Pregled
Gotovo 1 posto svjetske populacije ima vitiligo. Kada imate vitiligo, stanice koje su odgovorne za vašu boju kože su uništene. Te stanice, nazvane melanociti, više ne proizvode pigment kože, nazvan melanin. Kada stanice više ne proizvode melanin, područja vaše kože će izgubiti boju ili će postati bijela.
Područja izgubljenog pigmenta mogu se razvijati bilo gdje na vašem tijelu, uključujući:
- područja izložena suncu kao što su ruke, noge, ruke i lice
- unutar usta ili drugih sluznica
- nosnice
- genitalije
- leđa oka
- unutar slušnog sustava uha
Vaša kosa može također postati siva ili bijela ako uključena područja imaju kosu.
Iako Vitiligo može utjecati na mnoge dijelove tijela, nije zarazna. Osoba s vitiligom ne može ga prenijeti nekome drugome.
Slike vitiliga
Koji su simptomi vitiliga?
Primarni simptom vitiliga su bijele mrlje na koži. I to može utjecati na bilo koje područje tijela, čak i na područja oko vaših očiju. Zakrpe mogu biti velike ili male i prikazuju se kao jedan od sljedećih uzoraka:
Segmentalni ili žarišni: Bijele zakrpe obično su manje i pojavljuju se u jednom ili nekoliko područja. Kada se vitiligo pojavi u žarišnom ili segmentnom uzorku, sklon je ostati u jednom području jedne strane tijela. Mnogo puta to traje već godinu dana, a zatim prestaje. Također napreduje sporije od generalizirane vitiligo.
Ne-segmentni ili generalizirani: Široko rasprostranjene bijele mrlje pojavljuju se simetrično na obje strane tijela. Ovo je najčešći uzorak i može utjecati na pigmentne stanice bilo gdje na tijelu. Ako se često počinje i zaustavlja mnogo puta tijekom životnog vijeka osobe. Nema načina da odredite kada, ako ili kako će se brzo razviti zakrpe.
Jedna je studija pokazala da 75% ljudi s vitiligom ima gubitak pigmenta na rukama i licu. Druga uobičajena područja su u tijelima, poput kože ispod vaših ruku i oko prepona.
Što povećava rizik za vitiligo?
Nepoznato je točno što uzrokuje vitiligo. Čini se da stanje nije naslijeđeno. Većina ljudi s vitiligom nema obiteljsku povijest poremećaja. No, obiteljska povijest vitiliga ili drugih autoimunih stanja može povećati rizik iako to ne uzrokuje vitiligo.
Drugi faktor rizika može imati geni povezani s vitiligom, uključujući NLRP1 i PTPN22
Većina istraživača vjeruje da je vitiligo autoimunosni poremećaj jer vaše tijelo napada svoje stanice. No, također je nejasno kako vaše tijelo napada vaše pigmentne stanice. Ono što je poznato je da oko 20 posto ljudi s vitiligom također ima još jedan autoimuni poremećaj. Ovisno o populaciji, ovi poremećaji mogu uključivati sljedeće, od najčešćih do najnižih:
- skleroderma, poremećaj vezivnog tkiva tijela
- lupus
- tiroiditis, uzrokovan nepravilno funkcioniranom štitnjačom
- psorijaza
- alopecija areata ili ćelavost
- dijabetesa tipa 1
- pernicioznu anemiju, nemogućnost apsorpcije vitamina B-12
- Addisonova bolest
- reumatoidni artritis
Neki stručnjaci također izvješćuju vitiligo pojavljuju nakon incidenata:
- ozbiljne opekline ili posjekotine
- izloženost toksinima i kemikalijama
- visoka razina stresa
Koje su komplikacije vitiliga?
Dobra vijest je da mnogo puta Vitiligo ima nekoliko fizičkih nuspojava na tijelu. Najozbiljnije komplikacije mogu utjecati na uši i oči, ali to nisu uobičajene. Primarni fizički učinak je gubitak pigmenta koji povećava rizik od opeklina od sunca. Možete zaštititi kožu primjenom krema za sunčanje s SPF od 30 i nosio zaštitnu odjeću za sunce.
Psihološki učinci
Istraživanja pokazuju da vitiligo može uzrokovati značajne psihološke učinke. Znanstvene recenzije pokazuju da više od 50% ljudi s vitiligom ima negativne učinke na njihove odnose. Neki su ljudi cijeli dan mislili o svom stanju, pogotovo zbog nepredvidivosti.
