Kada je riječ o liječenju vašeg većeg depresivnog poremećaja (MDD), vjerojatno već imate puno pitanja. Ali za svako pitanje koje pitate, vjerojatno je još jedno ili drugo pitanje koje možda niste uzeli u razmatranje.
Važno je zapamtiti da klijent i terapeut zajedno grade i usmjeravaju proces psihoterapije. Zapravo, terapeuti preferiraju riječ "klijent", a ne "pacijenta", kako bi naglasili aktivnu ulogu tražitelja tretmana tijekom njege.
Evo što terapeut želi klijentima koji su MDD zatražili tijekom svojih sesija.
1. Zašto se osjećam depresivno?
Početni korak u dobivanju liječenja za vašu depresiju trebao bi biti sveobuhvatan pregled. Međutim, to se ne događa uvijek.
Ako uzimate lijekove za depresiju, vaš davatelj usluga već je utvrdio da zadovoljavate dijagnostičke kriterije za depresiju (tj. kako osjećate se). To se, rekao je, pružatelji primarne skrbi često nemaju vremena za sveobuhvatnu procjenu zašto osjećaš se kao ti.
Depresija uključuje poremećaj u neurotransmiterskim sustavima u vašem mozgu, osobito serotoninski sustav (dakle uobičajena upotreba selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina ili SSRI za lijekove). Osim toga, treba razmotriti i niz drugih čimbenika koji bi trebali postati dio liječenja. To uključuje:
- obrazaca razmišljanja
- vrijednosti i uvjerenja
- međuljudski odnosi
- ponašanja
- ostali stresori koji mogu biti povezani s vašom depresijom (na primjer, uporaba tvari ili medicinski problemi)
2. Što trebam učiniti u slučaju nužde?
Od samog početka, važno je razumjeti što će izgledati terapijski proces. Za mnoge, to će značiti jedan-na-jedan sjednice s terapeut jednom tjedno, u trajanju od 45 minuta do sat vremena. Broj sesija može biti fiksan ili otvoren.
Ovisno o vašim potrebama, druge postavke liječenja uključuju:
- grupna terapija
- intenzivna ambulantna terapija, za koju posjetite terapijsku postavku više puta tjedno
- stambena terapija, tijekom koje stanuje u objektu na određeno vrijeme
Bez obzira na slučaj, važno je znati što učiniti u hitnim slučajevima - koga biste se trebali obratiti ako imate misli o samoozljeđivanju ili samoubojstvu izvan terapijske postavke. Zbog sigurnosnih razloga, trebali biste raditi s vašim liječnikom da postavite plan za nepredviđene slučajeve od početka terapije.
3. Što je točno terapija?
Ako razmišljate o psihoterapiji, često se jednostavno naziva terapijom, vjerojatno ćete raditi s licenciranim psihologom (PhD, PsyD), socijalnim radnikom (MSW) ili brakom i obiteljskim terapeutom (MFT).
Neki liječnici obavljaju psihoterapiju, obično psihijatre (MD).
Američka psihološka udruga definira psihoterapiju kao suradnički tretman koji se usredotočuje na odnos između klijenta i pružatelja usluga skrbi. Psihoterapija je pristup zasnovan na dokazima koji je "utemeljen na dijalogu" i "pruža podršku u okruženju koje vam omogućuje da otvoreno razgovarate s nekim tko je objektivan, neutralan i neodlučan". Nije isto kao savjet ili životno osposobljavanje. To jest, psihoterapija je dobila veliku znanstvenu potporu.
4. Trebam li biti u psihoterapiji ili savjetovanju?
Danas su pojmovi "savjetovanje" i "psihoterapija" često korišteni naizmjenično. Čut ćete da neki ljudi kažu da je savjetovanje proces usredotočen na rjeąenje i rješenje, dok je psihoterapija dugoročna i intenzivna. Razlike dolaze od porijekla savjetovanja u strukovnim okruženjima i psihoterapije u zdravstvenim okruženjima.
U svakom slučaju, kao klijent, uvijek biste trebali pitati svog pružatelja usluga skrbi o svojoj obuci i pozadini, teorijskom pristupu i licenciranju. Važno je da terapeut koji vidite je licencirani zdravstveni radnik. To znači da ih vlada regulira i zakonski odgovara, kao i svaki liječnik.
5. Koju vrstu terapije radite?
Terapeuti vole ovo pitanje. Postoji znanstveni dokaz za niz različitih pristupa terapiji. Većina terapeuta ima jedan ili dva pristupa koji se jako oslanjaju i iskusni su u nekoliko modela.
