Pregled
Mitralni ventil nalazi se na lijevoj strani vašeg srca, između dviju komora: atrija i ventrikula. Atrij je gornja komora, a ventrikul je donja komora. Krv se crpi iz lijevog atrija, kroz mitralni ventil i u lijevu klijetku na putu prema aortu. Zdravi mitralni ventil dopušta prolazak krvi, ali ga sprječava povratak. Ovdje vidite BodyMap od mitralnog ventila.
Mitralna stenoza ventila, također poznata kao mitralna stenoza, javlja se kada se mitralni ventil otvori sužen. To znači da ne može proći dovoljno krvi kroz nju.
Mitralna stenoza ventila može dovesti do različitih problema, uključujući umor, teškoće disanja, krvnih ugrušaka i zatajenja srca.
Iscjeljenje uzrokovano reumatskom groznicom je vodeći uzrok stenoze mitralnog ventila. Iako je reumatska groznica uobičajena u nekim zemljama, postala je rijetka u Sjedinjenim Državama zbog ranog prepoznavanja i liječenja streptokoknih infekcija.
Što uzrokuje stenozu mitralnog ventila?
Mitralna stenoza ventila tipično je uzrokovana reumatska groznica. Ovo je obično bolest djetinjstva. Reumatska groznica proizlazi iz imunološkog odgovora tijela na infekciju streptokoknim bakterijama. To je ozbiljna komplikacija strep grla ili grimizne groznice.
Zglobovi i srce su organi koji su pogođeni akutnom reumatskom groznicom. Zglobovi mogu postati vrlo upaljeni i mogu dovesti do privremene i ponekad kronične onesposobljenosti. Tijekom akutne reumatske groznice razni dijelovi srca mogu se upaliti, što dovodi do:
- Endokarditis. Ovaj poremećaj utječe na srčani oblog (nazvan endocardij).
- Miokarditis. Ova bolest utječe na srčani mišić (tzv. Miokard).
- Perikarditis. Ovo stanje utječe na membranu koja okružuje srce (nazvano perikardij).
Kada se mitralni ventil ili bilo koji od srčanih ventila uključe, dovodi do kroničnog srčanog stanja nazvanog reumatska srčana bolest. Klinički znakovi i simptomi ovog stanja mogu se pojaviti sve do 5 do 10 godina nakon epizode reumatske groznice.
U 2005, časopis Circulation istaknuo je da je većina slučajeva mitralne stenoze u SAD-u pronađena kod ljudi koji su se preselili iz zemalja u kojima je reumatska groznica uobičajena.
Čimbenici rizika za stanje su nejasni. Međutim, procjenjuje se da su žene dvije do tri puta veće vjerojatnosti od muškaraca da razviju stanje.
Poremećaj kongenitalnog srca može uzrokovati stenozu mitralnog ventila u bebi. Djeca rođena s ovim stanjem obično trebaju operaciju, prema medicinskom časopisu Research in Cardiovascular Medicine.
U rijetkim slučajevima, kalcij se može nakupiti i dovesti do suženja mitralnog ventila. Ostali rijetki uzroci stenoze mitralnog ventila uključuju:
- tumori
- Krvni ugrušci
- zračenja
Koji su simptomi mitralne stenoze ventila?
Mitralna stenoza obično dovodi do kratkog daha, osobito tijekom vježbanja ili kada leži.
Drugi uobičajeni simptomi uključuju:
- kašalj, sa ili bez krvi
- bol u prsima
- umor
- oteklina u gležnjevima ili nogama
- respiratorne infekcije
- ružičastih ili purpurnih obraza
- Ako je stenoza mitralnog ventila ozbiljna, možete osjetiti kako vaše srce lepršava ili tumači brzo.
U rijetkim slučajevima možete osjetiti nelagodu u prsima. Vaša prsa mogu se osjećati zbijeno ili stisnutu, ili možete osjetiti bol koji zrači van vašeg prsa.
U nekim slučajevima, stenoza mitralnog ventila ne smije uzrokovati nikakve simptome, ili se simptomi mogu pojaviti samo tijekom vježbanja. Može se razviti simptome kada vaše tijelo prolazi kroz stres kao što je tijekom infekcije ili trudnoće.
Pored uobičajenih simptoma, djeca s stenozom mitralnog ventila također mogu osjetiti sporiji rast.
Kako se dijagnosticira stenoza mitralnog ventila?
Postoji nekoliko testova koje vaš liječnik može koristiti za dijagnosticiranje stenoze mitralnog ventila.
Fizički ispit
Vaš liječnik će slušati vaše srce s stetoskopom. U ljudima s ovim stanjem, srce često čini neobične zvukove kao što su buka i udaranje. Prema Mayo Clinic, zujanje srca, aritmija i tekućina u plućima su svi pokazatelji stenoze mitralnog ventila.
Ispitivanja slika
Vaš liječnik može koristiti različite testove za snimanje kako bi potvrdio dijagnozu, kao i zaključio izvorni uzrok problema. Ovi testovi mogu uključivati:
- echocardiogram. Ovaj test koristi ultrazvučne valove za stvaranje živih slika strukture i funkcije vašeg srca. To je daleko najčešće korišten dijagnostički test za mitralnu stenozu ventila.
