Što je zadržana placenta?
Rad se javlja u tri faze:
- Prva faza je kada počnete doživjeti kontrakcije koje uzrokuju promjene u cerviksu da se pripreme za isporuku.
- Druga faza je kada je beba isporučena.
- Treća faza je kada dostavite placentu, organ koji je odgovoran za hranjenje bebe tijekom trudnoće.
Vaše tijelo obično izbacuje placentu unutar 30 minuta od isporuke. Međutim, ako posteljica ili dijelovi placente ostanu u vašoj utrobi tijekom više od 30 minuta nakon porođaja, smatra se zadržanom placentom.
Kada se ne liječi, zadržana placenta može uzrokovati komplikacije koje ugrožavaju život majke, uključujući infekciju i prekomjerni gubitak krvi.
Koje su vrste zadržane placente?
Postoje tri vrste zadržane placente:
Placenta Adherens
Placenta adherens je najčešći tip zadržane placente. To se događa kada se maternica ili maternica ne uspoređuju dovoljno kako bi istjerali posteljicu. Umjesto toga, placenta ostaje labavo pričvršćena na stjenku maternice.
Zatvorena Placenta
Zatvorena placenta javlja se kada placenta odvoji od maternice, ali ne napušta tijelo. To se često događa zato što se maternica počinje zatvarati prije uklanjanja posteljice, zbog čega posteljica postane zarobljena iza njega.
Placenta Accreta
Placenta accreta uzrokuje placentu da se pričvrsti na mišićni sloj maternice, a ne na maternicu. To često otežava isporuku i uzrokuje teške krvarenje. Ako se krvarenje ne može zaustaviti, možda će biti potrebna transfuzija krvi ili histerektomija.
Koje su znakovi i simptomi zadržane placente?
Najočitiji znak zadržane placente je neuspjeh svih ili dijela placente da napusti tijelo unutar sat vremena nakon isporuke.
Kada posteljica ostaje u tijelu, žene često imaju simptome dan nakon isporuke. Simptomi zadržane placente na dan nakon isporuke mogu uključivati:
- Vrucica
- smrdljiva iscjedak iz vagine koja sadrži velike komadiće tkiva
- teški krvarenje koje traje
- tešku bol koja traje
Tko je u opasnosti za zadržanu placentu?
Čimbenici koji mogu povećati rizik od zadržane placente su:
- stariji od 30 godina
- rađanja prije 34. tjedna trudnoće ili prerane dostave
- s produženom prvom ili drugom fazom rada
- imati mrtvu dijete
Kako se dijagnosticira zadržana placenta?
Liječnik može dijagnosticirati zadržanu posteljicu pažljivo pregledavanjem protjerane placente kako bi vidjela je li još uvijek netaknuta nakon isporuke. Placenta ima vrlo različit izgled, pa čak i mali dio koji nedostaje može biti uzrok zabrinutosti.
U nekim slučajevima, međutim, liječnik ne smije primijetiti da manji dio nedostaje iz posteljice. Kada se to dogodi, žena će često doživjeti simptome ubrzo nakon isporuke.
Ako vaš liječnik posumnja da imate zadržanu placentu, obavit će ultrazvuk kako bi pogledao maternicu. Ako nedostaje neki dio placente, odmah ćete trebati liječenje kako biste izbjegli komplikacije.
Kako se zadržava zadržana placenta?
Liječenje zadržane placente uključuje uklanjanje cijelog posteljice ili bilo kojeg dijela placente koji nedostaju. Može uključivati sljedeće metode:
- Vaš liječnik može biti u mogućnosti ukloniti posteljicu ručno, ali to nosi povećani rizik od infekcije.
- Oni također mogu koristiti lijekove ili opustiti maternicu ili ga ugovoriti. To može pomoći tijelu da se riješi posteljice.
- U nekim slučajevima dojenje može biti učinkovito jer uzrokuje da vaše tijelo oslobađa hormone koji utječu na maternicu.
- Liječnik vam također može poticati da urinirate. Puno mjehur može ponekad spriječiti isporuku posteljice.
Ako niti jedan od tih tretmana ne pomaže tijelu da istjera placentu, vaš liječnik možda će morati obaviti hitnu kirurgiju kako bi uklonio posteljicu ili preostale dijelove. Budući da operacija može dovesti do komplikacija, ovaj postupak se često vrši kao posljednje sredstvo.
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Koje su potencijalne komplikacije zadržane placente?
Isporuka posteljice je važan korak u tome da se maternica može ugovoriti i da se zaustavi više krvarenja. Ako se posteljica ne isporučuje, krvne žile u kojima je organ još uvijek priključen, nastavit će krvariti. Vaša maternica također neće moći pravilno zatvoriti i spriječiti gubitak krvi. Zbog toga se rizik od teškog gubitka krvi značajno povećava kada placenta nije isporučena unutar 30 minuta od porođaja. U mnogim slučajevima, pretjerano krvarenje može biti opasno po život.
Što je izgled za žene s zadržanom placentom?
Zadržana placenta je rijetka komplikacija trudnoće koja se može učinkovito liječiti nakon dijagnoze. Poduzimanje koraka za brzo otklanjanje problema može rezultirati povoljnim ishodom. Ako ste u opasnosti za zadržanu placentu ili ako ste u prošlosti osjetili zadržanu posteljicu, raspitajte se o svim zabrinama koje imate kod svog liječnika prije poroda. To će vam omogućiti da budete spremni za bilo kakve komplikacije.
Kako se zadržava zadržana placenta?
Liječnici obično mogu spriječiti zadržanu placentu poduzimajući korake za promicanje potpune isporuke placente tijekom treće faze rada. Ovi koraci uključuju sljedeće:
- Mogu vam dati lijek koji potiče maternicu da ugovara i pusti placentu. Oksitocin (Pitocin) je jedna vrsta lijekova koji se mogu koristiti.
- Oni mogu primjenjivati vučnu traku (CCT) nakon što se placenta odvojila.Tijekom liječenja CCT, vaš liječnik stezne djetetovu pupčanu vrpcu, a zatim povlači kabel prilikom pritiska. Ovo potiče placentu da izađe nakon iseljenja bebe.
- Oni mogu stabilizirati maternicu kroz dodir dok primjenjuju CCT.
Vi svibanj obavijestiti svog liječnika kroz ove korake prije nego što dostavi posteljicu. Nakon dojenja, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti da masažu maternicu. To potiče kontrakcije koje pomažu u prestanku krvarenja i dopušta maternici da se vrati u manju veličinu.
