Pregled
Pagetova bolest dojke, koja se nazivaju i Pagetova bolest bradavice, rijetka je vrsta raka dojke.
Simptomi se razlikuju od onih drugih vrsta raka dojke. Pagetove stanice mogu se naći na površini kože bradavice i areole.
Točan uzrok ove vrste raka dojke nije jasan. Jedna uobičajena teorija jest da stanice tumora migriraju kroz mlijeko u kanalima do bradavice i areole. Međutim, neki ljudi koji razvijaju Pagetovu bolest dojke nemaju tumore dojke.
Nastavite čitati i saznajte kako prepoznati Pagetovu bolest dojke i zašto se dijagnoza često odgađa.
simptomi
Za mnoge vrste raka dojke, prvi simptom je gruda u prsima. Saznajte kako se osjećaj raka dojke čini.
U Pagetovoj bolesti dojke, postoji još jedan znak na koji ćete najvjerojatnije primijetiti. To uključuje bradavicu i areolu vaše grudi, gdje biste mogli imati:
- crvenilo
- flaking, crusting, ili skaliranje
- osjećaj trnjenja ili svrbeža
Bilo bi lako pogriješiti te simptome kao ekcem, dermatitis ili neko drugo stanje kože. Pagetova bolest dojke obično se nalazi samo na jednoj dojci, i neće reagirati na lokalna liječenja.
Evo nekih drugih tragova koji signaliziraju nešto više od stanja kože:
- zadebljanje kože na ili blizu bradavice
- ravnanje vašeg bradavica
- žućkasto ili krvavo iscjedak iz bradavice
- povećava osjetljivost dojki, bol i bol
Ako imate bilo koji od ovih znakova i simptoma, obratite se svom liječniku što je prije moguće.
Slike Pagetove bolesti dojke
Učestalost
Točna prevalencija i učestalost Pagetove bolesti dojke u općoj populaciji nije poznata. Znamo da predstavlja mali dio svih karcinoma dojke, a vidljiv je u rasponu od 1 do 4 posto slučajeva raka dojke.
Faktori rizika
Postoje neki čimbenici koji mogu povećati vaš rizik od razvoja raka dojke:
- Vi ste žena preko 50 godina.
- Imate povijest raka dojke ili drugih abnormalnih dojki.
- Imate bliske rođake koji su imali rak dojke ili jajnika.
- Nosite mutacije BRCA1 ili BRCA2 gena.
- Imate gustu tkivo dojke.
- Imao si prethodni tretman zračenja na prsima.
- Prekomjerna tjelesna težina, osobito nakon menopauze.
- Vodite hormonsku nadomjesnu terapiju.
- Redovito pijete puno alkohola.
Čimbenici rizika specifični za Pagetovu bolest dojke nisu jasni.
Dijagnoza
Dijagnoza počinje fizičkim pregledom. Vaš će liječnik promatrati pojavu grudi, osobito oko bradavica i provjeriti grudice ili neobično zadebljanje.
Vjerojatno je da će vaš liječnik također naručiti dijagnostički mamograf da traži znakove raka dojke. Ako postoji nešto neuobičajeno ili nejasno, može se slijediti ultrazvuk ili MRI skeniranje. Ove detaljne slike mogu pomoći u određivanju područja zabrinutosti. Pogledajte primjere mamografskih slika.
Jedini način da potvrdimo rak dojke je s biopsijom. Ovo je postupak u kojem se igla koristi za dobivanje malog uzorka tkiva dojke iz bradavice, areole ili tumora. Uzorak se zatim šalje patologu koji će koristiti mikroskop da traži stanice raka.
Velika, okrugla pojava Pagetovih stanica može potvrditi bolest. Biopsija također može pružiti i druge važne detalje, kao što su:
- tumorski stupanj, što ukazuje na vjerojatnost rasta i širenja
- ako je rak invazivan ili neinvazivan
- ako je pozitivno za hormonske receptore (HR) ili ekspresiju HER2 gena
liječenje
Vaš onkolog će izraditi plan liječenja koji uzima u obzir mnoge čimbenike, kao što su:
- veličine i stupnja tumora dojke, ako ih ima
- ako se rak proširio (stadij)
- HR i HER2 status
- ako ste u prošlosti bili liječeni od raka
- vaše dobi i opće zdravstveno stanje
Vrsta kirurgije ovisi o broju i položaju tumora i relativnoj veličini dojke. U operaciji koja štedi dojke, bradavica i areola uklanjaju se. Ovo može biti izvediv izbor ako nemate tumore dojke.
Ako imate tumore dojke, preporučujemo uklanjanje cijele dojke (mastectomy). U tom slučaju, vaš bi kirurg također želio biopsiju vašeg sentinelnog limfnog čvora kako bi vidio je li se rak raširio. Ako je tako, potrebna je opsežna operacija limfnog čvora.
Kirurgija bi mogla slijediti terapija zračenjem kako bi se usmjerile sve stanice raka koje su propustile. Moćni kemoterapijski lijekovi mogu se koristiti za traženje i uništavanje stanica raka, bez obzira gdje su putovali u vašem tijelu.
Ako je vaš tumor HR pozitivna ili pozitivna zbog prekomjerne ekspresije HER2 proteina, možda ćete moći iskoristiti dodatne ciljane tretmane.
Liječenje raka dojke obično se sastoji od kombinacije terapija.
komplikacije
Jedna potencijalna komplikacija ovog tipa karcinoma dojke je da se simptomi mogu lako odbaciti ili pogrešno dijagnosticirati, odgađajući liječenje. Rak je lakše liječiti u svojim ranim fazama.
Kirurgija, zračenje, kemoterapija i tretmani hormona mogu dovesti do raznih privremenih komplikacija kao što su bol, umor i iritacija kože.
Liječenje raka dojke može povećati vaš dugoročni rizik različitih uvjeta, kao što su:
- limfedem, zbog uklanjanja limfnih čvorova
- povećani rizik drugih karcinoma, kao posljedica kemoterapije ili terapije zračenjem
- rane menopauze ili neplodnosti uzrokovane kemoterapijom ili hormonskim tretmanima
pogled
Vaša perspektiva ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:
- bez obzira imate li tumor i ako je invazivna ili neinvazivna
- stupanj tumora i stupanj u dijagnozi
- HR i HER2 status
- ostali zdravstveni uvjeti
- koliko dobro reagirate na terapiju
Ako imate Pagetovu bolest dojke, ali bez tumora ili uključivanja limfnih čvorova, vaša prognoza je izvrsna. Stopa preživljavanja može se smanjiti ako je rak invazivan i proširio se na limfne čvorove.
S vašim potpunim medicinskim profilom liječnik vam može dati ideju o vašoj osobnoj prognozi.
