Pregled
Zdjelica sadrži reproduktivne organe. Nalazi se na donjem dijelu trbuha, gdje trbuh udovoljava vašim nogama. Bol u zdjelici može zračiti do donjeg trbuha, što ga čini teškim razlikovanjem od bolova u trbuhu.
Pročitajte kako biste saznali moguće uzroke bolova u zdjelici kod žena, kada potražiti pomoć i kako upravljati tim simptomom.
uzroci
Postoje mnogi uzroci akutne i kronične boli zdjelice. Akutna bol u zdjelici odnosi se na iznenadnu ili novu bol. Kronična bol odnosi se na dugotrajno stanje, koje može ostati konstantno ili dolazi i odlazi.
Upalna bolest zdjelice (PID)
Upalna bolest zdjelice (PID) je infekcija ženskih reproduktivnih organa. To je obično uzrokovano netretiranom spolno prenosivom infekcijom, kao što je klamidija ili gonoreja. Žene često nemaju simptoma kada su prvi zaražene. Ako se ne liječi, PID može izazvati ozbiljne komplikacije, uključujući kroničnu, tešku bol u zdjelici ili abdomenu.
Drugi simptomi mogu uključivati:
- krvarenje tijekom spolnog odnosa
- groznica
- teški vaginalni iscjedak i miris
- poteškoća ili bol tijekom mokrenja
PID zahtijeva hitnu liječničku pomoć kako bi se izbjegle dodatne komplikacije, uključujući:
- ektopična trudnoća
- ožiljke na reproduktivnim organima
- apscesi
- neplodnost
Endometrioza
Endometrioza se može pojaviti u bilo kojem trenutku tijekom reproduktivnih godina. To je uzrokovano rastom maternice tkiva izvan maternice. Ovo tkivo nastavlja djelovati na način na koji bi se nalazilo u maternici, uključujući zadebljanje i proljev kao odgovor na menstrualni ciklus.
Endometrioza često izaziva različite stupnjeve boli, koja varira od blage do teške i debilitating. Ova bol često je najizraženiji tijekom menstruacije. Može se pojaviti i tijekom odnosa i pokreta crijeva ili mokraćnog mjehura. Bol se često nalazi u sredini zdjelice, ali se može proširiti na trbuh.
Endometrioza također može utjecati na pluća i dijafragmu, iako je to rijetkost.
Pored boli, simptomi mogu uključivati:
- teška razdoblja
- mučnina
- nadutost
Endometrioza također može dovesti do subfertilnosti ili neplodnosti.
Tretmani za upravljanje bolovima mogu uključivati lijekove protiv bolova (OTC) ili kirurške zahvate, kao što je laparoskopija. Postoje i učinkoviti tretmani za endometriozu i začeće, kao što je in vitro oplodnja. Rana dijagnoza može pomoći u smanjenju kroničnih simptoma, uključujući bol i neplodnost.
Ovulacija
Neke žene doživljavaju privremenu oštru bol tijekom ovulacije kada se jaje otpušta iz jajnika. Ta bol se zove mittelschmerz. Obično traje samo nekoliko sati i često reagira na OTC bolne lijekove.
Menstruacija
Bol u zdjelici može se pojaviti prije i tijekom menstruacije i obično se opisuje kao grčevi u zdjelici ili donjem abdomenu. Ozbiljnost može varirati od mjeseca do mjeseca.
Bol prije menstruacije zove se predmenstrualni sindrom (PMS). Kada je bol toliko jaka da ne možete uživati u normalnim, svakodnevnim aktivnostima, naziva se predmenstrualni disforički poremećaj (PMDD). PMS i PMDD često su popraćeni drugim simptomima, uključujući:
- nadutost
- razdražljivost
- nesanica
- anksioznost
- nježne grudi
- promjene raspoloženja
- glavobolja
- bol u zglobovima
Ovi simptomi obično, iako ne uvijek, raspršuju se jednom kad započne menstruacija.
Bol tijekom menstruacije zove se dismenoreja. Ova bol svibanj osjećati kao grčeve u abdomen, ili kao nagging bol u bedrima i donjem dijelu leđa. Može ga pratiti:
- mučnina
- glavobolja
- lakomislenost
- povraćanje
Ako je vaša menstruacijska bol je teška, raspitajte se o liječenju boli sa svojim liječnikom. OTC lijekovi ili akupunktura mogu pomoći.
Torzij jajnika (adnexal)
Ako se jajnik iznenada naglo okreće na svom vretenom, osjetit ćete neposrednu, oštru, bolnu bol. Bol je ponekad praćena mučninom i povraćanjem. Ova bol može također započeti dan prije kao povremene grčeve.
