Što je HER2-pozitivni karcinom dojke?
Rak dojke nije jedinstvena bolest. To je zapravo skupina bolesti. Kada dijagnosticira rak dojke, jedan od prvih koraka je identificiranje vrste koju imate. Ovo pruža ključne informacije o tome kako se rak može ponašati.
Kada imate biopsiju dojke, tkivo se testira na hormonske receptore (HR). Također se testira na nešto što se naziva receptor ljudskog epidermalnog faktora rasta 2 (HER2). Svaki od njih može biti uključen u razvoj karcinoma dojke.
U nekim izvješćima o patologiji HER2 se naziva HER2 / neu ili ERBB2 (Erb-B2 receptor tirozin kinaza 2). Hormonske receptore su identificirane kao estrogen (ER) i progesteron (PR).
HER2 je gen koji stvara HER2 proteine ili receptore. Ti receptori pomažu kontrolirati rast i popravak stanica dojki. Prekomjerna ekspresija HER2 proteina uzrokuje izvanobzirnu reprodukciju stanica dojki.
HER2-pozitivni karcinomi dojke obično su agresivniji od HER2-negativnih karcinoma dojke. Zajedno s tumorskim stupnjem i fazom raka, status HR i HER2 pomaže u određivanju vaših mogućnosti liječenja.
Nastavite čitati kako biste saznali više o HER2-pozitivnom karcinomu dojke i što možete očekivati.
Koje su stope preživljavanja?
U ovom trenutku nije bilo specifičnih istraživanja o stope preživljavanja samo za HER2-pozitivni rak dojke. Trenutne studije o stopama preživljavanja raka dojke primjenjuju se na sve vrste.
Prema American Cancer Society, to su petogodišnje relativne stope preživljavanja za žene sa svim vrstama raka dojke:
- stupanj 0 ili stadij 1 (također poznat kao lokalizirani ili nemetastatski): gotovo 100 posto
- faza 2: 93 posto
- 3. stupanj: 72 posto
- faza 4 (također poznata kao metastaza): 22 posto
Važno je zapamtiti da su to samo ukupne statistike. Dugoročni statistički podaci o preživljavanju temelje se na ljudima koji su bili dijagnosticirani prije mnogo godina, ali se liječenje mijenja brzo.
Kada razmišljate o vašem mišljenju, vaš liječnik mora analizirati mnoge čimbenike. Među njima su:
- stupanj u dijagnozi: Izgledi su bolji kad se rak dojke ne proširuje izvan dojke ili se samo na regionalnoj razini proširio na početak liječenja. Metastatski karcinom dojke, koji se raširio na udaljenim mjestima, teže je liječiti.
- veličine i stupnja primarnog tumora: Ovo pokazuje koliko je agresivan.
- sudjelovanje limfnih čvorova: Rak se može proširiti od limfnih čvorova do udaljenih organa i tkiva.
- HR i HER2 status: Ciljane terapije mogu se koristiti za HR-pozitivne i HER2-pozitivne karcinom dojke.
- cjelokupno zdravlje: Ostali zdravstveni problemi mogu otežati liječenje.
- odgovor na terapiju: Teško je predvidjeti hoće li neka terapija biti učinkovita ili proizvesti nepodnošljive nuspojave.
- dob: Mlađe žene i osobe iznad 60 godina imaju tendenciju lošijeg pogleda od žena srednje dobi, osim onih s karcinomom dojke u fazi 3.
U Sjedinjenim Državama procjenjuje se da će više od 40.000 žena umrijeti od raka dojke 2017. godine.
Koja je učestalost HER2-pozitivnog raka dojke?
Oko 12 posto žena u Sjedinjenim Državama će razviti invazivni rak dojke u nekom trenutku. Svatko, čak i muškarci, može razviti HER2-pozitivni rak dojke. No, to je vjerojatnije da će utjecati na mlađe žene. HER2-pozitivno predstavlja oko 20 posto svih karcinoma dojke.
Može li se HER2-pozitivni karcinom dojke ponoviti?
