Što je bipolarni poremećaj?
Bipolarni poremećaj je ozbiljan poremećaj mozga u kojem osoba doživljava ekstremne varijancije u razmišljanju, raspoloženju i ponašanju. Bipolarni poremećaj se također ponekad naziva maničko-depresivna bolest ili manična depresija.
Ljudi koji imaju bipolarni poremećaj obično prolaze kroz razdoblja depresije ili manije. Oni također mogu doživjeti česte promjene raspoloženja.
Stanje nije isto za svaku osobu koja ga ima. Neki ljudi mogu doživjeti uglavnom depresivna stanja. Drugi ljudi mogu imati uglavnom manične faze. Čak je moguće imati istodobno i depresivne i manične simptome.
Više od 2 posto Amerikanaca će razviti bipolarni poremećaj.
Koji su simptomi?
Simptomi bipolarnog poremećaja uključuju promjene smetnji (ponekad vrlo ekstremne), kao i promjene u:
- energija
- razine aktivnosti
- uzorke spavanja
- ponašanja
Osoba s bipolarnim poremećajem možda uvijek ne doživljava depresivnu ili maničnu epizodu. Oni također mogu doživjeti dugo razdoblje nestabilnih raspoloženja. Osobe bez bipolarnog poremećaja često doživljavaju "uspone i padove" u svojim raspoloženjima. Promjene raspoloženja uzrokovane bipolarnim poremećajem vrlo su različite od tih "vrhunaca i padova".
Bipolarni poremećaj često rezultira slabom uspješnošću posla, problemima u školi ili oštećenim odnosima. Ljudi koji imaju vrlo ozbiljne, neobrađene slučajeve bipolarnog poremećaja ponekad počinju samoubojstvo.
Osobe s bipolarnim poremećajem osjećaju intenzivne emocionalne stanja koje se nazivaju "epizoda raspoloženja".
Simptomi depresivne epizode raspoloženja mogu uključivati:
- osjećanja praznine ili bezvrijednosti
- gubitak interesa za nekoć ugodne aktivnosti kao što je seks
- promjene u ponašanju
- umor ili niska energija
- problemi s koncentracijom, odlukom ili zaboravom
- nemir ili razdražljivost
- promjene prehrane ili navike spavanja
- suicidalna ideja ili pokušaj samoubojstva
S druge ekstremne strane spektra su manične epizode. Simptomi manije mogu uključivati:
- duga razdoblja intenzivne radosti, uzbuđenja ili euforije
- ekstremna razdražljivost, uznemirenost ili osjećaj "ožičenosti"
- biti lako ometan ili nemiran
- imaju utrke misli
- govoriti vrlo brzo (često tako brzo drugi nisu u stanju držati korak)
- uzimajući više novih projekata nego što se može nositi (pretjerano cilj usmjeren)
- bez potrebe za spavanjem
- nerealna uvjerenja o vlastitim sposobnostima
- sudjeluju u impulzivnim ili visokorizičnim ponašanjima kao što su kockanje ili potrošnja, nesiguran seks ili ulaganje nerazumnih ulaganja
Neki ljudi s bipolarnim poremećajem mogu doživjeti hipomanija. Hipomanija znači "ispod manije" i simptomi su vrlo slični maniji, ali manje teški. Najveća razlika između ta dva je da simptomi hipomanije općenito ne ugrožavaju vaš život. Manične epizode mogu dovesti do hospitalizacije.
Neki ljudi s bipolarnim poremećajem doživljavaju "mješovita stanja raspoloženja" u kojima depresivni i manični simptomi koegzistiraju. U mješovitoj državi osoba često ima simptome koji uključuju:
- agitacija
- nesanica
- ekstremne promjene u apetitu
- suicidalna ideacija
Osoba će se obično osjećati energiziranom dok imaju sve gore navedene simptome.
Simptomi bipolarnog poremećaja općenito će se pogoršati bez liječenja. Vrlo je važno vidjeti svog pružatelja osnovne skrbi ako mislite da imate simptome bipolarnog poremećaja.
Vrste bipolarnog poremećaja
Bipolarni I
Ovaj tip karakterizira manične ili mješovite epizode koje traju najmanje tjedan dana. Također možete osjetiti teške manične simptome koji zahtijevaju neposrednu bolničku njegu. Ako osjetite depresivne epizode, obično traju najmanje dva tjedna. Simptomi i depresije i manije moraju biti izrazito različiti od normalnog ponašanja osobe.
Bipolarni II
Ovaj tip je karakteriziran uzorkom depresivnih epizoda pomiješanih s hipomanskim epizodama koje nemaju "full-blown" manične (ili mješovite) epizode.