Također su izvijestili:
- izbjegavanje tjelesnih aktivnosti
- povlačenje iz događaja
- osjećaj da je njihovo stanje neizrazito
- depresija
- anksioznost
- emocionalni teret
Ako imate vitiligo i osjećate bilo koji od ovih negativnih učinaka, obratite se svom liječniku ili nekome tko vas brine o vama. Također je važno naučiti što više o poremećaju. To vam može pomoći da ublažite stres koji vam svibanj imati o vašem stanju ili mogućnostima liječenja.
Što će vaš liječnik učiniti za testiranje vitiliga?
Tijekom vašeg posjeta, vaš liječnik će obaviti fizički pregled, pitati o vašoj povijesti bolesti i provesti laboratorijske testove. Obavezno prijavite sve događaje koji bi vam mogli pridonijeti, kao što su nedavna opekotina od sunca, prerano sijanje kose ili bilo kakve autoimune bolesti koje vam svibanj imati. Također obavijestite svog liječnika da li itko drugi u vašoj obitelji ima vitiligo ili druge kožne bolesti.
Drugi pitanja koje vaš liječnik može postaviti su:
- Gdje je na vašem tijelu prvi put započela?
- Ima li netko u vašoj obitelji vitiligo?
- Ima li netko u vašoj obitelji autoimuni poremećaj?
- Jeste li već pokušali?
- Jesu li sva područja bolja ili lošija?
Vaš liječnik svibanj također koristiti ultraljubičaste svjetiljke potražiti zakrpe od vitiligo. Svjetiljka, također poznata i kao drvena žarulja, pomaže vašem liječniku da potraže razlike između vitiliga i drugih kožnih stanja.
S vremena na vrijeme vaš liječnik svibanj želite uzeti uzorak od kože, poznat kao biopsija. Laboratorij će pogledati ove uzorke. Biopsije kože mogu pokazati da još uvijek imate stanice koje proizvode pigment u tom području tijela. Krvni testovi mogu pomoći u dijagnosticiranju drugih problema koji se mogu povezati s vitiligom, kao što su problemi sa štitnjačom, dijabetes ili anemija.
Koje su vam mogućnosti liječenja?
Tretmani za vitiligo nastoje vratiti ravnotežu boja na vašu kožu.Neki tretmani nastoje dodati pigment, a drugi ga ukloniti. Vaše će se mogućnosti razlikovati ovisno o:
- ozbiljnost vašeg stanja
- lokaciju i veličinu zakrpa
- koliko ima zakrpa
- koliko su rasprostranjeni zakrpe
- kako reagirate na liječenje
Vrste liječenja uključuju medicinsku, kiruršku ili kombinaciju oboje. No, svi tretmani ne rade za sve, a neki mogu uzrokovati neželjene nuspojave.
Uvijek se obratite svom liječniku ako počnete doživjeti nuspojave zbog liječenja. Mogu ponovno prilagoditi dozu ili dati alternative.
medicinski
Obično ćete trebati najmanje tri mjeseca liječenja prije nego što možete vidjeti njezine učinke. Medicinski tretmani uključuju:
Topical kreme: Neke kreme, uključujući kortikosteroide, mogu pomoći vratiti boju u bijele mrlje u početnim fazama. Drugi usporavaju rast. Trebat će vam recept za kreme koje su dovoljno jake, ali mogu također izazvati nuspojave kada se koriste dugo vremena. Nuspojave mogu uključivati:
- skupljanje kože
- stanjivanje
- višak rasta kose
- iritacija kože
Oralni lijekovi: Neki lijekovi poput steroida i određenih antibiotika mogu biti učinkoviti u liječenju vitiliga. To su dostupne samo po receptu.
Psoralen i ultravioletna (PUVA) terapija: Ova kombinacija liječenja zahtijeva da uzimate psoralen kao tabletu ili ga nanesite na kožu kao kremu. Onda vam vaš liječnik izlaže na UVA svjetlost kako bi aktivirali lijekove koji pomažu u obnavljanju boje vašoj koži. Nakon toga ćete morati smanjiti izloženost suncu i nositi zaštitne sunčane naočale. PUVA ima nuspojave koje mogu uključivati:
- opekotina od sunca
- mučnina
- svrabež
- hiperpigmentacije
UVB svjetlo za usku grupu: Ovo je alternativa tradicionalnoj PUVA terapiji. Ovaj tretman osigurava više fokusiranu vrstu terapije svjetlom koja često dovodi do manje nuspojava. Također se može koristiti kao dio kućnog liječenja pod nadzorom liječnika.