- X-zrake na prsima. Ovo ispitivanje slika koristi male količine zračenja za stvaranje slika vašeg srca i pluća.
- Transesofagealni ehokardiogram (TEE). U ovom ispitivanju, vaš liječnik postavlja mali uređaj u vaš ezofag koji emitira ultrazvučne valove. Ova metoda stvara detaljniju sliku od ehokardiograma jer je jednjak iza srca.
- Kardijalna kateterizacija. U ovom postupku liječnik stavlja dugu, tanku cijev u ruku, gornji dio bedara ili vrat, te ga usmjerava u srce. Liječnik može koristiti ovu epruvetu za pokretanje raznih testova, uključujući dobivanje slike krvnih žila vašeg srca. Ovaj postupak je najviše invazivan i rizičan, ali i najtočniji.
Testovi za nepravilnosti srčanog ritma
Testovi koji mogu pratiti vaše srce za abnormalnosti ritma uključuju elektrokardiogram i Holterov nadzor. elektrokardiogram - također poznat kao EKG ili EKG - je snimka električne aktivnosti srca. za vrijeme Holter monitoring, električna aktivnost vašeg srca se bilježi pomoću prijenosnog uređaja za nadgledanje koji se nosi tijekom vremena. Vi ste obično praćeni u trajanju od 24 do 48 sati.
Ispitivanje otpornosti na stres
Vaš liječnik može vam obavljati umjerenu aerobnu aktivnost, a zatim pratiti dok vježbate kako biste utvrdili kako srce reagira na fizički stres. Saznajte više o testovima stresa ovdje.
Kako se liječi stenoza mitralnog ventila?
Liječenje stenoze mitralnog ventila može se jako razlikovati, ovisno o simptomima i ozbiljnosti stanja. Ako nemate simptome i samo blagu stenozu mitralnog ventila, možda vam neće trebati nikakav tretman.
Lijekovi i lijekovi
Ako vaša stenoza mitralnog ventila uzrokuje simptome, vaš liječnik može propisati lijekove. Iako lijekovi ne rješavaju problem s vašim mitralnim ventilom, oni mogu pomoći u liječenju simptoma. Vrste lijekova koje vaš liječnik može propisati uključuju:
- antikoagulanse, ili razrjeđivače krvi, kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka
- diuretika kako bi se smanjila nakupina tekućine kroz povećani izlaz urina
- antiaritmici za liječenje abnormalnih srčanih ritma
- beta-blokatori za usporavanje brzine otkucaja srca
Valvuloplasty
Vaš liječnik može izabrati da izvrši mitralnu balonsku valve-plastičnost. Ovaj postupak je opcija ako vam treba više liječenja od samo lijekova, ali vaš mitralni ventil nije dovoljno oštećen da zahtijeva operaciju srca. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik postavlja kateter s balonom koji je povezan kroz venu i vaše srce. Jednom u mitralnom ventilu, liječnik napuhu balon kako bi proširio ventil. U nekim slučajevima možda ćete morati proći ovaj postupak više puta.
kirurgija
U nekim slučajevima, operacija može postati neophodna. Vaš liječnik može kirurški obnoviti vaš postojeći mitralni ventil kako bi mogao ispravno funkcionirati. Ako to nije moguće, vaš će liječnik morati zamijeniti vaš mitralni ventil s novom. Vaš ventil za zamjenu može biti biološki, što znači da dolazi od krava, svinja ili ljudskog trupla. Ili može biti mehanički, što znači da je vaš ventil napravljen od čovjeka.
Koje su komplikacije koje mogu biti posljedica stenoze mitralnog ventila?
Ako se ne otkrivaju ili ne liječi, stenoza mitralnog ventila može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Najčešći je aritmija. U mnogim slučajevima razvija se atrijska fibrilacija, u kojoj drhtanje gornjih komora srca.
Također se može pojaviti endokarditis i zatajenje srca.
Mitralna stenoza također utječe na pluća. Plućni edem ili nakupljanje tekućine i plućna arterijska hipertenzija mogu se razviti kao posljedica stenoze mitralnog ventila.
Najbolje prakse za poboljšanje ishoda
Iako promjene načina života ne mogu popraviti stenozu mitralnog ventila, one mogu ublažiti simptome ili pomoći da se problem ne pogorša.
Vaš liječnik može predložiti da promijenite svoju prehranu. Obično uključuju manje potrošnje:
- alkohol
- kofein
- drugih stimulansa, kao što su kašalj i hladno lijekovi
- sol
Trebali biste dosegnuti ili održavati težinu koja je zdrava za vas. Vaš liječnik može vas uputiti da vježbate kako bi vam pomogli da ostanete ili ostanete. Međutim, vaš način vježbanja mora uzeti u obzir vaše stanje. Vježbanje previše snažno može uzrokovati pojavu simptoma.
