Pregled
Eozinofilna astma (EA) je tip teške astme. Označen je visokim razinama bijelih krvnih zrnaca.
Te stanice, nazvane eozinofili, prirodni su dio imunološkog sustava vašeg tijela. Oni se bore protiv infekcija i napadaju bakterije koje napadaju. Međutim, kod ljudi s EA, ove bijele krvne stanice uzrokuju upalu i oticanje u dišnim putevima i dišnim sustavima. Što je razina eozinofila veća u krvi, to su ozbiljniji simptomi astme.
EA je rijetka. Nije jasno koliko ljudi ima ovaj podvrstu astme, ali istraživači vjeruju da oko 5% svih odraslih osoba s astmom ima EA.
Također je teško liječiti i može utjecati na kvalitetu života. Prepoznavanje simptoma ove vrste astme može pomoći vama i vašem liječniku potražiti učinkovite mogućnosti liječenja koje mogu smanjiti rizik od komplikacija.
Koji su simptomi?
Simptomi EA mogu oponašati mnoge tipične simptome astme. Međutim, nekoliko je vjerojatnije da će se pojaviti kod ljudi s ovim podtipom astme. Ovi simptomi uključuju:
- kratkoća daha
- teško disanje
- stezanje u prsima
- kašalj
- začepljen protok zraka
- kroničnih simptoma sinusnih infekcija, kao što su začepljen nos, nazalna drenaža i smanjeni osjećaj mirisa
- nazalni polipi
- eozinofilija, ili viša od normalnih razina eozinofila u krvi
Neki od simptoma ove vrste astme sličniji su onima kroničnog plućnog opstruktivnog poremećaja (KOPB). Rad s liječnikom kako biste razumjeli svoje simptome i pronašli ispravnu dijagnozu može vam pomoći da postignete bolji tretman.
Kako se dijagnosticira?
Ako vam je dijagnosticirana astma, ali čini se da ne reagira dobro na liječenje, vaš liječnik može sumnjati da imate manje zajednički podvrstu astme. Vjerojatno će procijeniti vaše stanje i tražiti dodatne znakove ili simptome koji ih mogu usmjeriti ka dijagnozi.
U slučaju EA, najlakši je korak provjeriti razinu bijelih krvnih zrnaca. Za to, vaš liječnik će prikupiti krv, ispljuvak ili slinu i poslati ga u laboratorij. Visoka razina eozinofila može potvrditi sumnju na dijagnozu liječnika.
Uz test krvi, međutim, vaš liječnik može provesti fizički pregled. Neki fizički simptomi, kao što su nazalni polipi, mogu potvrditi sumnju na dijagnozu. Kombinacija krvnog testa i fizičkog ispita mogu biti dovoljni da vam liječnik dijagnosticira.
Kako se tretira i upravlja?
U Sjedinjenim Državama, jedna od 12 osoba ima astmu. Dok liječnici sada prepoznaju da je astma više od jednog stanja, shvaćaju da podtipovi trebaju specifične tretmane. Pojedinačni tretmani za svaki podvrstu mogu vam pomoći da postignete najbolji rezultat za stanje.
Tradicionalna obrada astme uključuje inhalirane kortikosteroide i inhalator za spašavanje. Međutim, osobe s EA-om ne reagiraju uvijek na inhalacijske kortikosteroide. Veće doze mogu izgubiti i njihov utjecaj, zahtijevajući prebacivanje na potpuno novi tretman.
Zato liječnici žele brzo upravljati upalom uzrokovanom EA-om i smanjiti vjerojatnost budućih teških upala. Ako se upala može upravljati, simptomi i nuspojave ove vrste astme mogu biti manje ozbiljni.
Najčešći tretmani za EA uključuju sljedeće.
kortikosteroidi
Inhalirani kortikosteroidi ne rade za svakoga, tako da vaš liječnik može propisati verziju pilule. Tablete s kortikosteroidima imaju više nuspojava i komplikacija nego inhalator, stoga svakako obavijestite svog liječnika.
Inhalatori koji djeluju na činjenice
Inhalatori za spašavanje obično su propisani za osobe s astmom. Oni mogu pomoći ljudima s ovom vrstom astme, ali mogu izgubiti svoju učinkovitost tijekom vremena.
Modifikatori leukotriena
Leukotrieni su spojevi u vašem tijelu koji udružuju s eozinofilima i uzrokuju upalu. Modifikatori leukotriena bore se na upalni odgovor koji ti spojevi uzrokuju u tijelu. Uobičajeno propisani lijekovi u ovoj kategoriji uključuju montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) i zafirlukast (Accolate).
Biološke terapije
Ovi lijekovi djeluju kako bi blokirali kemikalije u vašem tijelu koje uzrokuju upalu i oticanje. Oni se isporučuju injekcijom ili intravenoznim (IV) kapljicama. Biologije propisane za EA uključuju omalizumab (Xolair) i mepolizumab (Nucala).
Komplikacije EA
EA može utjecati na vašu kvalitetu života ako ne postupate brže i dosljedno. Tijekom vremena, upala i otekline u dišnim putevima mogu uzrokovati ožiljke tkiva i oštećenja. To može dodatno pogoršati simptome, a tretmani mogu postati manje učinkoviti.
Osobe s EA mogu doživjeti komplikacije ili uobičajene nuspojave tog stanja. To uključuje:
- kronične infekcije sinusa
- infekcije unutarnjih uha
- nazalni polipi
- aspirina-pogoršana dišna bolest (AERD), koja je vrsta kronične bolesti koja dijeli mnogo simptoma s EA
Osim toga, eozinofili, bijele krvne stanice koje uzrokuju ovu vrstu astme, mogu napadati druge dijelove vašeg tijela. Jedan zajednički cilj je vaš gastrointestinalni (GI) trakt. Ako se to dogodi, morat ćete potražiti liječenje za nastale simptome.
Izgledi za EA
Dok liječnici i istraživači stječu bolje razumijevanje podtipova astme, tretmani će se poboljšati. To znači da će se ishodi poboljšati.
U međuvremenu je važno da osobe s EA dobiju dijagnozu i počnu raditi sa svojim liječnicima kako bi pronašli tretman koji odmah rješava simptome koji se javljaju. Dosljedno liječenje ključ je za smanjenje rizika za komplikacije i za pronalaženje tretmana koji rade za vas.
Također je važno da poduzmete dodatne mjere kako biste se brinuli ako ste primili dijagnozu ovog rijetkog podtipa astme. Pridržavanje vašeg plana liječenja samo je prvi korak.Također biste trebali raditi da ostanu fizički zdravi i slušajte signale vašeg tijela za odmor. Na taj način, kada dođe do prigušenja ili se simptomi pogoršaju, vaše tijelo je bolje pripremljeno za borbu protiv upale i rad s lijekovima kako bi vam pomoglo što prije.