Lasersko liječenje Excimer: Ovaj tretman pomaže kod malih područja zakrpe i traje manje od četiri mjeseca, dva do tri puta tjedno.
depigmentacija: Vaš liječnik može preporučiti depigmentaciju ako je pogođeno više od 50 posto vašeg tijela i želite uravnotežiti vašu kožu. To je često rješenje kada tretmani za povratak pigmenta na vašu kožu nisu uspjeli. Depigmentacija fokusira na blijeđenje ostatka kože kako bi se slagala s područjima koja su izgubila boju. Može potrajati i do dvije godine da bi tretman bio učinkovit. Primijenit ćete lijekove poput monobenzona prema uputama svog liječnika. Najveći nuspojava depigmentacije je upala. Ovaj tretman obično ostaje stalan i bit ćete izvanredni osjetljivi na sunčevu svjetlost.
kirurški
Kirurške opcije su dostupne kada lijekovi i svjetlosna terapija ne rade. Vaš liječnik može preporučiti kirurške zahvate ako u zadnjih 12 mjeseci niste imali novih ili pogoršanja bijelih mrlja, a vaš vitiligo nije bio uzrokovan oštećenjem sunca.
Vrste operacije uključuju:
Presađivanje kože: Vaš kirurg odstranjuje zdravo, pigmentirano kožu i prenosi ga na manje podrucje. Rizici presađivanja kože uključuju infekciju, ožiljke ili neuspjeh ponovnog pigmentiranja. Slijepljenje kože pomoću blistera je još jedna mogućnost koja ima manje rizika. Za ovaj postupak, vaš liječnik će stvoriti blistere na vašoj nepromijenjenoj koži i prenijeti vrh blistera na drugo područje.
Transplantacije melanocita: Vaš liječnik uklanja melanocite i omogućuje im da rastu u laboratoriju. Zatim, stanice su transplantirane u depigmentirana područja kože.
Micropigmentation: Vaš liječnik će tetovirati pigment u vašu kožu. Ovo je najbolje za područje usana, ali može biti teško podudarati boju vaše kože.
Ostale terapije i mogućnosti upravljanja
Čak i ako ste pod liječničkim tretmanom za vitiligo, rezultati mogu biti spor. Dakle, možda želite uključiti sljedeće:
Zaštita od sunca: Smanjenje izloženosti suncu može vam pomoći zadržati vašu kožu. Tanning će dodati kontrast vašoj koži, čime će zahvaćena područja biti vidljivija. Što je veći SPF, to je veća zaštita koju primate. Važno je koristiti zaštitu od sunca kao područja bez pigmentacije osjetljivi na opekline i oštećenja sunca.
Kozmetika: Lice za šminku ili samozirnjenje mogu vam pomoći u postizanju ravnoteže tonusa kože. Vi svibanj preferirati samobrani losioni, jer efekt traje dulje, čak i uz pranje.
Upravljanje mentalnim zdravljem: Jedna studija sugerira da lijekovi i psihoterapija mogu poboljšati vašu kvalitetu života. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate negativnih učinaka na mentalno zdravlje.
Suočavanje s emocionalnim aspektima vitiliga
Istraživanja pokazuju da osobe s vitiligom imaju tendenciju razvijanja problema oko emocionalnog stresa i samopoštovanja. Jedna je studija također otkrila da roditelji djece s vitiligom manje vrijede za kvalitetu života. Ali vitiligo nije zarazan niti izaziva negativne fizičke učinke. Ljudi s vitiligom mogu živjeti zdrav, aktivan život.
Važno je pronaći terapeuta koji razumije stanje kože i njegov utjecaj na mentalno zdravlje. Rano, ali ograničeno, studije individualne kognitivne terapije ponašanja (CBT) i vitiligo sugeriraju da može pomoći kod:
- održavajući samopoštovanje
- sprečavanje depresije
- poboljšanje ukupne kvalitete života
Zajedno s vašom obitelji i prijateljima, grupa za podršku vitiligo je veliki izvor podrške. Ove skupine pružaju pacijentima mogućnost da se izraze i susreću druge s istim stanjem. Također možete pogledati #vililigo hashtag na društvenim medijima za priče o ljudima koji prihvaćaju njihov izgled. Jedan primjer je modni model i aktivistica Winnie Harlow koja sebe naziva "vitiligo spokesmodel".
Što je novo za vitiligo tretmane?
Istraživanja na vitiligo se povećala u proteklim godinama.Novije tehnologije omogućuju napredak u genetskim istraživanjima kako bismo razumjeli kako Vitiligo funkcionira. Razumijevanje kako se vitiligo aktivira i kako njegov proces interagira s drugim organskim sustavima može pomoći istraživačima razviti nove tretmane.
Druge studije o vitiligo uključuju istraživanje kako trauma ili stres izaziva vitiligo, kako genetika utječe na vitiligo, i kako kemijski signali imunološkog sustava igraju ulogu.
Također možete vidjeti najnovije kliničke studije preko na ClinicalTrials.gov.
