Što je ketoacidoza?
Unatoč sličnosti u ime, ketoza i ketoacidoza su dvije različite stvari.
Ketoacidoza se odnosi na dijabetičku ketoacidozu (DKA) i predstavlja komplikaciju dijabetesa melitusa tipa 1. To je životno ugrožavanje uvjetovano opasno visokim razinama ketona i šećera u krvi. Ova kombinacija čini vašu krvnu kiselinu koja može promijeniti normalno funkcioniranje unutarnjih organa poput jetre i bubrega. Važno je da dobijete brzu terapiju.
DKA se može dogoditi vrlo brzo. Može se razviti u manje od 24 sata. Najčešće se javlja kod ljudi s dijabetesom tipa 1 čija tijela ne proizvode nikakav inzulin.
Nekoliko stvari može dovesti do DKA, uključujući bolesti, nepravilnu prehranu ili ne uzimajući odgovarajuću dozu inzulina. DKA se također može pojaviti kod osoba s dijabetesom tipa 2 koji imaju malo ili nimalo proizvodnje inzulina.
Što je ketoza?
Ketoza je prisutnost ketona. Nije štetno.
Možete biti u ketozi ako ste na dijeti s malo ugljikohidrata ili posta, ili ako ste konzumirali previše alkohola. Ako ste u ketozi, imate viši od uobičajene razine ketona u krvi ili urinu, ali ne dovoljno visok da uzrokuje acidozu. Ketoni su kemikalije koje vaše tijelo proizvodi kada gori pohranjenu masnoću.
Neki ljudi odabiru low-carb dijetu kako bi pomogli mršavljenju. Iako postoje neke kontroverze oko njihove sigurnosti i dugoročne održivosti, low-carb dijeta obično su u redu. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka bilo kakve ekstremne dijete.
Statistika ketoacidoze
DKA je vodeći uzrok smrti kod osoba starijih od 24 godine koji imaju dijabetes. Ukupna stopa smrtnosti ketoacidoze je 2 do 5 posto.
Ljudi mlađi od 30 godina čine 36% slučajeva DKA. Dvadeset i sedam posto ljudi s DKA-om jesu između 30 i 50 godina, a 23 posto u dobi od 51 do 70 godina, a 14 posto više od 70 godina.
Koji su simptomi ketoze i ketoacidoze?
ketoza može uzrokovati loš dah. Ketoni se razgrađuju za upotrebu kao izvor goriva, a aceton je jedan od nusproizvoda koji izlučuje iz tijela u mokraći i dah. To može mirisati voćno, ali ne na dobar način.
S druge strane, simptomi ketoacidoza su:
- ekstremna žeđ
- česte mokrenje
- dehidracija
- mučnina
- povraćanje
- bol u želucu
- umor
- dah koji miris voćnog
- kratkoća daha
- osjećaji zbunjenosti
Simptomi DKA mogu također biti prvi znak da imate dijabetes. U jednoj studiji bolničkih priznanja za DKA, 27 posto ljudi primljenih za stanje imalo je novu dijagnozu dijabetesa.
Što izaziva ketozu i ketoacidozu?
Okidači za ketozu
Niska ugljikohidratna prehrana može izazvati ketozu. To je zato što će low-carb dijeta uzrokovati da imate manje glukoze u krvi, što će zauzvrat uzrokovati da vaše tijelo sagorijeva mast za energijom umjesto da se oslanja na šećere.
Triggers za ketoacidosis
Loše upravljanje dijabetesom je vodeći pokretač za DKA. Kod osoba s dijabetesom, nedostatak jedne ili više doze inzulina, ili ne upotreba odgovarajuće količine inzulina, može dovesti do DKA. Bolest ili infekcija, kao i neki lijekovi, također mogu spriječiti da vaše tijelo pravilno koristi inzulin. To može dovesti do DKA. Na primjer, upale pluća i infekcije mokraćnog sustava su uobičajeni uzročnici DKA.
Ostali mogući okidači uključuju:
- stres
- srčani udar
- zlouporabu alkohola
- post i neuhranjenost kod osoba s poviješću prekomjerne konzumacije alkohola
- zlouporabe droga, osobito kokaina
- neki lijekovi
- tešku dehidraciju
- akutne glavne bolesti, kao što su sepsa, pankreatitis ili miokardijalni infarkt
Koji su faktori rizika za ketozu i ketoacidozu?
Čimbenici rizika za ketozu
Imajući slabu prehranu ugljikohidrata je faktor rizika za ketozu. To može biti svrhovito, na primjer, kao strategija gubitka težine. Ljudi na ograničavajućim dijetama ili osobe s poremećajem prehrane mogu imati veći rizik za ketozu.
Čimbenici rizika za ketoacidozu
Dijabetes tipa 1 je glavni čimbenik rizika za DKA. U jednoj studiji ljudi s DKA, istraživači su otkrili da 47 posto zna da je dijabetes tipa 1, 26 posto je poznato dijabetes tipa 2, a 27 posto je imalo novodijagnosticiran dijabetes. Ako imate dijabetes, glavni čimbenik rizika za DKA ne prati rutinu za liječenje šećera u krvi koju vaš liječnik preporučuje.
Istraživači su promatrali dijabetes kod djece i tinejdžera. Otkrili su da je jedan od četiri sudionika imao DKA kada im je liječnik najprije dijagnosticirao dijabetes. Dodatni čimbenici rizika uključuju:
- poremećaj uporabe alkohola
- zlouporabe droga
- preskakanje obroka
- ne jede dovoljno
Kako se dijagnosticira ketoza i ketoacidoza?
