Pregled
Pancitopenija je stanje u kojem tijelo osobe ima previše crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Svaka od ovih vrsta krvnih stanica ima drugačiji posao u tijelu:
- Crvene krvne stanice nose kisik u vašem tijelu.
- Bijele krvne stanice su dio vašeg imunološkog sustava i pomažu u borbi protiv infekcija.
- Trombociti dopuštaju da krv tvori ugruške.
Ako imate pancitopeniju, imate kombinaciju tri različite bolesti krvi:
- anemija ili niska razina crvenih krvnih stanica
- leukopenija ili niska razina bijelih krvnih stanica
- trombocitopenije ili niske razine trombocita
Budući da vaše tijelo treba sve ove krvne stanice, pancitopenija može biti vrlo ozbiljna. Čak može biti opasno po život ako ga ne liječite.
Simptomi pancitopenije
Blaga pancitopenija često ne uzrokuje simptome. Vaš liječnik može to otkriti dok obavlja krvni test iz nekog drugog razloga.
Teža pancitopenija može uzrokovati simptome uključujući:
- kratkoća daha
- blijeda koža
- umor
- slabost
- groznica
- vrtoglavica
- lagane modrice
- krvarenje
- sitne ljubičaste mrlje na vašoj koži, zove petechiae
- veće ljubičaste mrlje na vašoj koži, zvanu purpura
- krvarenje zubnog mesa i nosa
- brzo otkucaj srca
Ako vi ili netko blizu vas ima bilo koji od sljedećih ozbiljnih simptoma i pancitopenije, odmah potražite medicinsku pomoć:
- vrućica iznad 101˚F (38.3˚C)
- napadaji
- teških krvarenja
- tešku kratkoću daha
- zbunjenost
- gubitak svijesti
Pancitopenija uzrokuje i faktori rizika
Pancitopenija počinje zbog problema s koštanom srži. Ovo spužvasto tkivo unutar kostiju je mjesto gdje nastaju krvne stanice. Bolesti i izloženost određenim lijekovima i kemikalijama mogu dovesti do oštećenja koštane srži.
Vi imate veću vjerojatnost za razvoj pancitopenije ako imate jedan od sljedećih stanja:
- raka koji utječu na koštanu srž, kao što su:
- leukemija
- multipli mijelom
- Hodgkinov ili ne-Hodgkinov limfom
- mijelodisplastični sindromi
- megaloblastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo proizvodi veće od normalne, nezrele crvene krvne stanice i imate nizak broj crvenih krvnih stanica
- aplastična anemija, stanje u kojem vaše tijelo prestaje stvarati dovoljno novih krvnih stanica
- paroksizmalna noćna hemoglobinurija, rijetka bolest krvi koja uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica
- virusne infekcije, kao što su:
- Epstein-Barr virus, koji uzrokuje mononukleozu
- citomegalovirus
- HIV
- hepatitis
- malarija
- sepsa (infekcija krvi)
- bolesti koje oštećuju koštanu srž, kao što je Gaucherova bolest
- oštećenja od kemoterapije ili tretmana zračenja za rak
- izlaganje kemikalijama u okolišu, poput zračenja, arsena ili benzena
- poremećaja koštane srži koji se odvijaju u obiteljima
- nedostatak vitamina, kao što je nedostatak vitamina B-12 ili folata
- proširenje vaše slezene, poznato kao splenomegalija
- bolest jetre
- prekomjerna uporaba alkohola koja šteti vašoj jetri
- autoimunih bolesti, kao što je sistemski lupus erythematosus
U oko polovici slučajeva liječnici ne mogu pronaći uzrok pancitopenije. To se naziva idiopatska pancitopenija.
Komplikacije uzrokovane pancitopenijom
Komplikacije iz pancitopenije proizlaze iz nedostatka crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Ti problemi mogu uključivati:
- prekomjerno krvarenje ako su zahvaćene trombocite
- povećan rizik za infekcije ako su pogođene bjelancevim stanicama
Teška pancitopenija može biti opasna po život.
Kako se dijagnosticira pancitopenija
Ako vaš liječnik sumnja da imate pancitopeniju, vjerojatno će vam preporučiti da vidite hematologa - stručnjaka koji liječi krvne bolesti. Ovaj će stručnjak htjeti naučiti obiteljsku povijest i osobnu povijest bolesti. Tijekom ispita, liječnik će vas pitati o svojim simptomima i pogledati vaše uši, nos, grlo, usta i kožu.
Liječnik će također napraviti kompletnu krvnu sliku (CBC). Ovaj test mjeri količinu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita u krvi. Ako je CBC abnormalan, možda ćete trebati periferni test krvi. Ovaj test postavlja kap krvi na slajd kako bi pogledao različite vrste krvnih stanica koje sadrži.
Da biste pronašli problem s koštanom sržom, vaš liječnik će vjerojatno napraviti aspiraciju koštane srži i biopsiju. U ovom testu, vaš liječnik koristi iglu za uklanjanje male količine tekućine i tkiva iz vaše kosti koja se zatim može testirati i pregledati u laboratoriju.
Vaš liječnik također može napraviti zasebne testove kako bi pronašao uzrok pancitopenije. Ovi testovi mogu uključivati krvne testove za provjeru infekcije ili leukemije. Možda će vam također trebati CT scan ili drugi test za slikanje kako bi pronašli rak ili druge probleme s vašim organima.
Mogućnosti liječenja
Vaš liječnik će liječiti problem koji je prouzročio pancitopeniju. To može uključivati uklanjanje lijeka ili zaustavljanje izlaganja nekoj kemikaliji. Ako vaš imunološki sustav napada vašu koštanu srž, dobit ćete lijek za ublažavanje imunološkog odgovora vašeg tijela.
Tretmani za pancitopeniju uključuju:
- lijekovi za stimulaciju proizvodnje krvnih stanica u vašoj koštanoj srži
- transfuzije krvi za zamjenu crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita
- antibiotici za liječenje infekcije
- transplantaciju koštane srži, također poznat kao transplantacija matičnih stanica, koja zamjenjuje oštećenu koštanu srž zdravih matičnih stanica koje obnavljaju koštanu srž
pogled
Izgledi za pancitopeniju ovise o tome što bolest uzrokuje stanje i kako vam liječnik liječi. Ako je lijek ili kemikalija prouzročila pancitopeniju, trebali bi se poboljšati unutar tjedan dana nakon zaustavljanja izloženosti. Neki uvjeti, kao što je rak, traju duže.
Prevencija pancitopenije
Neki uzroci pancitopenije, poput raka ili naslijeđenih bolesti koštane srži, ne mogu se spriječiti. Vi svibanj biti u mogućnosti spriječiti određene vrste infekcije s dobrim higijenskim praksama i izbjegavajući kontakt sa svima koji su bolesni. Također možete izbjeći kemikalije za koje se zna da uzrokuju ovo stanje.
