Indometacin za Preterm Labor
Normalna trudnoća traje otprilike 40 tjedana. Dok većina trudnica odlazi na posao u znaku 40-tjedne, neke žene idu na posao malo ranije. Pretilost rada karakterizira kontrakcije koje počinju otvarati vrata maternice trudne žene prije 37 tjedna.
Ako preuranjeni rad nije zaustavljen, dijete će se roditi rano ili prerano. Prerane bebe često trebaju dodatnu njegu nakon rođenja i ponekad imaju dugoročne zdravstvene probleme koji mogu utjecati na cijeli život. Ranije u trudnoći rodi beba, to je vjerojatnije da će beba imati tjelesne ili duševne smetnje.
Liječnici često pokušavaju spriječiti prerano rođenje propisivanjem lijekova protiv kontrakcije koji se nazivaju tocolytic. Tocolytics može odgoditi rođenje nekoliko dana. Tijekom tog razdoblja, liječnici mogu davati druge lijekove kako bi se osiguralo da se dijete rodilo što je moguće bolje.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) su tip tocolytic. NSAID uključuju ibuprofen (Motrin) i indometacin (Indocin). Indometacin je najčešće korišten NSAID za prijevremeni rad. Može se uzeti usta ili dati kroz venu (intravenski). Može se koristiti sam ili u kombinaciji s drugim tokooliticima, kao što je magnezijev sulfat.
Indometacin je naročito učinkovit u drugom i ranom trećem tromjesečju. Može biti čak i korisno kod žena koje i dalje imaju kontrakcije nakon što se dobije magnezijev sulfat. Međutim, u većini slučajeva indometacin se ne smije koristiti za više od dva do tri dana odjednom.
Kako Indometacin radi?
Učinci rada na tijelu slični su onima upale. Rad ima učinke na tijelo slične onima upale. Kada trudnice počnu trpjeti kontrakcije maternice, tijelo počinje otpuštati povećane količine prostaglandina i citokina. Prostaglandini su masti proizvedene na mjestima oštećenja tkiva, a citokini su proteini povezani s upalom. NSAID-ovi mogu spriječiti tijelo da otpušta prostaglandine i citokine, te kao rezultat toga odgodi prijevremenu dostavu kada se daje na početku prijevremenog rada.
Koliko je učinkovita indometacin?
Indometacin može smanjiti broj i učestalost kontrakcija, no ovaj učinak i koliko dugo traje razlikuje se od žene do žene. Kao i svi tocolytic lijekovi, indometacin ne dosljedno sprečava ili odgađa prijevremenu dostavu u značajnom razdoblju.
Međutim, studije pokazuju da indometacin može odgoditi isporuku 48 sati do sedam dana, ovisno o tome koliko je brzo primljen lijek. To možda neće izgledati kao puno vremena, ali kada se indometacin primjenjuje zajedno sa steroidima, može značajno smanjiti rizik za zdravstvene probleme u bebi. Nakon 48 sati, steroidi mogu poboljšati funkciju pluća bebe i povećati njihove šanse za život za 40 posto.
Indometacin se također može koristiti za odgodu isporuke kod žena s kratkim cervicama ili s viškom amnionske tekućine. U oba slučaja, upotreba indometacina kao tocolytic agensa obično je uspješna. Međutim, to dolazi s nekim rizicima za majku i dijete.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Koje su moguće nuspojave indometacina?
Za Majku
Indometacin uzrokuje probavne smetnje kod mnogih žena. Ovaj učinak može se smanjiti uzimanjem indometacina s hranom ili uzimanjem antacida.
Ostale potencijalne nuspojave uključuju:
- vrtoglavica
- žgaravica
- mučnina
- povraćanje
- vaginalno krvarenje
- višak amnionske tekućine
- upaljene podloge
Za bebu
Indometacin ima dva potencijalno ozbiljna nuspojava za fetus. Može uzrokovati smanjenje urina koje fetus proizvodi i može promijeniti način na koji krv cirkulira kroz fetusovo tijelo.
Ako fetus proizvodi smanjenu količinu urina, količina amnionske tekućine u maternici također može biti smanjena. Amnionska tekućina je tekućina koja okružuje fetus. Vrlo je važno za razvoj fetusa. Smanjenje amnionske tekućine najčešće se pojavljuje kod majki koje koriste indometacin više od dva dana. Tijekom tog vremena, razine amnionske tekućine treba redovito kontrolirati pomoću ultrazvuka, koji je stroj koji koristi zvučne valove za stvaranje slika unutar tijela. Količina amnionske tekućine gotovo se uvijek vraća u normalu nakon ukidanja indometacina.
Indometacin također može uzrokovati da ductus arteriosus, glavna krvna žila, zatvori prije nego što se dijete rodi. To može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme u bebi nakon rođenja. Međutim, duktus se obično ne zatvori prerano kada se indometacin koristi manje od 48 sati. Također je manje vjerojatno da će biti problem prije 32 tjedna trudnoće. Ako majka uzima indometacin duže od dva dana, važno je provjeriti ultrazvuk bebinog srca kako bi bili sigurni da krvna žila nije pogođena.
Ostale nuspojave koje se mogu pojaviti kod bebe uključuju:
- krvarenje u srcu
- visoki krvni tlak
- problemi s bubrezima
- žutica, ili zalijevanje kože i bijelih očiju
Korištenje indometacina također može povećati rizik od razvijanja teških bolesti, kao što su:
- necrotizing enterocolitis, što je ozbiljna intestinalna bolest
- intraventrikularno krvarenje ili krvarenje u mozgu
- periventrikularna leukomalacia, koja je vrsta ozljede mozga
Postoje li žene koje ne bi trebale uzimati indometacin?
Žene koje imaju trudnoću više od 32 tjedna trebale bi izbjegavati uzimanje indometacina, s obzirom na potencijal srčanih problema u bebi.Žene s poviješću ulcera, poremećaja krvarenja, bolesti bubrega ili jetre također bi trebale izbjegavati uzimanje indometacina.
Budući da je indometacin NSAID, trudnice trebaju razgovarati sa svojim liječnicima o ostalim rizicima koji su povezani s njegovom uporabom. Oni koji često uzimaju NSAID, osobito tijekom duljeg razdoblja, imaju veći rizik od srčanog udara ili moždanog udara. Obavijestite svog liječnika ako ste vi ili netko u vašoj obitelji ikad imali:
- srčani udar
- moždani udar
- srčana bolest
- visok kolesterol
- visoki krvni tlak
- dijabetes
Također je važno obavijestiti svog liječnika ako pušite jer pušenje može povećati rizik od određenih zdravstvenih stanja.
P:
Kako mogu spriječiti prijevremeni rad?
A:
Pretilost rada ne može se spriječiti u svim slučajevima. Iako su neke intervencije proučavane u pokusima kako bi pomogle ženama da dostave puni mandat. Neki savjeti uključuju:
- Uvijek idite na svoje prenatalne sastanke tako da vaš liječnik može mjeriti vaš cerviks.
- Jedite zdravo jelo i pijte puno vode.
- Vježbajte ako vam liječnik kaže da je u redu.
- Smanjiti stres.
- Razmislite o čekanju da zatrudnite ako ste imali bebu prije 18 mjeseci.
- Izbjegavajte okidače koji potiču prijevremeni rad, kao što su neki lijekovi.
- Sprječavanje dobivanja infekcija.
- Priuštite medicinske uvjete poput dijabetesa i problema s štitnjačom.
