Što je SVR?
Cilj terapije hepatitisom C je očistiti krv virusa hepatitisa C (HCV). Tijekom liječenja liječnik će pratiti razinu virusa u vašoj krvi (virusni opterećenje). Kada se virus više ne može otkriti, naziva se virološki odgovor, a to znači da vaše liječenje radi.
Ako se virus i dalje ne može detektirati šest mjeseci nakon završetka liječenja, naziva se kontinuirani virološki odgovor (SVR). Zašto je to poželjno? Budući da 99 posto ljudi koji postižu SVR ostaje bez virusa za život i može se smatrati izliječenim.
Budući da više nemate virus u vašem sustavu, ne morate brinuti o tome da zarazite bilo kome drugome. A vaša jetra više nije napadnuta. Ali ako ste već pretrpjeli štetu jetre, možda će vam biti potrebno daljnje liječenje.
Vaša će krv zauvijek sadržavati hepatitis C protutijela. To ne znači da ne možete biti ponovno oštećeni. Još uvijek trebate poduzeti preventivne mjere kako biste izbjegli izlaganje mnogim vrstama HCV-a.
Ostali virološki odgovori
Periodični testovi krvi procjenjuju učinkovitost terapije. Pojmovi koji se koriste za opisivanje viroloških odgovora mogu biti malo zbunjujući.
Evo popisa uobičajenih pojmova i njihovih značenja:
- Brzi virološki odgovor (RVR): Nakon 4 tjedna liječenja, virus se ne može detektirati u vašoj krvi.
- Prošireni RVR (eRVR): Virus se ne može detektirati 4 tjedna i 12 tjedana liječenja. Ovo se ponekad zove SVR12.
- Rani virološki odgovor (EVR): Nakon 12 tjedana liječenja, postoji značajno smanjenje količine virusa, ali može biti još moguće otkriti.
- Probojni odgovor: Vaše je virusno opterećenje neko vrijeme bilo neprimjetno, ali to se opet događa, iako ste još uvijek u liječenju.
- Djelomični odgovor: Virusni opterećenje je pao tijekom liječenja, ali je ostao detektibilan.
- Null responder: Tijekom liječenja bilo je malo ili nikakve promjene u količini virusa.
- Odgovor na kraj liječenja (ETR): Virus se ne može detektirati na kraju liječenja.
- Relapser: Vaše virusno opterećenje nije bilo moguće otkriti za neko razdoblje, ali se vratilo nakon završetka liječenja.
RVR, eRVR i EVR potičući znakove da možete dosegnuti SVR. SVR znači da virus ostaje neotkriven 24 tjedna nakon završetka liječenja. Zato se ponekad naziva SVR24.
Kako postići SVR
Postoji nekoliko načina za pristup liječenju. To će vjerojatno uključivati kombinaciju lijekova.
Vaš će liječnik preporučiti režim na temelju:
- dobi i ukupnom zdravlju
- specifični hepatitis genotip
- opseg oštećenja jetre, ako ih ima
- sposobnost da slijedite smjernice za liječenje
- potencijalne nuspojave
Slijede neki lijekovi koji se koriste za liječenje hepatitisa C i pomažu vam u pronalaženju SVR-a. Generičko ime za svaki lijek slijedi naziv robne marke u zagradama. Sve statistike objavljuje American Liver Foundation.
Pitajte svog liječnika o prednostima i nedostacima svakog od ovih lijekova.
Daclatasvir (Daklinza): U kliničkim ispitivanjima, 98% pacijenata bez načina liječenja bez ciroze je postigao SVR, a 58% sa cirozom postiglo je SVR. Od pacijenata s iskustvom liječenja, 92% onih bez ciroze su postigli SVR, a 69% sa cirozom postiglo je SVR.
Daclatasvir je odobren za uporabu s sofosbuvirom, s ili bez ribavirina, kod ljudi koji imaju genotipove 1 i 3. To uključuje osobe s HIV-om ili naprednu cirozu, a one koji su se ponavljali nakon presađivanja jetre.
Tablete Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir (Viekira Pak): Klinička ispitivanja rezultirala su 97-postotnim SVR stopom među liječenjem naivnih i liječenih ljudi, uključujući one s kompenziranom cirozom.
Ledipasvir plus sofosbuvir (Harvoni): U kliničkim ispitivanjima oko 94 posto ljudi doseglo je SVR12. To je odobreno za uporabu kod osoba s dekompenziranom cirozom, uključujući one koji su imali transplantaciju jetre. Također se može koristiti i kod osoba s istodobnim HIV-om.