Možete dobiti jednostavan test krvi za otkrivanje razine ketona u krvi. Možete koristiti razinu ketona kako biste utvrdili ima li ketoza ili DKA.
Vi svibanj također biti u mogućnosti da se test urina kod kuće. Za ovaj test, postavit æeš mjericu u čisti ulov urina. Promijenit će boje na temelju razine ketona u mokraći.
| Razine ketona u urinu | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-3 mmol / L | > 3-5 mmol / L | > 5 mmol / L | > 10 mmol / L |
| Što znače moje ketonske razine? | Normalno na nisko | Početak ketoze | Hranjiva ketoza (idealna za svrhu ketoze) | Ketoza žeđi | Visoki rizik za ketoacidozu (ako je šećer u krvi veći od 250 mg / dL, nazovite svog liječnika) | DKA (odmah potražite liječničku pomoć) |
| Razine ketona u krvi | <0,6 mmol / L | > 0,6 mmol / L | 0,6-1,5 mmol / L | 1,5-3,0 mmol / L | > 3 mmol / L |
| Što znače moje ketonske razine? | Normalno na nisko | Početak ketoze | Umjerena razina | Visoka razina, može biti u opasnosti za DKA | DKA (odmah potražite liječničku pomoć) |
Dijabetičari koji gube na težini često će imati nisku ili umjerenu razinu ketona, što ne povećava rizik od dijabetičke ketoacidoze ako se uspoređuje šećer u krvi i unutar normalnih raspona. Vaš rizik za DKA povećava se s povećanjem razina ketona i vaš šećer u krvi je iznad 250 mg / dL (14 mmol / L). Testovi krvnog ketona su idealna metoda za dijabetičare da provjeravaju razinu ketona jer oni mjere razinu beta-hidroksimaslačne kiseline, primarnog ketona uključenog u ketoacidozu.
Trebali biste odmah otići do svog liječnika ili hitne službe za procjenu i liječenje ako imate dijabetes ili se brinete za nekoga s dijabetesom i primijetite bilo koji od simptoma DKA. Nazovite 911 ako se simptomi brzo pogoršaju. Brzo liječenje za DKA može vam uštedjeti ili život vašeg voljenog.
Vaš liječnik će htjeti znati odgovore na ova pitanja:
- Koji su vaši simptomi?
- Kada su počeli vaši simptomi?
- Jeste li upravljao svojim dijabetesom prema uputama?
- Imate li infekciju ili bolest?
- Jeste li pod stresom?
- Koristite li drogu ili alkohol?
- Jeste li provjerili razinu šećera i ketona?
Vaš će liječnik obaviti fizički pregled. Oni će također napraviti test krvi za provjeru vaših elektrolita, glukoze i kiselosti. Rezultati vašeg testa krvi mogu pomoći vašem liječniku odrediti imate li DKA ili druge komplikacije dijabetesa. Vaš liječnik također može obavljati:
- analiza urina za ketone
- prsnog rendgenskog zračenja
- elektrokardiogram
- ostali testovi
Praćenje doma
Bolest može utjecati na dijabetes i povećati razinu šećera u krvi. Američka udruga za dijabetes preporučuje da provjeravate ketone svaka četiri do šest sati ako imate prehladu ili gripe ili ako je šećer u krvi veći od 240 mg / deciliter (mg / dL).
Možete nadzirati šećer u krvi i ketone s setovima za testiranje bez recepta. Možete pratiti šećer u krvi pomoću testne trake krvi i možete testirati ketone pomoću testne trake za urin. Neki mjerila glukoze u krvi također imaju mogućnost provjeravanja krvnih ketona kao što su Nova Max Plus i Abbott Precision Xtra.
Liječenje ketoze i ketoacidoze
Ako imate ketozu, nećete morati primati liječenje.
Možda ćete morati ići u hitnu službu ili ostati u bolnici ako imate DKA. Liječenje obično uključuje:
- tekućine usta ili kroz venu
- zamjena elektrolita, poput klorida, natrija ili kalija
- intravenskog inzulina sve dok razina šećera u krvi ne bude ispod 240 mg / dL
- pregledavanje drugih problema koji vam svibanj biti, kao što su infekcije
Izgledi za osobe s ketozom i ketoacidozom
Ketoza općenito nije opasno. To je obično povezano s planiranom, nisko-ugljikohidratnom prehranom ili prijelaznim uvjetima povezanim s prehranom.
DKA se može poboljšati s liječenjem u roku od 48 sati. Prvi korak nakon oporavka od DKA je da pregledate vašu preporučenu prehranu i program za upravljanje inzulinom sa svojim liječnikom. Pobrinite se da razumijete što morate učiniti kako biste zadržali dijabetes pod kontrolom. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako niste svjesni bilo čega.
Možda biste željeli pratiti dnevni dnevnik:
- lijekovi
- jela
- grickalice
- šećer u krvi
- ketona, ako vam to vaš liječnik predloži
Imajući zapisnik može vam pomoći pratiti vaš dijabetes i zabilježiti znakove upozorenja o mogućem DKA u budućnosti.
Ako ste bolesni od prehlade, gripe ili infekcije, budite posebno oprezni za sve moguće simptome DKA.