Bipolarni poremećaj koji nije drugačije specificiran (BP-NOS)
Ovaj tip se ponekad dijagnosticira kada osoba ima simptome koji ne zadovoljavaju sve dijagnostičke kriterije za bipolarni I ili bipolarni II. Međutim, osoba još uvijek doživljava promjene raspoloženja koje su vrlo različite od normalnog ponašanja.
Ciklotimski poremećaj (ciklotimija)
Ciklotimski poremećaj je blagi oblik bipolarnog poremećaja u kojem osoba ima blagu depresiju pomiješanu s hipomanskim epizoda najmanje dvije godine.
Brzo biciklističko bipolarni poremećaj
Nekim ljudima se također može dijagnosticirati ono što se naziva "brzopiplomski bipolarni poremećaj". Unutar jedne godine pacijenti s ovim poremećajem imaju četiri ili više epizoda:
- velika depresija
- manija
- hypomania
Često se javlja kod osoba s teškim bipolarnim poremećajem i kod onih koji su bili dijagnosticirani u ranijoj dobi (često u srednjoj i kasnoj tinejdžerskoj dobi) i utječe na više žena nego muškaraca.
Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja
Većina slučajeva bipolarnog poremećaja počinje prije nego što osoba dostigne 25 godina života. Neki ljudi mogu doživjeti svoje prve simptome u djetinjstvu ili, naizmjenično, kasno u životu. Bipolarni simptomi mogu se kretati u intenzitetu od slabog raspoloženja do teške depresije, ili hipomanije do teške manije. Često je teško dijagnosticirati jer dolazi polagano i postupno se pogoršava tijekom vremena.
Vaš pružatelj osnovne skrbi obično započinje postavljanjem pitanja o svojim simptomima i povijesti bolesti. Oni će također željeti znati o vašem korištenju alkohola ili droga. Oni također mogu obavljati laboratorijske testove kako bi isključili sve druge medicinske uvjete. Većina pacijenata će samo tražiti pomoć tijekom depresivne epizode, tako da važno je da vaš pružatelj osnovne skrbi izvodi kompletnu dijagnostičku procjenu prije dijagnosticiranja bipolarnog poremećaja.Neki pružatelji primarne zdravstvene skrbi će se uputiti na psihijatrijske stručnjake ako se sumnja na dijagnozu bipolarnog poremećaja.
Pojedinci s bipolarnim poremećajem koji imaju veći rizik za niz drugih mentalnih i tjelesnih bolesti, uključujući:
- posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- poremećaji anksioznosti
- društvene fobije
- ADHD
- migrene glavobolja
- bolest štitnjače
- dijabetes
- gojaznost
Problemi s zlouporabom supstanci također su česti kod bolesnika s bipolarnim poremećajem.
Nema poznatog uzroka za bipolarni poremećaj, ali ima tendenciju trčanja u obiteljima.
Liječenje bipolarnog poremećaja
Bipolarni poremećaj ne može se izliječiti. Smatra se kroničnom bolešću, poput dijabetesa, i mora se pažljivo upravljati i liječiti tijekom cijelog vašeg života. Liječenje obično uključuje i lijekove i terapije, kao što je kognitivna bihevioralna terapija. Lijekovi koji se koriste u liječenju bipolarnih poremećaja uključuju:
- stabilizatore raspoloženja kao što je litij (Eskalith ili Lithobid)
- atipične antipsihotičke lijekove kao što su olanzapin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel) i risperidon (Risperdal)
- anti-anksiozni lijekovi poput benzodiazepina se ponekad koriste u akutnoj fazi manije
- anti-seizure lijekovi (također poznati kao antikonvulzivi) kao što su divalproex-natrij (Depakote), lamotrigin (Lamictal) i valproična kiselina (Depakene)
- Osobe s bipolarnim poremećajem ponekad će biti propisane antidepresivi za liječenje simptoma njihove depresije ili drugih stanja (poput anksioznih poremećaja koji se pojavljuju zajedno). Međutim, često moraju imati stabilizator raspoloženja, jer samo antidepresiv može povećati šansu da postane maničan ili hipomaničan (ili da razvije simptome brzog ciklusa).
pogled
Bipolarni poremećaj vrlo je sposoban za liječenje. Ako sumnjate da imate bipolarni poremećaj, vrlo je važno da dogovorite sastanak s pružateljem osnovne skrbi i procjenite ga. Neliječeni simptomi bipolarnog poremećaja samo će se pogoršati. Procjenjuje se da oko 15 posto osoba s neočišćavanjem bipolarnog poremećaja počinje samoubojstvo.
Prevencija samoubojstva:
Ako mislite da je netko na neposrednoj opasnosti od samozadržavanja ili ranjavanja druge osobe:
- Nazovite 911 ili svoj lokalni broj hitne službe.
- Ostanite s osobom dok pomoć ne stigne.
- Uklonite sve oružje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu prouzročiti štetu.
- Slušajte, ali nemojte suditi, raspravljati, prijetiti ili vikati.