Zajednički pristupi uključuju:
- kognitivna bihevioralna terapija, koja se usredotočuje na nepotrebne obrasce mišljenja i uvjerenja
- interpersonalna terapija, koja se usredotočuje na neispravne obrasce odnosa
- psihodinamska psihoterapija, koja se fokusira na nesvjesne procese i neriješene unutarnje sukobe
Neki ljudi mogu više razbiti s određenim pristupom, a korisno je raspraviti ono što tražite na početku terapije. Bez obzira na pristup, kritično je da klijenti osjećaju snažnu vezu ili savez sa svojim terapeutom kako bi što bolje iskoristili terapiju.
6. Možete li kontaktirati svog liječnika?
Vaš terapeut bi trebao kontaktirati vašeg liječnika ako ste uzeli ili uzimate lijekove za depresiju. Lijekovi i psihoterapijski pristupi međusobno se ne isključuju. Zapravo, postoje dokazi koji sugeriraju da kombinacija lijekova i psihoterapije odgovara većem poboljšanju raspoloženja nego samo lijekovima.
Bilo da odaberete lijek, psihoterapiju ili oboje, važno je da vaši pružatelji usluga liječenja, prošlosti i trenutne, budu u komunikaciji, tako da sve usluge koje primite rade zajedno s drugima.Liječnici bi također trebali biti uključeni u liječenje ako postoje druge zdravstvene usluge koje tražite (na primjer, trudna ste ili planirate da biste zatrudnili ili imate još neko medicinsko stanje).
7. Je li depresija nasljedna?
Postoji jaki dokaz da je depresija genetska komponenta. Ova genetska komponenta je jača kod žena nego kod muškaraca. Broj specifičnih gena može imati povećani rizik za depresiju. To se, rekao je, nema gena ili skup gena, "čini vas depresivno."
Liječnici i terapeuti često će tražiti da obiteljska povijest dobije osjećaj za taj genetski rizik, ali to je samo dio slike. Nije iznenađujuće, stresni životni događaji i negativna iskustva igraju važnu ulogu u MDD-u.
8. Što da kažem svojoj obitelji i poslodavcu?
Depresija može utjecati na one oko nas na brojne načine. Ako je došlo do značajne promjene u vašem raspoloženju, možda ćete se osjećati razdražljivo s drugima. Također možete promijeniti način na koji provodite svoj svakodnevni život. Možda vam je teško uživati u vremenu s obitelji i imali poremećaja na poslu. Ako je to slučaj, važno je da vaša obitelj zna kako se osjećate i da tražite pomoć.
Naše voljene mogu biti ogromni izvori podrške. Ako su se stvari pogoršale kod kuće ili u vašem romantičnom odnosu, obiteljska ili parova terapija može biti korisna.
Ako vam nedostaje posao ili vam je izvedba prestala, možda je dobro da vaš poslodavac obavijesti što se događa i ako trebate uzeti bolovanje.
9. Što još mogu učiniti kako bih podupro moj tretman?
Psihoterapija je temelj na kojem se odvija promjena. Međutim, vraća se u stanje sreće, zdravlja i wellnessa izvan terapijska soba.
Zapravo, istraživanja pokazuju da se ono što se događa u "čistom svijetu" ključno za uspjeh liječenja. Upravljanje zdrave prehrambene navike, uzorke spavanja i druga ponašanja (na primjer, uzimanje vježbi ili izbjegavanje alkohola) trebalo bi biti središnje mjesto vašeg plana liječenja.
Slično tome, terapije će se pojaviti i rasprave o traumatskim iskustvima, stresnim ili neočekivanim životnim događajima i socijalnoj podršci.
10. Zašto se ne osjećam bolje?
Ako se čini da psihoterapija ne funkcionira, bitno je podijeliti ove informacije s vašim terapeutom. Rani prekid psihoterapije povezan je s lošijim rezultatom liječenja. Prema jednoj skupini studija, otprilike 1 od 5 ljudi napušta terapiju prije završetka.
Važno je odrediti što će tijek vaše terapije biti od početka liječenja. Tijekom bilo koje točke liječenja, dobar psihoterapeut bi želio znati hoće li stvari izgledati kao da rade. Zapravo, redovito praćenje napretka treba biti središnja komponenta terapije.
Izlet
Postavljanje ovih pitanja na početku terapije vjerojatno će biti korisno u dobivanju liječenja u pravom smjeru. No sjetite se, važnije od bilo kakvog specifičnog pitanja koje pitate svog terapeuta, uspostavlja otvoreni, ugodan i suradnički odnos s vašim terapeutom.