Torzij jajnika je hitna medicina koja obično zahtijeva hitnu operaciju. Ako doživite nešto slično, odmah potražite medicinsku pomoć.
Cista jajnika
Ciste u jajniku često ne uzrokuju nikakve simptome. Ako su velike, možete osjetiti ili glup ili oštru bol na jednoj strani zdjelice ili abdomen. Također možete osjetiti nadutost ili težinu u donjem dijelu trbuha.
Ako cista pukne, osjetit ćete iznenadnu, oštru bol. Trebali biste potražiti liječenje ako to doživite, međutim, ciste jajnika obično raspršuju sami. Vaš liječnik može preporučiti uklanjanje velike ciste kako bi izbjegao pucanje.
Uterinski fibroidi (miomi)
Uterinski fibroidi su benigni rastovi u maternici. Simptomi se razlikuju ovisno o veličini i lokaciji. Mnoge žene uopće nemaju simptome.
Velika fibroida može uzrokovati osjećaj pritiska ili dosadnu bolnu bol u zdjelici ili donjem abdomenu. Oni također mogu uzrokovati:
- krvarenje tijekom spolnog odnosa
- teška razdoblja
- problema s mokrenjem
- noga boli
- zatvor
- bol u leđima
Fibroidi također mogu ometati začeće.
Fibroidi povremeno izazivaju vrlo oštru, tešku bol ako prerastu krvotok i počnu umrijeti. Odmah potražite medicinsku pomoć ako doživite:
- kronična bol u zdjelici
- oštra bol u zdjelici
- teški vaginalni krvarenje između razdoblja
- nevolje zbog čišćenja mjehura
Ginekološki karcinom
Rak se može pojaviti u mnogim dijelovima zdjelice, uključujući:
- materica
- endometrij
- cerviks
- jajnici
Simptomi se razlikuju, ali često uključuju dosadnu, bolnu bol u zdjelici i abdomenu, te bol tijekom spolnog odnosa. Neobična vaginalna iscjedak je još jedan uobičajeni simptom.
Dobivanje redovitih pregleda i ginekoloških pregleda može vam pomoći u pronalaženju raka rano, kada ih se lakše liječi.
Bol u zdjelici u trudnoći
Bol u zdjelici tijekom trudnoće obično ne uzrokuje alarm. Kao što se vaše tijelo prilagođava i raste, vaše se kosti i ligamenti protežu. To može uzrokovati osjećaj boli ili nelagode.
Međutim, bilo kakvu bol koja vas čini nervoznom, čak i ako je njezina blaga, treba razgovarati sa svojim liječnikom. Pogotovo ako je popraćeno drugim simptomima kao što je vaginalno krvarenje, ili ako se ne odmiče ili traje dulje vrijeme. Neki mogući uzroci boli tijekom trudnoće uključuju:
Braxton-Hicksove kontrakcije
Ove se boli često naziva lažni rad i najčešće se događaju tijekom trećeg trimestra. Može ih donijeti:
- fizički napor
- beba pokreta
- dehidracija
Kontrakcije Braxton-Hicks mogu biti neugodne, ali nisu tako intenzivne kao bol rada. Oni također ne dolaze u redovitim intervalima ili povećavaju intenzitet tijekom vremena.
Kontrakcije Braxton-Hicks-a nisu medicinska nužda, ali biste trebali obavijestiti svog liječnika da ih imate kad idete na sljedeći prenatalni sastanak.
Pobačaj
Pobačaj je gubitak trudnoće prije 20. tjedna trudnoće. Većina pobačaja se javlja tijekom prvog tromjesečja, prije 13. tjedna. Često ih prate:
- vaginalno krvarenje ili svijetlo crvenilo
- grčevi u trbuhu
- osjećaj boli u zdjelici, abdomenu ili donjem dijelu leđa
- protok tekućine ili tkiva iz vagine
Ako smatrate da imate pobačaj, nazovite svog liječnika ili odmah idite u hitnu službu.
Preranog rada
Rad koji se javlja prije 37. tjedna trudnoće smatra se preuranjenim radom. Simptomi uključuju:
- bol u donjem dijelu trbuha, koji se može osjećati poput oštrih, vremenskih kontrakcija ili poput tupa pritiska
- bol donjeg dijela leđa
- umor
- teže od normalnog vaginalnog pražnjenja
- grčeve u trbuhu sa ili bez proljeva
Vi svibanj također proći svoj sluzni utikač. Ako se rad infekcijom nanosi, možda imate i groznicu.
