Što je stent?
Stent je mrežasta cijev koja se nalazi u krvnoj žili. Koristi se za proširenje vašeg posuda i povećanje protoka krvi. Stentovi se obično koriste u arterijama srca, također poznatim kao koronarne arterije.
Stentovi se koriste tijekom perkutane koronarne intervencije (PCI). PCI je postupak koji se provodi kako bi se spriječila restenoza, što je ponovljeno zatvaranje arterija koje su opasno uske.
Tijekom PCI, ove uske arterije su mehanički otvorene. To se događa kad se čini da je u opasnosti da se potpuno zatvori. Postupak za otvaranje arterija naziva se i angioplastika. Angioplastika se često postiže pomoću sitnih balona koji su napuhani unutar suženih arterija.
Veza između stenta i krvnih ugrušaka
Zaglađene arterije rezultat su plaka, što je nakupljanje masti, kolesterola i kalcija. Masne naslage stvrdnjavaju tijekom vremena, što može otežati prolazak krvi kroz te dijelove arterija. Nakon što se nakuplja plak, područja vašeg srčanog mišića primaju manje krvi, manje kisika i manje hranjivih tvari. Kako se nakupljanje plaka povećava, ova područja mogu postati sklona razvoju krvnih ugrušaka.
Ako krvni ugrušak u potpunosti blokira protok krvi, tada svi mišići srca nakon ugruška su gladni kisik i može doći do srčanog udara.
Stent se koristi za pomoć prethodno blokiranim arterijama da ostanu otvorene nakon angioplastije. To omogućava da krv nastavi protjecati kroz koronarne arterije. Oslobađanje krvi slobodno pomaže u sprečavanju srčanih udara.
Međutim, zbog osjetljive prirode vašeg srca i arterija, stentni prostori nisu bez rizika. Postupak dolazi s nekim potencijalnim problemima, uključujući krvne ugruške i rupturu plovila.
Postupak stenta
PCI je naređen kada se arterije u srcu postanu začepljene. Tijekom tipičnog postupka stenta, događa se sljedeće:
- Vaš kirurg unosi kateter ili cijev, s malim balonom blizu vrha u arteriju.
- Pod vodstvom rendgenskog zračenja, vaš kirurg lagano stavlja kateter u arteriju, tako da je dio balona unutar područja začepljenja.
- Vaš kirurg tada napuhuje balon, obično s otopinom slane vode ili rendgenskom bojom. To otvara blokadu i pomaže u ponovnom uspostavljanju ispravnog protoka krvi.
- Nakon što se vaša arterija proširuje na prihvatljivu širinu, kirurg uklanja kateter.
U općem PCI, koronarne arterije su u opasnosti da se ponovno zatvore tijekom vremena. Stent se koristi za održavanje otvorene arterije. Prema American Heart Association (AHA), oko jedne trećine ljudi koji su imali angioplastu bez stenta, vide svoje arterije da se uže nakon postupka.
Postupak stenta sličan je PCI-u koji koristi samo balon. Razlika je u tome što se stent postavlja preko katetera. Jednom kad kateter bude na mjestu sa stentom, širi se uz balon. Kako se stent širi, trajno se zaključava na mjestu. Većina stentova je izrađena od mrežastog materijala radi olakšavanja procesa. Za veće arterije mogu se koristiti stentovi tkanine.
Svrha stentnog postupka
Prednost korištenja stenta je da ona može pružiti dosljedan protok krvi u vaše srce, tako da imate manje sličnih simptoma, kao što su bol u prsima ili angina. Angina nastaje kada srčani mišić treba više kisika nego što to može pružiti sužena arterija.
Vi svibanj biti kandidat za stent kao dio PCI ako imate jedan ili više sljedećih uvjeta:
- ateroskleroze ili nakupljanja plaka u vašim arterijama
- kronični nedostatak daha
- povijest srčanih udara
- uporni bol u prsima
- nestabilna angina, vrsta angine koja ne slijedi redoviti uzorak
Prema The Lancet, PCI se ne preporučuje za osobe s stabilnom anginom.
U nekim ekstremnim slučajevima stent se uopće ne može koristiti. Neki od glavnih razloga zbog kojih vaš liječnik napušta PCI i stentove uključuju:
- vaše arterije su suviše uske
- imate mnogo bolesnih ili oslabljenih krvnih žila
- imate tešku bolest u više plovila
- imate povijest dijabetesa
Nakon postupka
Iako su stentovi općenito učinkoviti, još uvijek postoji rizik da se vaše arterije zatvore. Može doći do krvnih ugrušaka i treba poduzeti akciju kako bi se spriječio srčani udar. Neki ljudi zahtijevaju koronarnu arterijsku premosnicu kirurgija (CABG) u ovom trenutku. CABG uključuje uzimanje krvnih žila s drugog područja tijela ili zamjenu sintetičke krvne žile za zaobilaženje krvi oko blokirane arterije.
Možete smanjiti rizik od krvnih ugrušaka nakon postavljanja stenta:
- održavanje zdrave težine
- kontrolirajući krvni tlak
- promatrajući vaš kolesterol
- redovito vježbanje
- suzdržavanje od pušenja
rizici
Stentovi nisu potpuno sigurni. Nacionalni institut za srce, pluća i krv procjenjuje da osobe sa stentovima mogu doživjeti 10 do 20 posto šanse za blokiranu arteriju. Također, kao i kod drugih postupaka, stentovi dolaze s mogućim rizicima.
Iako se stentovi koriste za liječenje bolesti koronarnih arterija (CAD) i njegovih komplikacija, uključujući i ugruške, sami stent također mogu dovesti do ugrušaka.
Prisutnost stranog tijela, poput stenta, u stalnom kontaktu s krvlju, može dovesti do zgrušavanja kod nekih ljudi. Oko 1 do 2 posto ljudi koji prime stent razviti krvne ugruške na mjestu stenta.
pogled
Većina modernih stenta su lijekovi pokriveni stent, koji su prevučeni lijekovima kako bi se spriječilo ugrušaka. U nekim se slučajevima još uvijek koriste tradicionalni stentovi gole metalne ploče. To nisu obložene lijekovima koji sprečavaju ugrušak.
Vaš liječnik će također propisati lijekove koji se protive lijekovima koji će se podići nakon operacije kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. Najčešće korišteni lijekovi su klopidogrel (Plavix) i aspirin (Bayer). Potrebni su redoviti krvni testovi, osobito kada se uzimaju klopidogrel.Ako imate lijekove pokrivene lijekom, morate uzimati anticlotting lijekove najmanje šest mjeseci do godinu dana. Uz stentske metalne stijenke morate uzimati lijekove najmanje jedan mjesec.
Aneurizma je rijetka, ali ozbiljna i opasna po život. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o vašem specifičnom stanju i osobnim čimbenicima rizika koji mogu povećati rizik od krvnih ugrušaka.
