Japanski istraživači odobrili su novi test krvi za otkrivanje Alzheimerove bolesti. Laboratorijska studija otkriva povećani sadržaj amiloida u mozgu s točnošću od 90%. Prvi test krvi u skoroj budućnosti koristit će se u običnim općinskim bolnicama.
Fragmenti amiloida određeni masenom spektroskopijom
Pozitronska emisijska tomografija (PET) do sada se koristila za dijagnosticiranje Alzheimerove bolesti. Ako se određena količina amiloida "zapalila" u PET-u, to ukazuje na patologiju. Zajedno s kliničkim simptomima, PET se koristio za točnu dijagnozu Alzheimerove bolesti.
Amiloid PET je, međutim, skupa studija i zbog toga je neprikladan za široku upotrebu..
Analiza cerebrospinalne tekućine također daje korisne rezultate, ali ne postoji ništa jednostavnije od krvne pretrage.
U protekle 3 godine znanstvenici su proveli desetak studija koje su dokazale visoku točnost studije. Uvođenje metode u kliničku praksu planirano je bliže 2020. godini, kada se završavaju posljednja velika ispitivanja. Trošak novog ispitivanja krvi, obećavaju istraživači, bit će 8-10 puta niži od analize PET-a i cerebrospinalne tekućine.
Jesu li potrebni dodatni testovi krvi?
Australsko-japanski istraživački tim je u svojoj analizi koristio antitijela na specifične amiloidne beta fragmente.
Postupak, nazvan masena spektroskopija, prethodno je ocijenjen u malim studijama.
Konvencionalni laboratorijski dijagnostički testovi za beta fragmente amiloida uvijek su bili neprikladni za analizu seruma. Međutim, masena spektroskopska metoda je mnogo preciznija, posebno kada se kombiniraju vrijednosti nekoliko fragmenata amiloida.
Japanski istraživači usredotočili su se na fragment proteina prekursora amiloida označen kao APP669-711. Analizirana su i dva amiloidna beta fragmenta - Api-40 i Api-42.
Potonje se također analiziraju u cerebrospinalnoj tekućini u slučajevima kada se sumnja na Alzheimerovu bolest. U bolesti prevladava protein Aß1-42. Dakle, otkrivanje ovih čimbenika može dokazati amiloidnu patologiju.
97% osjetljivost na Alzheimerovu bolest
Istraživači su prvi testirali i optimizirali analizu na sudionicima studije u Japanu. Sva su ispitivanja uključivala starije osobe s kognitivnim deficitom i bolesnike s potvrđenom Alzheimerovom demencijom.
Svi sudionici redovito su pregledani amiloidnim PET-om, tako da je cijeli tijek demencije zabilježen iz pretkliničke faze.
Analizirajući serum sudionika korištenjem masene spektroskopije, istraživači su otkrili vrlo značajne razlike između pacijenata s visokom i niskom razinom amiloida u mozgu.
Razlike su bile najizraženije kada su kombinirale značenja dviju studija. U australijskoj skupini izmjerene su povišene razine amiloida u mozgu s dijagnostičkom točnošću od 90%.
Dijagnostička točnost u sličnim studijama dosegla je 92%.
U usporedbi s analizama cerebrospinalne tekućine
Neki su sudionici također dali uzorke cerebrospinalne tekućine. Znanstvenici su otkrili istu povezanost rezultata ispitivanja krvi s PET podacima i CSF biomarkerima.
Ako je analiza uspješna u daljnjim studijama, mnoge studije (PET ili CSF analiza) u bolesnika s nejasnom dijagnozom mogu postati nepotrebne.
Zanimljivo je također primijetiti da se Alzheimerova bolest kod zdravih ljudi može dokazati ili isključiti s vrlo velikom točnošću.
U japanskom istraživanju, 9 od 31 bolesnika s kliničkom Alzheimerovom bolešću nije imalo povišenu razinu amiloida u PET-u. Prema definiciji, nisu imali Alzheimerovu bolest. Međutim, novi test krvi pomogao je identificirati patologiju u asimptomatskoj i početnoj fazi.
Istraživači su testirali još 31 pacijenta s kliničkom Alzheimerovom bolešću i 20 zdravih starijih dobrovoljaca. Zaključili su da su njihovi rezultati pouzdani i ponovljivi.
