Pregled
Koagulaza-negativni stafilokoki (CoNS) su vrsta staphobakterija koje obično žive na koži osobe. Liječnici obično uzimaju u obzir bakterije CoNS bezopasne kada ostanu izvan tijela. Međutim, bakterije mogu uzrokovati infekcije kada su prisutne u velikim količinama ili kada su prisutne u krvotoku.
Liječnici često dijele staph bakterije u koagulazno-pozitivne i koagulaze-negativne vrste. Coagulaza je enzim koji je potreban za stvaranje krvnog ugruška. Ovaj enzim je prisutan u Staphylococcus aureus (S. aureus) bakterija. Liječnici obično povezuju ovu vrstu s ozbiljnijim infekcijama.
Vrste infekcije
U ovu kategoriju spada nekoliko različitih vrsta CoNS bakterija. Često, svaka vrsta bakterija može uzrokovati drugačiju infekciju. Primjeri ovih vrsta uključuju sljedeće:
S. epidermidis
Ova vrsta bakterija CoNS obično živi na koži i obično ne uzrokuje infekcije. Osoba koja ima stanje koje kompromitira imunološki sustav, kao što je lupus, ima veću vjerojatnost da će doživjeti ovu vrstu infekcije. Veći rizik također se vidi kod ljudi koji imaju implantat stranog tijela, kao što su:
- unutar mokraćnog katetera
- središnje intravenozne (IV) linije
- protetski zglobovi
Ova bakterija uzrokuje infekcije kože i groznicu. Koža može biti crvena, natečena i upaljena. Ponekad koža može curiti gnoj.
S. saprophyticus
Ovaj tip CoNS bakterija može sakupljati u urinarni trakt i uzrokovati infekcije mokraćnog sustava (UTI). Simptomi povezani s UTI-ima uključuju:
- bol kod mokrenja
- groznica
- bol u boku ili bol u donjem dijelu leđa koji zrači u želudac
- krvno tingiran urin
S. lugdunensis
Ova vrsta bakterija može uzrokovati infektivni endokarditis. To je ozbiljna infekcija na srčanim ventilima, koja mogu utjecati na funkcioniranje srca i plovila daleko od srca. Infekcija sama slična endokarditisu uzrokovanu S. aureus.
Simptomi endokarditisa mogu uključivati:
- groznica
- zimica
- bolne zglobove
- kratkoća daha
- bol u prsima kod disanja
- zvuči novi početak srca
To nisu jedini tipovi CoNS bakterija. Drugi su:
- S. simulans
- S. hominis
- S. haemolyticus
- S. warnerii
CoNS bakterije imaju tendenciju da napreduju u toplim, vlažnim okolišima. To uključuje:
- ispod pazuha
- noge
- prepone
- iza koljena
- u krilu laktova
- u naborima trbuha
Koji su uzroci i faktori rizika koagulaze negativnih stapha?
Prema pregledu iz 2007, većina infekcija CoNS-a je nosokomična. To znači da je osoba izložena bakterijama u bolnici. Osoba može imati operaciju ili bolest koja je zahtijevala boravak u bolnici gdje su CoNS bakterije izvan tijela ušle u tijelo.
Zbog toga je važno da pružatelji usluga zdravstvene zaštite izvrsnu higijenu ruku. Također je bitno da se bave sterilnim tehnikama prilikom umetanja katetera, pokretanja IV-a i izvođenja operacije.
Oni koji su najveći rizik za infekcije CoNS uključuju:
- Ljudi s ugroženim imunološkim sustavom. To uključuje osobe s rakom, starijim odraslim osobama, vrlo mladima, ili onima koji imaju autoimuni poremećaj.
- Osobe s unutrašnjošću mokraćnog katetera.
- Osobe sa središnjom IV linijom. Primjer je periferno umetnuta središnja kateter (PICC).
- Ljudi koji su podvrgnuti određenim postupcima. To uključuje ljude koji su imali kirurgije zamjene zglobova, cerebrospinalni tekućina, ili pacemakar, okularni ili kozmetički implantat.
Prisutnost tih čimbenika rizika je razlog zašto mnogi ortopedski kirurzi neće obavljati zajedničku operaciju nadomjestaka na nekoga tko ima infekciju kože. Oni će čekati dok se infekcija ne izliječi.
Koje su mogućnosti liječenja?
Liječenje infekcija CoNS je tradicionalno teško jer su mnogi bakterijski sojevi postali otporni na antibiotike. Liječnici koji liječnici obično propisuju ubijanje bakterija nisu učinkoviti.
Ako osoba ima CoNS infekciju, liječnik može obavljati ono što se zove kultura. Uzmite uzorak krvi, tkiva, tjelesne tekućine ili sve to i pošaljite ga u laboratorij.
Laboratorijsko osoblje će potom identificirati organizam koji o njoj inficira. To mogu učiniti na dva različita načina, koristeći metodu testiranja antibiotika Kirby-Bauer ili automatiziranim sustavom.
Za Kirby-Bauerov metod, laboratorijski tehničar stavlja bakterije u posebnu posudu koja ima različite vrste antibiotika. Za automatsku metodu, uzorak bakterija se stavlja u uređaj koji automatski baca ekspozicije na promjenjive koncentracije antibiotika. Za obje metode, ako bakterija prestane uzgoj, liječnik može odrediti koji će antibiotik ubiti infekciju.
Male bolnice vole prvu metodu. Većina akademskih centara preferira automatizirani sustav.
Liječnici to rade već godinama. Daju im snažnu ideju o vrstama medijacija koje će ubiti različite vrste staph bakterija. To znači da liječnici mogu početi liječiti ljude što je brže moguće.
Liječnici često u početku propisuju vrlo jak antibiotik zvan vankomicin za liječenje infekcija CoNS. Oni obično daju ovaj lijek kroz IV. Zatim, na temelju podataka antibiotika, mogu odabrati bolji antibiotik.
Koje su moguće komplikacije i simptomi u hitnim slučajevima?
Ako osoba ima ozbiljnu infekciju CoNS-om, može doživjeti stanje poznato kao sepsa. To se događa kada imunološki sustav aktivira upalni odgovor zbog nuspojava borbe protiv infekcije.
Sepsis može dovesti do niskog krvnog tlaka, što utječe na sposobnost tijela da šalje krv vitalnim organima. Osoba može doživjeti zatajenje organa zbog sepsije. To ga čini životno ugrožavajućom bolesti.
Simptomi povezani s teškom infekcijom i sepsa uključuju:
- brzo otkucaj srca
- groznica, koja se može pojaviti uz drhtavanje
- mentalna konfuzija
- bol ili nelagodu na kirurškom mjestu ili IV mjestu pristupa
- problemi s disanjem i otežano disanje
- znojne ili vlažne kože
Odmah potražite hitnu medicinsku pomoć ako sumnjate da ste vi ili voljena osoba ima sepsu.
Kakvi su izgledi za negativnu stadiju koagulaze?
Prilikom gledanja na sve stafne bakterije, CoNS bakterije su manje virulentne. To znači da uzrokuju manje i manje teške infekcije od ostalih vrsta bakterija. Međutim, neki ljudi mogu doživjeti teške infekcije vezane uz ove bakterije. To je osobito slučaj kod osoba s ugroženim imunološkim sustavom.
Budući da je infekcija CoNS-om tradicionalno teško liječiti, važno je da osoba vidi što ranije liječnika. Rani tretman spriječit će bakterije da nastave množiti.
