Što su čirevi želuca i dvanaesnika?
Čirevi želuca i dvanaesnika su dvije vrste peptičkih ulkusa. Peptički ulkus je bol u unutrašnjosti želuca (želuca) ili gornjeg dijela tankog crijeva (dvanaesnika).
Osoba može istodobno imati jedan ili oba čireva. Obje vrste su poznate kao gastroduodenalne.
Gdje drugdje uzrokuju peptički ulkusi? "
Kako se simptomi razlikuju?
Jedan od načina da vam kažete da imate ulkus želuca ili dvanaesnika otkriva gdje i kada se pojavljuju simptomi. Kao hrana putuje, to može uzrokovati bol u želucu u različito vrijeme, ovisno gdje je vaš ulkus.
Dok je mjesto vaših simptoma može pomoći u određivanju je li ulkus želučan ili dvanaesnik, ponekad se bol naziva upućuje. To znači da osoba može imati bol od mjesta na kojem je stvarni ulkus.
No gotovo 75 posto ljudi koji imaju čireve na želučanom ili dvanaesniku nema simptome, prema Mayo Clinic. Zapravo, ovi čirevi rijetko uzrokuju teške simptome.
Teški simptomi uključuju:
- krv u stolici ili stolici koja se pojavljuje tamno i / ili prozirno
- teškoće u disanju
- osjećaj slabosti ili gubitka svijesti
- povraćanje krvi
Ako smatrate bol u trbuhu i bilo koji od gore navedenih simptoma, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Što uzrokuje čireve?
Helicobacter pylori bakterije (H. pylori)
H. pylori je najčešći uzrok ulkusnih žlijezda i dvanaesnika. Ova bakterija oštećuje sluz koji štiti vaš želudac i tankog crijeva, omogućujući da želučana kiselina zapali. Oko 30 do 40 posto Amerikanaca dobiva H. pylori, prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK).
Nije jasno kako se ta bakterija širi, ali istraživači vjeruju da je to uglavnom nečista hrana, voda i posuđe za jelo. Ljudi koji nose H. pylori također ga može širiti izravnim kontaktom.
Mnogi ljudi dobivaju ovu bakterijsku infekciju kao dijete, ali rijetko se razvija u peptički ulkus. Zapravo, većina ljudi ne vidi simptome sve dok nisu stariji, ako uopće.
lijekovi
Ljudi koji koriste ili se oslanjaju na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su aspirin, ibuprofen i natrij naproksen, imaju veću vjerojatnost razviti peptički ulkus. NSAID-ovi mogu iritirati i oštetiti vašu podlogu. Acetaminophen, ili Tylenol, nije uključen na ovaj popis.
Ostali uvjeti
Rijetko stanje poznato kao Zollinger-Ellisonov sindrom može izazvati ulkus želuca i dvanaesnika. Ovo stanje uzrokuje pojavu raka i tumora koji se ne pojavljuju u želuca i duodenuma.
Tko ima veću vjerojatnost za razvoj ulkusa?
Dok liječnici često preporučuju NSAID za zdravstvene uvjete kao što su artritis ili upalu zglobova, NSAID-ovi mogu povećati rizik od razvoja peptičkih ulkusa.
Ostali čimbenici rizika za koje se zna da povećavaju rizik za razvoj želučanih i dvanaesnih ulkusa uključuju:
- 70 godina ili stariji
- piti alkohol
- povijest peptičkih ulkusa
- pušenje
- netretirani stres
Spicy hrana ne povećava vaš rizik za ulkus, ali može nadražiti vaš želudac dalje. Dodatni lijekovi koji mogu povećati rizik za ulkus želuca i dvanaesnika uključuju:
- alendronat (Fosamax)
- antikoagulansi
- risedronat (Actonel)
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRIs)
Kako će vaš liječnik dijagnosticirati ulkus?
Vaš liječnik će započeti pitanjem o vašoj povijesti bolesti i simptomima. Neka vaš liječnik zna kada počnete osjećati simptome i gdje. Ulceri želuca i dvanaesnika uzrokovat će bol u različitim dijelovima trbuha. Ako vaš liječnik sumnja da imate ulkus, obično će potvrditi s nekoliko testova.
Ako liječnik misli H. pylori mogu uzrokovati infekciju, sljedeća ispitivanja mogu potvrditi ili isključiti ovu mogućnost:
- Test krvi: Prisutnost određenih stanica protiv infekcije može značiti da imate H. pylori infekcija.
- Staklena kultura: Ispitivanje laboratorijskih ispitivanja šalje se uzorak stolice. H. pylori bakterija će rasti tijekom nekoliko dana, ako je prisutna.
