S brojem primarnih i specijalističkih liječnika koji su sada dostupni, može biti teško odrediti najbolju osobu koju treba vidjeti za psorijazni artritis (PsA). Ako ste imali psorijazu prije artritiske komponente, možda već imate dermatologa.
Međutim, samo reumatolog može ispravno dijagnosticirati i liječiti PSA. Bilo da ste novi u reumatologiji ili imate rezervu glede drugog stručnjaka, razmotrite samo neke od razloga zašto je reumatolog potreban.
1. Rheumatolog nije isti kao dermatolog
U liječenju psorijaze mnogi traže specijalizirano liječenje dermatologom. Ova vrsta liječnika liječi poremećaje kože i može pomoći u pružanju tretmana za psorijazu plaka i povezanih kožnih lezija.
Dok još uvijek imate simptome kože tijekom upale pluća, dermatolog ne liječi temeljne uzroke ove vrste artritisa. Trebat će vam liječenje od reumatologa uz tretman kože dermatologa. Osim PSA liječenja, rheumatologist tretira druge vrste srodnih stanja, kao što su lupus, reumatoidni artritis (RA), osteoartritis, bol u leđima, kronične i gihta.
2. Reumatolozi nude preciznije dijagnoze
Autoimune bolesti poput PSA mogu biti teško dijagnosticirati. Ako vidite dermatologa za psorijazu, možda vas povremeno pitaju o bolovima u zglobovima ako sumnjaju na PsA. Međutim, dermatolog ne može ispravno dijagnosticirati ovo stanje. Činjenica da PsA i RA dijele slične simptome također mogu otežati dijagnozu ako ne vidite pravog stručnjaka.
Samo reumatolog može ponuditi najtočniju dijagnozu PSA. Osim fizikalnog ispita, reumatolog će provesti i niz testova na krvi. Možda najvažnija krvna ispitivanja su one koje traže reumatoidne čimbenike (RF) i C-reaktivne proteine. Ako je vaš RF test negativan, vjerojatno imate PsA. Osobe s RA imaju pozitivne rezultate RF testa.
Drugi dijagnostički testovi mogu uključivati:
- uzimanje uzoraka zglobnih fluida
- određivanje količine upale zglobova
- određivanje brzine sedimentacije ("sed") kako bi se utvrdilo količina upale
- gledajući koliko je zglobova pogođeno
3. Imajući psorijazu ne mora nužno značiti da ćete dobiti PsA
Američka škola za reumatologiju procjenjuje da oko 15 posto onih s psorijazom na kraju razviju PSA u nekom trenutku u životu. Druge studije procjenjuju do 30 posto može razviti artritis, ali ne nužno i psorijatični tip.
Za osobe s psorijazom, PsA, ili oboje, to može značiti dva važna razloga za vidjeti reumatologa. Za jednu, psorijaza koja se razvila u PSA zahtijeva liječenje od reumatologa liječiti uzroke upale koje su sada utječu na vaše zglobove. Također, ako imate neku drugu vrstu artritisa, kao što je RA, morat ćete potražiti istu vrstu specijaliziranog liječenja.
4. Reumatolozi ne obavljaju operaciju
U nekim oblicima artritisa, zajednička oštećenja mogu postati toliko opsežna da neki ljudi trebaju operaciju. Kirurgija je skupa, a mogućnost liječnika da predlaže takve postupke može nekima isključiti traženje specijalizirane njege. Važno je znati da reumatolozi ne obavljaju operacije. Umjesto toga, njihov fokus je pronaći pravu unutarnju skrb za upravljanje bolešću u dugoročno. U konačnici, to će pomoći u sprečavanju potrebe za operacijom u budućnosti.
5. Reumatologija nije nužno skuplja
Dok specijalitet liječnici mogu koštati više u smislu co-plaća i početne out-of-pocket troškova, reumatologa nisu nužno skuplje u dugoj vožnji. Ako već vidite dermatologa, na primjer, već tražite specijalnu njegu. Potreba za obje vrste stručnjaka može biti skuplja naprijed, ali dobit ćete bolju dugoročnu njegu nego što pokušavate dobiti istu vrstu liječenja od nekonzervativca.
Prije nego što vidite reumatologa, provjerite je li liječnik kojeg želite vidjeti u mreži pružatelja usluga vašeg osiguravatelja - to će vam pomoći uštedjeti nešto novca. Isto tako provjerite procijenjene troškove i provjerite je li vaš liječnik spreman izraditi plan plaćanja.
Dno crta je da vidim reumatologa rano prije PSA napreduje će zapravo uštedjeti novac od operacije i hospitalizacija koji mogu nastati iz ne liječenju bolesti ispravno.
6. Reumatologija može pomoći u sprečavanju onesposobljenosti
S PsA, može se lako previše usmjeriti na kratkoročne simptome, kao što je bol tijekom bliještanja. Međutim, dugoročna implikacija bolesti je daleko imperativna. Lijevo neočišćen, trošenje i suzenje vaših zglobova iz upale povezanih s PsA može dovesti do onesposobljenja. To može učiniti više izazovnim za obavljanje svakodnevnih zadataka. U nekim slučajevima, stalna pomoć može biti potrebna iz sigurnosnih razloga.
Istina je da je misija reumatologa pružiti medicinski tretman, ali jedna dodatna korist je smanjena učestalost trajne onesposobljenosti. Osim izvođenja testova i propisivanja lijekova, reumatolog će ponuditi savjete o načinu života kako bi spriječio onesposobljenost. To čak može doći u obliku pomoćnih uređaja, poput dovođenja pomagala da manje zategne na zglobove.
Osim toga, reumatolog vas može uputiti na druge usluge koje mogu smanjiti šanse invalidnosti. To može uključivati fizikalnu terapiju, radnu terapiju ili ortopedist.
7. Možda ćete trebati vidjeti reumatolog prije no što se simptomi pojave
Jednom kad se simptomi Ps-poput bolova u zglobu počnu pojavljivati, to znači da je bolest već počela napredovati. Iako se blage slučajeve PsA još uvijek mogu liječiti, bolovi zglobova mogu ukazivati na to da se šteta već obavlja.
Da biste prekinuli učinke PsA, razmislite o tome da vidite reumatologa prije nego počnete doživjeti simptome. Vi svibanj uzeti u obzir to ako imate psorijazu ili ako imate obiteljske povijesti reumatskih bolesti ili autoimunih stanja.