Preuranjeni rad je hitna medicina koja zahtijeva neposrednu pozornost. Može ponekad biti zaustavljen liječenjem prije nego što rodite.
Placentalni poremećaj
Placenta se oblikuje i pričvršćuje se na maternicu rano u trudnoći. Osmišljen je za pružanje kisika i prehrane za bebu do isporuke. Rijetko, posteljica se odvoji od stjenke maternice. Ovo može biti djelomično ili potpuno odvajanje, a poznato je kao placentalni poremećaj.
Placentni abrupcija može izazvati vaginalno krvarenje, popraćeno iznenadnim osjećajem boli ili nježnosti u abdomenu ili leđima. Najčešći je u trećem tromjesečju, ali može se pojaviti u bilo kojem trenutku nakon dvadesetog tjedna trudnoće.
Placentalni poremećaj zahtijeva i hitnu medicinsku pomoć.
Ektopična trudnoća
Ektopične trudnoće se javljaju ubrzo nakon začeća ako se oplođeno jaje sama implantira u jajovodu ili u drugi dio reproduktivnog trakta umjesto u maternici. Ova vrsta trudnoće nikad nije održiva i može dovesti do lomljenja jajovoda i unutarnjeg krvarenja.
Primarni simptomi su oštri, intenzivni bolovi i vaginalni krvarenje. Bol se može pojaviti u abdomenu ili zdjelici. Bol može također zračiti prema ramenu ili vratu ako se dogodi unutarnje krvarenje i krv je skupljena pod dijafragmom.
Ektopične trudnoće mogu se otopiti s lijekovima ili mogu zahtijevati operaciju.
Ostali uzroci
Bol u zdjelici može biti uzrokovana širokim rasponom dodatnih uvjeta kod muškaraca i žena. To uključuje:
- povećana slezena
- upala slijepog crijeva
- kronična zatvor
- divertikulitis
- femoralne i inguinalne kile
- spazam mišića zdjelice
- ulcerativni kolitis
- bubrežni kamenci
Dijagnoza
Vaš liječnik će usmene povijesti saznati o vrsti boli koju imate, o svojim ostalim simptomima i cjelokupnoj zdravstvenoj povijesti. Oni također mogu preporučiti pap smear ako ga niste imali u protekle tri godine.
Postoji nekoliko standardnih testova koje možete očekivati. To uključuje:
- Fizikalni ispit, tražiti područja nježnosti u trbuhu i zdjelici.
- Ultrazvuk zdjelice (transvaginalni), tako da vaš liječnik može vidjeti vaš uterus, jajovode, vaginu, jajnike i druge organe unutar vašeg reproduktivnog sustava. Ovaj test koristi štapić umetnut u vaginu, koji odašilje zvučne valove na zaslon računala.
- Ispitivanja krvi i urina potražiti znakove infekcije.
Ako se uzroci boli ne otkriju iz ovih početnih testova, možda će vam trebati dodatna ispitivanja, kao što su:
- CT skeniranje
- zdjelica MRI
- zdjelica laparoskopija
- kolonoskopija
- cistoskopija
Kućni lijekovi
Bol u zdjelici često reagira na OTC lijekove protiv bolova, ali svakako provjerite sa svojim liječnikom prije nego što uzimate bilo koju vrstu lijeka tijekom trudnoće.
U nekim slučajevima, odmaranje može pomoći. U drugima će blagotvorno kretanje i lagana vježba biti korisnija. Isprobajte ove savjete:
- Stavite bocu s toplom vodom na trbuh kako biste vidjeli pomaže li se olakšati grčevi ili uzeti toplu kupku.
- Podignite noge. To može pomoći ublažavanju bolova u prsnom košu i boli koja utječe na donji dio leđa ili bedra.
- Pokušajte yoga, prenatalnu jogu i meditaciju, što također može pomoći u liječenju boli.
- Uzmite trava, kao što je kora od vrba, koja može pomoći u smanjenju boli. Dobiti odobrenje svog liječnika prije nego što ga koristite tijekom trudnoće.
Oduzeti
Bol u zdjelici je česta pojava kod žena s velikim brojem uzroka. Može biti kronično ili akutno. Zdjelična bol često reagira na kućne tretmane i OTC lijekove. To može, međutim, biti uzrokovano mnogim ozbiljnim uvjetima koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Uvijek je dobro vidjeti svog liječnika ako imate bol u zdjelici, osobito ako se to događa redovito. Mogu pokrenuti testove kako bi otkrili uzrok.