- Urea test daha: Urea test disanja uključuje gutanje pilule koja sadrži ugljik i disanje u vrećicu koja je poslana u laboratorij. Visoke razine ugljičnog dioksida mogu ukazivati na prisutnost H. pylori.
Esophogastroduodenoscopy (EGD)
EGD test uključuje umetanje posebnog alata poznatog kao opseg koji ima svoj osvijetljeni fotoaparat na svom kraju kroz usta. Fotoaparat snima slike dok se kreće dolje u želudac na početku vašeg tankog crijeva. Vaš liječnik će koristiti ove slike kako bi potražio čireve ili druga nenormalna područja.
Gornja gastrointestinalna serija
Vaš liječnik može također naručiti test koji se zove barium gutljaj ili gornja GI serija. Ovaj test uključuje pijenje otopine s malom količinom radioaktivne tvari. Vaš liječnik će zatim poduzeti nekoliko rendgenskih zraka kako bi vidio kako se rješenje kreće kroz probavni sustav. To omogućuje liječniku da pregleda rendgen radi eventualnih eventualnih abnormalnosti u želucu.
Kako se liječi čirevi?
Liječenje za ulkus želuca i dvanaesnika ovisi o uzrocima i koliko su teški simptomi. Na primjer, vaš liječnik može propisati blokatore histaminskih receptora (H2 blokatore) ili inhibitore protonske pumpe (PPI) kako bi se smanjila količina kiseline i zaštitila obloge želuca.
Za H. pylori infekcije, vaš liječnik će propisati antibiotike i druge lijekove za borbu protiv bakterija i promicanje ozdravljenja. Ti lijekovi uključuju zaštitna sredstva sluznice, koja pomažu u zaštiti vaših sluznica sluzi želuca.
Ako su NSAID uzrokovali peptički ulkus, liječnik će vam savjetovati kako smanjiti upotrebu.
Ako se ulkus aktivno krvari, vaš liječnik može koristiti specijalne alate za zaustavljanje krvarenja kroz endoskop tijekom postupka EGD-a.
U slučajevima kada lijekovi ili endoskopska terapija ne rade, vaš liječnik može preporučiti operaciju.
Ako ulcera postane dovoljno duboka da uzrokuje rupu u zidu vašeg želuca ili duodenuma, ona postaje hitni medicinski zahvat i najčešće se traži operacija za rješavanje problema.
Kakvi su izgledi za ulkus?
Neliječeni ulkus želuca ili dvanaesnika može se razviti u ozbiljan problem, osobito ako imate postojeće simptome.
Najčešće komplikacije čireva su:
| Komplikacija | Uzrok |
| krvarenje | ulkus nosi želudac ili tankog crijeva i razbije krvne žile |
| perforacija | ulkus probijava zid i podloge, uzrokujući propuštanje bakterija, kiseline i hrane |
| upala trbušne maramice | upale i infekcije trbušne šupljine zbog perforacije |
| blokiranje | ožiljno tkivo može nastati kao posljedica čira i čuvati hranu iz napuštanja želuca ili duodenuma |
Važno je liječiti ako imate simptome povezane s čirevima želuca ili dvanaesnika.
U nekim slučajevima, želučani ulkusi mogu povećati rizik od karcinoma i ne kancerogenog rasta tumora. Ulceri duodenuma obično nisu povezani s rakom.
Vaš liječnik će preporučiti ponavljanje EGD-a nakon nekoliko tjedana liječenja kako bi potvrdio da se čirevi liječe. Ali većina ulkusa želuca i dvanaesnika će nestati s vremenom i tretmanom.
Vaš hladnjak vjerojatno ima ove prirodne lijekove za ulkus "
Može li se ulkus spriječiti?
Možete smanjiti rizik od ulkusa smanjivanjem unosa NSAID-a ili prebacivanjem na drugi lijek ako uzimate NSAID.
Ostale metode za prevenciju uključuju:
- Uzmite NSAID s obrocima ili lijekovima koji štite vašu želudac, ako vam treba NSAID.
- Izbjegavajte ili ograničite kofeinirana pića i alkohol. Oni mogu pogoršati vaše simptome.
- Suzdržite se od pušenja, jer može usporiti ozdravljenje.
- Uzmi sve svoje antibiotike, ako je propisano, za H. pylori infekcija. Ne uzimajući cijeli iznos može vratiti infekciju.
- Poduzmite korake kako biste smanjili stres u vašem životu. Od spavanja više od uzimanja vremena za nešto što vam se sviđa (čitanje, vježbanje ili pisanje u časopisu), smanjenje stresa može održati simptome želučanog i duodenalnog ulkusa od lošijih.