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) s ribavirinom: Klinička ispitivanja pokazala su da je 100% osoba s genotipom 4 i bez ciroze dostiglo SVR.
Elbasvir / grazoprevir (Zepatier): Istraživanja pokazuju stopu izlječenja od 94 do 97 posto kod osoba s HCV genotipom 1 i 97 do 100 posto kod osoba s genotipom 4.
Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa): U kliničkim ispitivanjima, 98% osoba s dekompenziranom cirozom postiglo je SVR12. Osobe s dekompenziranom cirozom, koje su uzimale Epclusu s ribavirinom, imale su stopu liječenja od 94 posto. Oni koji su uzeli Epclusu sami 24 tjedna imali su stopu izlječenja od 86 posto.
Sofosbuvir (Sovaldi): To se može koristiti sa ili bez ribavirin ili u kombinaciji s daclatasvirom.
Simeprevir (Olysio): To se može koristiti u kombinaciji sa sofosbuvirom.
Uspjeh s bilo kojim od ovih tretmana ovisi o strogo poštivanju smjernica za liječenje.
Što ako ne postignete SVR
Nisu svi dosegnu SVR. Teške nuspojave mogu uzrokovati rano prekid liječenja. Ali neki ljudi jednostavno ne reagiraju, i nije uvijek jasno zašto. Vaš liječnik može preporučiti da isprobate neku drugu kombinaciju lijekova.
Čak i ako ne dođete do SVR, ti tretmani mogu pomoći u usporavanju virusa i biti korisni za vašu jetru.
Ako iz bilo kojeg razloga nećete pokušati s drugim antivirusnim lijekom, nećete nužno trebati više viralnih testova opterećenja. Ali još uvijek imate infekciju koja treba pažnju. To znači redoviti broj krvi i testovi funkcije jetre. Usko surađujući sa svojim liječnikom, možete brzo riješiti sve probleme koji se javljaju.
Ako ste pokušali nekoliko terapija bez uspjeha, možda biste htjeli razmotriti prijavu za kliničko ispitivanje.Te pokuse ponekad vam omogućuju da isprobate nove lijekove koji su još u fazi ispitivanja. Klinička ispitivanja imaju tendenciju da imaju stroge kriterije, ali vaš liječnik bi trebao biti u mogućnosti pružiti više informacija.
pogled
Čak i ako nemate puno simptoma upravo sada, hepatitis C je kronična bolest. Stoga je važno voditi brigu o svom cjelokupnom zdravlju, obratite posebnu pozornost na jetru. Učinite zdravlje vašim prioritetom.
Trebao bi:
- Održavajte dobru vezu s liječnikom. Izvijestite nove simptome odmah, uključujući anksioznost i depresiju. Provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja novih lijekova ili dodataka, jer neki mogu biti štetni za vašu jetru. Vaš liječnik može vas također obavijestiti o najnovijim dostignućima u liječenju.
- Jedite uravnotežena ishrana. Ako imate problema s tim, zamolite svog liječnika da preporučuje nutricionista da vas vodi u pravom smjeru.
- Redovito vježbajte. Ako teretana nije za vas, čak i dnevna šetnja je korisna. Moglo bi biti lakše ako dobijete prijatelja za vježbanje.
- Dobijte cijeli noćni san. Spaljivanje svijeće na oba kraja zauzima veliku cestarinu na vašem tijelu.
- Nemojte piti. Alkohol je štetan za jetru, pa je najbolje izbjegavati.
- Ne pušite. Izbjegavajte duhanske proizvode jer su štetni za vaše cjelokupno zdravlje.
Izgradite mrežu za podršku
Živjeti s kroničnim stanjem mogu ponekad pokušavati. Čak i bliska obitelj i prijatelji možda nisu svjesni vaših briga. Ili možda ne znaju što da kažu. Zato ga uzmite na sebe da biste otvorili kanale komunikacije. Pitajte za emocionalnu podršku i praktičnu pomoć kad vam je potrebna.
I zapamtite, daleko ste od samoga sebe. Oko 3.2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živi s kroničnim hepatitisom C.
Razmislite o pridruživanju grupi za podršku na mreži ili osobi kako biste se mogli povezati s drugima koji razumiju ono što prolazite. Grupe podrške mogu vam pomoći pri kretanju informacija i resursa koji mogu napraviti značajnu razliku u vašem životu.
One također mogu rezultirati trajnim, međusobno korisnim odnosima. Možete početi tražiti potporu i uskoro ćete se naći u poziciji da pomognete drugima.
