati korak s propadanjem jetre. To se smatra završnim stadijem bolesti jetre ili ACLD (napredna kronična bolest jetre).
Isprva, tijelo nastoji nadoknaditi lošu funkciju jetre. Ali s vremenom, jetra postaje toliko oštar da ne radi ispravno. Više nije u stanju obavljati svoje vitalne funkcije za tijelo.
Osobe sa cirozom mogu imati komplikacije kao što su:
- lagane modrice i krvarenja
- zbunjenost
- umor
- infekcije
- neobjašnjiva svrbež
- žutica
- gubitak apetita
- mučnina
- oticanje u nogama i abdomenu
- gubitak težine
Hepatitis C i ciroza povećavaju rizik od raka jetre.
Liječenje po pozornici
Ako je hepatitis C prepoznat i dijagnosticiran u akutnoj fazi, liječenje se može preporučiti za određene pojedince. Većina drugih obično prati stručnjaka za hepatitis C kako bi pratila njihovu funkciju jetre i kako bi vidjela da li virus sama briše. Oni koji očistiti virus ne trebaju liječenje. Oni koji ne čiste virus nakon šest mjeseci obično će biti tretirani.
Isti lijekovi koji se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa C također se koriste za liječenje pojedinaca rano u akutnoj fazi.
Jednom kada se dijagnosticira kronični hepatitis C, obično se preporuča liječenje. Liječenje može zaustaviti ili čak preokrenuti fibrozu i zaštititi od daljnjeg oštećenja jetre.
Biopsija jetre uključuje uklanjanje komadića jetre za testiranje. To će pomoći vašem liječniku da vidi koliko ste ih oštećenja imali. Koji lijek ili kombinacija lijekova dobivate ovisi o svim zdravstvenim problemima koji su u tijeku, koliko je vaša jetra bila oštećena, koji od sojeva virusa hepatitisa C imate i hoće li vaš tip hepatitisa C biti otporan na bilo kakve lijekove. Trenutno je identificirano najmanje šest vrsta virusa hepatitisa C.
Injekcije pegiliranog interferona bile su glavni lijek za hepatitis C. Danas se oralni antivirusni lijekovi obično koriste u kombinaciji umjesto interferona. Neki kombinirani lijekovi uključuju Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir), Zepatier (elbasvir / grazoprevir) i Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir).Nedavni lijekovi Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir), Vosevi (sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir) i Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) odobreni su za svih šest vrsta HCV-a.
Cilj liječenja je održati virološki odgovor (SVR). To znači da vaš liječnik ne može otkriti HCV u krvi 12 tjedana nakon završetka liječenja. S novim hepatitis C lijekovima, bolest se može izliječiti u 90% ili više slučajeva.
Do trenutka kada bolest stigne do krajnjeg stupnja, ne može se preokrenuti. Možete uzeti lijek za kontrolu simptoma kao što su umor, bol i svrbež. Ako vaša jetra prestane raditi, jedina je mogućnost transplantaciju jetre.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Ako imate dijagnozu hepatitisa C, vidjet ćete hepatologa. Hepatolog je liječnik specijaliziran za bolesti jetre. Vaš hepatolog će procijeniti bilo kakvu štetu jetre i raspravljati o vašim mogućnostima liječenja.
Važno je dobiti tretman što je prije moguće. Novi lijekovi mogu izliječiti hepatitis C i spriječiti komplikacije jetre u većini ljudi. Uz uzimanje lijekova, trebali biste saznati što još možete učiniti kako biste zaštitili jetru i ostali zdravi. Također se preporučuje izbjegavanje alkohola i drugih lijekova koji utječu na jetru.