HER2-pozitivni karcinom dojke je agresivniji i vjerojatnije će se ponoviti nego HER2-negativni rak dojke. Ponavljanje se može dogoditi bilo kada. No obično se to događa unutar pet godina od liječenja.
Dobra vijest je da je ponavljanje danas manje vjerojatno nego ikad prije. To je uglavnom posljedica najnovijih ciljanih tretmana. Zapravo, većina ljudi liječenih u ranoj fazi HER2-pozitivnog raka dojke ne ponavlja se.
Ako je vaš rak dojke HR-pozitivan, hormonska terapija može pomoći smanjiti rizik od recidiva.
HR status i status HER2 mogu se mijenjati. Ako se karcinom dojke ponovi, novi tumor mora biti testiran tako da liječenje može biti reevaluated.
Koje su tretmane dostupne?
Vaš plan liječenja vjerojatno će uključivati kombinaciju terapija kao što su:
- kirurgija
- kemoterapija
- radijacija
- ciljane tretmane
Veličina, mjesto i broj tumora pomažu u određivanju potrebe za operacijom za čišćenje dojki ili mastectomiji i uklanjanju limfnih čvorova.
Radioterapija može ciljati sve stanice raka koje mogu ostati nakon operacije. Također se može koristiti za smanjenje tumora.
Kemoterapija je sustavno liječenje. Snažni lijekovi mogu tražiti i uništiti stanice raka bilo gdje u tijelu. HER2-pozitivni karcinom dojke uglavnom dobro reagira na kemoterapiju.
HER2-pozitivni karcinom dojke također može biti HR-pozitivan. Ako je tako, hormonska terapija može biti opcija.
Ciljani tretmani za rak HER2-pozitivnog dojke uključuju:
- trastuzumab (Herceptin) pomaže blokirati stanice raka od primanja kemijskih signala koji potiču rast. Studija iz 2014. godine na više od 4.000 žena pokazala je da je trastuzumab kada je dodan u kemoterapiju (paklitaksel nakon doksorubicina i ciklofosfamida) u ranom stadiju HER2-pozitivnog karcinoma dojke rezultirao značajnom redukcijom ponovnog pojavljivanja i poboljšanja preživljavanja. Preživljavanje od 10 godina poboljšalo se sa 75,2 posto samo s kemoterapijom na 84 posto uz dodatak trastuzumaba. Rezultati su također pokazali kontinuirano poboljšanje preživljavanja bez recidiva. Desetogodišnja stopa preživljavanja bez bolesti povećala se s 62,2 na 73,7 posto.
- Ado-trastuzumab-emtansine (Kadcyla) kombinira trastuzumab s lijekom kemoterapije nazvanim emtansin. Trastuzumab donosi emtansin izravno na HER2-pozitivne stanice raka. Može se koristiti za smanjenje tumora i produljenje preživljavanja kod žena s metastaziranim karcinomom dojke.
- pertuzumab (Perjeta) je lijek koji djeluje poput trastuzumaba. Međutim, ona pripada različitom dijelu HER2 proteina.
- lapatinib (Tykerb) blokira proteine koji uzrokuju nekontrolirani rast stanica. To može pomoći u odgađanju progresije bolesti kada metastazni karcinom dojke postane rezistentan na trastuzumab.
Kakav je izgled?
Nakon prestanka liječenja neometastatskog raka dojke, trebat će vam i periodično testiranje znakova ponovnog pojavljivanja. Većina nuspojava liječenja će se poboljšati tijekom vremena, ali neki mogu biti trajni.
Metastatski karcinom dojke se ne smatra izlječivim. Liječenje može trajati sve dok radi. Ako određeni tretman prestane raditi, možete se prebaciti na drugi.
Prema procjenama, više od 3,1 milijuna žena u Sjedinjenim Državama ima povijest raka dojke.
Izgledi za rak HER2-pozitivnog karcinoma dojke variraju od osobe do osobe. Napredak u ciljanim terapijama i dalje poboljšava izglede i za ranu fazu i za metastaziranje bolesti.
