Što je Schillingov test?
Schilling test je medicinski postupak kojim se utvrđuje da li apsorbira vitamin B-12 pravilno. Vaš liječnik može odlučiti naručiti ovaj test ako imate nedostatak vitamina B-12, ili propusnu anemiju. Schillingov test obično uključuje do četiri stupnja. To također uključuje analizu uzoraka urina kako bi se utvrdilo uzrok nedostatka vitamina.
Vaše tijelo koristi vitamin B-12 za stvaranje crvenih krvnih stanica. Anemija je stanje u kojem vaše tijelo nema dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica da prenosi kisik u vaše organe i tkiva. Test je osmišljen kako bi utvrdio koliko dobro vaše tijelo apsorbira vitamin B-12 iz probavnog trakta.
Zašto se provodi Schillingov test
Vaš liječnik može preporučiti Schillingov test ako imate nedostatak vitamina B-12. Test može pomoći u određivanju da li vaš želudac proizvodi "unutarnji faktor". Intrinzični faktor je vrsta proteina potrebna za apsorpciju vitamina B-12. Bez nje, vaše tijelo neće biti u stanju apsorbirati vitamin B-12, što dovodi do pernicijske anemije.
Kako se pripremiti za Schillingov test
Ne možete primati intramuskularne injekcije vitamina B-12 tri dana prije testa. Iako možete piti vodu, trebat ćete izbjegavati hranu osam sati prije testa. Nakon testiranja možete normalno jesti.
Kako se provodi Schillingov test?
Schillingov test ima četiri stupnja. Nakon što ste uzeli dovoljno dodataka za vraćanje zdrave razine vitamina B-12 u vašem sustavu, vaš liječnik vam može savjetovati da prođete test. To traje nekoliko tjedana.
Faza 1
U fazi 1, liječnik će vam dati dvije doze vitamina B-12 dodatak. Prva doza će biti u tekućem obliku, koja će sadržavati "radio-označenu" boju koja se može otkriti u mokraći. Radioaktivni označavanje uključuje korištenje neškodljivog radioaktivnog elementa za praćenje spoja kroz vaše tijelo. U tom slučaju vaš liječnik prati dozu vitamina B-12. Mogu pratiti gdje ide i koliko brzo se apsorbira u tijelo.
Druga doza vitamina B-12 dana je kao injekcija sat vremena kasnije. Ove dodatke sami nisu dovoljne da vraćaju vaše tijelo vitamina B-12 na zdravu razinu. Međutim, oni se mogu koristiti za testiranje sposobnosti vašeg tijela da apsorbira vitamin.
Tijekom sljedećih 24 sata morat ćete prikupiti uzorak urina. Zatim ga morate poslati do svog liječnika kako biste mogli testirati brzinu apsorpcije vitamina B-12. Ako su rezultati faze 1 abnormalni, vaš će liječnik obaviti fazi 2 u roku od tri do sedam dana.
Faza 2
U ovoj fazi liječnik će vam dati još jedan oralni uzorak radioaktivnog obilježenog vitamina B-12, zajedno s unutarnjim faktorom. Ovaj test će pokazati je li nedostatak unutarnjeg čimbenika razlog vaše niske razine vitamina B-12.
Prikupit ćete uzorak urina tijekom sljedećih 24 sata i dostaviti ga svom liječniku za analizu. Ako su rezultati ovog testa normalni, to znači da nedostaje unutarnji faktor i najvjerojatnije imate propusnu anemiju. Ako su rezultati abnormalni, vaš liječnik će obaviti fazi 3.
Faza 3
Ovaj test je učinjeno da se vidi je li abnormalan rast bakterija uzrokuje vaše niske razine vitamina B-12. Prije davanja druge doze vitamina B-12 s radioaktivnim obilježavanjem, vaš će liječnik propisati dvotjedni tečaj antibiotika. Ako su rezultati ovog testa abnormalni, izvršit će fazu 4.
Faza 4
Ovaj test će pokazati vašem liječniku ako problemi s gušteračom uzrokuju nisku razinu vitamina B-12. U ovoj fazi liječnik će vam dati trodnevni tijek enzima gušterače, nakon čega slijedi radio-obilježena doza vitamina B-12. Prikupit ćete uzorak urina tijekom sljedećih 24 sata.
Kako prikupiti 24-satni uzorak urina
Za odrasle
Prvi dan, urinirati u WC nakon buđenja. Prikupite sav urin u čistom spremniku sljedećih 24 sata.
2. dan, urinirati u isti spremnik nakon ustajanja. Zalijepite spremnik i označite ga svojim imenom i datumom. Čuvajte ga u hladnjaku dok ga ne vratite svom liječniku.
Za dojenčad
Ako trebate prikupiti 24-satni uzorak urina od bebe, slijedite ove korake:
- Oprati područje oko genitalija vaše bebe.
- Stavite vrećicu za prikupljanje urina na bebu i pričvrstite ljepljivu traku.
- Postavite pelenicu na bebu, pokrivajući vreću za prikupljanje.
- Redovito provjeravajte dijete i promijenite torbicu svaki put kada u njoj ima urin.
- Ispustite urin u čistu posudu
- Pošaljite spremnik svom liječniku čim ste prikupili potrebnu količinu urina.
Što možete očekivati nakon Schillingovog testa?
Ako imate nedostatak vitamina B-12, vaš liječnik može izvršiti daljnje testove kako bi utvrdio da li je to povezano s bilo kojim od sljedećih čimbenika:
- atrofični gastritis sa smanjenom proizvodnjom želučane kiseline
- Celijakija
- Crohnova bolest
- Gušavost
- bakterijski rast
- insuficijencija pankreasa
- alkoholizam
- određenih propisanih lijekova
Razumijevanje rezultata
Imate normalan rezultat testiranja ako urinirate 8 do 40 posto radioaktivnog obilježenog vitamina B-12 u roku od 24 sata.
Abnormalni rezultati
Abnormalni stupanj 1 i normalni rezultati u fazi 2 ukazuju na to da vaš želudac ne može napraviti unutarnji faktor.
Nenormalni rezultati faze 1 i 2 mogu ukazivati na:
- pernicioznu anemiju
- celijakija
- bolest jetre
- bilijarna bolest
- hipotireoza
Abnormalni stupanj 3 pokazuje da abnormalni rast bakterija uzrokuje nisku razinu vitamina B-12.
Neobični stupanj 4 rezultate ukazuje na to da problemi s gušteračom uzrokuju nisku razinu vitamina B-12.
Rizici Schillingovog testa
U nekim slučajevima, Schillingov test može proizvesti sljedeće manje nuspojave:
- bol u mjestu ubrizgavanja vitamina
- crvenilo na mjestu injekcije vitamina
- blaga mučnina
- lakomislenost
Pogrešan pozitivan rezultat nastaje kada test pokazuje da imate uvjet koji nemate. Schilling test ponekad može dati lažno pozitivan rezultat. Zbog toga je obično uzrok slabe mokraće. Međutim, to se može dogoditi zbog bolesti bubrega ili problema s podlogom vašeg tankog crijeva. Možda ćete morati ponovo testirati ako vaš liječnik sumnja da imate lažno pozitivan rezultat.
