Kako je CMV dijagnosticiran?
Najveća koncentracija CMV obično se nalazi u ženinoj mokraći, slini i majčinom mlijeku. Najučinkovitije sredstvo za dijagnosticiranje infekcije je da vaš liječnik uzme uzorak urina ili krvi i testira ga bilo za virus ili za antitijela na virus. Da biste provjerili zarazu fetusa, vaš liječnik provjerava krv vaše bebe ili amnionsku tekućinu za jedan ili više sljedećih testova:
- Posljednjih godina mnogo se pozornosti usmjerilo na analizu amnionske tekućine i fetalnog seruma kao sredstvo za dijagnosticiranje CMV infekcije u fetusu. Nekoliko je autora usporedilo relativnu vrijednost sljedećih dijagnostičkih testova: virusne kulture amniotske tekućine i / ili fetalnog seruma u laboratoriju, a zatim gledaju pod mikroskopom samog virusa;
- identificiranje anti-CMV IgM u fetalnom serumu (identificiranje protutijela u krvi vaše bebe koja se bori protiv CMV infekcije);
- određivanje koncentracije IgM u fetalnom serumu; i
- procjenu testova funkcije jetre vašeg djeteta.
U ovom trenutku, većina stručnjaka slaže se da testiranje bebe amnionske tekućine proizvodi točnije rezultate od testiranja dječje krvi. Ova su izvješća ujednačeno podržavala superiornost analize amnionske tekućine (virusna kultura ili sonda nukleinske kiseline za virusni antigen) u potvrđivanju dijagnoze kongenitalne CMV infekcije. Uzorak amnionske tekućine može se dobiti za analizu kroz postupak nazvan amniocenteza. U tom postupku umetnite malu iglu (oko veličine olovke) kroz kožu majke u vrećicu amnionske šupljine. Rizik od spontanog pobačaja (pobačaj) iz ovog postupka iznosi otprilike jedan od 200. Međutim, za ekstrakciju uzorka krvi fetusa vaše bebe, vaš liječnik mora umetnuti iglu u pupčanu vrpcu (cordocentesis), što je mnogo teže. Uzimanje fetusa u krvi vrlo je teško kada ste trudni za manje od 20 tjedana. Amniocenteza se, međutim, može lako provesti kada ste trudni između 15 i 16 tjedana.
Tehničke informacije o dijagnostičkim testovima.
Tehnike kao što je lančana reakcija polimeraze (PCR) mogu identificirati DNA virusa unutar 24 sata. Testovi antitijela također su korisni u dijagnostici CMV. Tijekom početne infekcije virusno specifično IgM protutijelo može se naći u pacijentovoj krvi. Tijekom sljedećih 30 do 60 dana ove razine se smanjuju. Iako ne postoji apsolutni test IgG antitijela koji može jasno razlikovati novu infekciju od rekurentnog, četverostruka ili veća promjena u bolesnikovoj IgG razini općenito podrazumijeva nedavnu akutnu infekciju.
