Takotsubo sindrom je akutno stanje sa simptomima sličnim infarktu miokarda koji se javlja nakon jakog stresa. Pregled u bolnici otkriva privremenu povredu funkcije pumpanja, što ne uzrokuje nepovratno oštećenje srčanog mišića.
Koji su simptomi Takotsubo sindroma?
Bolest obično započne iznenada ubrzanim dahom i snažnom boli u prsima. Pacijenti mogu imati vrlo ozbiljne poteškoće s disanjem i ozbiljno patiti u akutnoj fazi.
Klinički simptomi se ne mogu razlikovati od srčanog udara bez posebnih pregleda. Stoga se bolesnici s tim simptomima trebaju odmah hospitalizirati. U bolnici se provode EKG i krvni testovi, a na kraju se u koronarne arterije ubrizgava i kontrastno sredstvo (koronarografija).
Kod srčanog udara pojavljuje se problematično područje u jednoj ili više koronarnih arterija koje se zatim izravno blokiraju. S Takotsubo sindromom su koronarne arterije normalne.
Kad se u srce uvede kontrastni medij, osoba vidi da se srce ne kreće normalno. Dijelovi srčanog mišića djeluju paralizirano i više ne djeluju. Kao rezultat toga, srce pumpa manje krvi nego inače u tijelo, što se naziva zatajenje srca.
Više od 80% pacijenata s ovom dijagnozom su žene u postmenopauzi, najčešće u dobnoj skupini 60-75 godina. Međutim, stanje se može pojaviti i kod muškaraca ili mladih žena. Razlog za nejednaku raspodjelu među spolovima nije poznat.
Kada nastaje stres?
Ispada da je više od 80% pacijenata doživjelo stres tijekom vremena koje je prethodilo bolesti. Najčešći oblik stresa, koji djeluje kao okidač, mješavina je fizičkog i psihološkog stresa.
Česti su uzroci podaci o predstojećoj smrti, novoj bolesti ili odvojenosti od voljene osobe. Ali Takotsubo sindrom može biti uzrokovan svim vrstama stresa, ako je njegova razina dovoljno jaka.
Snažan stres dovodi do povećanja proizvodnje adrenalina (hormona stresa) i sličnih tvari u tijelu. Smatra se da pretjerano stimulira srce, što se očituje naknadnim umorom i oslabljenom radom srca.
Kako se bolest liječi?
Kod akutnog zatajenja srca pacijenti se liječe kombinacijom oksigenacije i različitih lijekova koji olakšavaju rad srca. U većine bolesnika simptomi se brzo ublažavaju.
Istodobno je važno raditi i oslabiti snažnu reakciju na stres. Uz takav tretman, velika većina normalnih funkcija srca obnavlja se nakon 1-4 tjedna.
Komplikacije i popratne bolesti stresne kardiomiopatije
Točan uzrok je prolazna disfunkcija srca koja pogađa žene češće od muškaraca. Sindrom slomljenog srca može se pojaviti opetovano i uzrokovati razne komplikacije. Oni uključuju tromboemboliju, kardiogeni šok, aritmiju i povećanu smrtnost.
Usporedba istodobnih bolesti i pridruženih bolesti poput atrijske fibrilacije, bolesti pluća, dijabetes melitusa, pretilosti i hipertenzije. Zanimljivo je da je više pacijenata u skupini sa stresnom miokardiopatijom imalo karcinom nego u skupini srčanog udara. Jedna daljnja veza razjasnit će se u daljnjim istraživanjima.
Kakva je prognoza bolesti?
Velika većina pacijenata (98%) se oporavlja. Međutim, u akutnoj fazi postoji rizik od aritmije i iznenadne smrti. U analizi s 136 bolesnika s ovom bolešću, 3 pacijenta (2%) umrla su dok su bili u bolnici. Oni koji su preživjeli akutnu fazu, s vremenom se srčana aktivnost normalizira.
S novim epizodama stresa, postoji opasnost od recidiva. U ovoj skupini od 136 bolesnika bilo je 10 osoba s recidivom stanja tijekom prve dvije godine nakon prve epizode.
Rezultati također sugeriraju da pacijenti imaju lagano povećan rizik od ostalih kardiovaskularnih bolesti ili ishemijskih napada. Stoga se preporučuje kontrolirati krvni tlak i druge čimbenike rizika.
