Uvod
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) je skupina stanja koja se javljaju zbog oštećenja pluća i dišnih puteva. KOPB može uključivati emfizem i kronični bronhitis. Ako imate KOPB, možda imate simptome kao što su poteškoće s disanjem, kašalj, teško disanje i nepropusnost u prsima. KOPB je često uzrokovana pušenjem, ali u nekim je slučajevima uzrokovano disanjem toksina iz okoline.
Ne postoji lijek za KOPB, a oštećenje pluća i dišnih puteva je trajno. Međutim, nekoliko lijekova može pomoći u smanjenju upale i otvaranje dišnih putova kako bi vam lakše dišio KOPB.
Bronhodilatatori s kratkim djelovanjem
Bronhodilatatori pomažu otvoriti dišne putove kako bi lakše disao. Vaš liječnik može propisati bronhodilatatore kratkog djelovanja za hitnu situaciju ili za brzu uporabu ako je potrebno. Uzmi ih pomoću inhalatora ili nebulizatora.
Primjeri bronhodilatatora kratkog djelovanja uključuju:
- albuterol (Vospire ER)
- levalbuterol (Xopenex)
- ipratropium (Atrovent)
- albuterol / ipratropium (Combivent)
Bronhodilatatori s kratkim djelovanjem mogu izazvati nuspojave kao što su suha usta, mutna vizija ili kašalj. Ti učinci trebaju trajati s vremenom. Ostale nuspojave uključuju podrhtavanje (potresanje) i brzo otkucaje srca. Ako imate srčano stanje, obavijestite svog liječnika prije uzimanja bronhodilatatora kratkog djelovanja.
kortikosteroidi
Uz KOPB, vaši dišni putovi mogu biti upali (natečeni i nadraženi). Upala otežava disanje. Kortikosteroidi su tip lijekova koji smanjuju upalu u tijelu, što olakšava protok zraka u plućima.
Dostupno je nekoliko vrsta kortikosteroida. Neki su inhalacijski i trebaju se koristiti svaki dan prema uputama. Drugi kortikosteroidi se ubrizgavaju ili se uzimaju usta. Ti se obrasci koriste kada se vaša KOPB iznenada pogorša.
Liječnici kortikosteroida koji najčešće propisuju KOPB su:
- Flutikazon (Flovent), koji dolazi kao inhalator koji koristite jednom ili dva puta dnevno. Nuspojave mogu uključivati glavobolju, upalu grla, promjene glasa i alergijsku reakciju.
- Budesonid (Pulmicort), koji dolazi kao prašak, tekućina ili inhalator. Nuspojave mogu uključivati prehladu ili gnoj, što je infekcija u ustima.
- Prednizolon, koji dolazi kao pilula, tekućina ili kao metak, a obično se daje za hitno spašavanje. Nuspojave mogu uključivati slabost mišića, uznemireni želudac i debljanje.
Mctilksantini
Za neke osobe s teškom KOPB-om, tipični tretmani prve linije, kao što su bronhodilatatori s brzim djelovanjem i kortikosteroidi, ne djeluju na vlastitu upotrebu. Kada se to dogodi, neki liječnici propisuju droga nazvana teofilina zajedno s bronhodilatatorom. Teofilin djeluje kao protuupalni lijek i opušta mišiće u dišnim putevima. Teofilin dolazi kao pilula ili tekućina koju uzimate svakodnevno.
Nuspojave teofilina mogu uključivati mučninu ili povraćanje, podrhtavanje i poteškoće s spavanjem.
Dugotrajni bronhodilatatori
Dugoročni bronhodilatatori su lijekovi koji se koriste za liječenje KOPB tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Obično se uzimaju jedanput ili dvaput dnevno pomoću inhalatora ili nebulizatora. Budući da ti lijekovi postupno djeluju kako bi olakšali disanje, oni ne rade dobro kao lijek za spašavanje.
Dugotrajni bronhodilatatori dostupni danas su:
- aclidinium (Tudorza)
- arformoterol (Brovana)
- formoterol (Foradil, Perforomist)
- glikopirolat (Seebri Neohaler)
- indakaterol (Arcapta)
- olodaterol (Striverdi Respimat)
- salmeterol (Serevent)
- tiotropij (Spiriva)
- umeclidinium (Incruse Ellipta)
Nuspojave bronhodilatatora s dugim djelovanjem mogu uključivati:
- suha usta
- vrtoglavica
- podrhtavanje
- curenje nosa
- nadraženu ili ogrebotnu grlu
Ozbiljnije nuspojave uključuju mutan vid, brzu brzinu otkucaja srca i alergijsku reakciju s osipom ili oteklima.
Kombinirani lijekovi
Nekoliko lijekova protiv KOPB dolazi kao kombinirani lijekovi. To su uglavnom kombinacije bilo dvaju dugotrajnih bronhodilatatora ili inhalacijskog kortikosteroida i dugotrajnog bronhodilatatora.
Kombinacije dvaju dugotrajnih bronhodilatatora uključuju:
- glikopirolat / formoterol (Bevespi aerosfera)
- glikopirolat / indakaterol (Utibron Neohaler)
- tiotropij / olodaterol (Stiolto Respimat)
- umeclidinium / vilanterol (Anoro Ellipta)
Kombinacije inhalacijskog kortikosteroida i bronhodilatatora dugog djelovanja uključuju:
- budezonid / formoterol (Symbicort)
- flutikazon / salmeterol (Advair)
- flutikazon / vilanterol (Breo Ellipta)
Roflumilast
Roflumilast (Daliresp) je vrsta droge nazvanog inhibitor fosfodiesteraze-4. Roflumilast dolazi kao pilula koju uzimate jednom dnevno. Pomaže u ublažavanju upale, što može poboljšati protok zraka u vašim plućima. Vaš liječnik će vjerojatno propisati ovaj lijek uz dugotrajni bronhodilatator.
Nuspojave roflumilasta mogu uključivati:
- gubitak težine
- proljev
- grčevi u želucu
- podrhtavanje
Također biste trebali obavijestiti svog liječnika ako imate problema sa jetrom prije uzimanja ovog lijeka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Različite vrste lijekova liječe različite aspekte i simptome KOPB. Vaš liječnik će propisati lijekove koji će najbolje postupati s vašim posebnim stanjem. Slobodno postavite pitanja o svom planu liječenja. Vaša pitanja mogu uključivati:
- Koliko često trebam koristiti moje COPD tretmane?
- Uzimam li druge lijekove koji bi mogli stupiti u interakciju s lijekovima za KOPB?
- Koliko dugo trebam uzimati lijekove za KOPB?
- Koji je pravi način za korištenje inhalatora?
- Što se događa ako iznenada prestanem uzimati lijekove za KOPB?
- Osim uzimanja lijekova, koje bi promjene načina života trebale učiniti kako bih ublažio simptome KOPB?
