Kronične bolesti uzrokovane pretilošću godišnje koštaju čovječanstvo nekoliko milijardi dolara. Pretilost je nadmašila pušenje na popisu preventivnih uzroka smrti. Prekomjerna težina glavni je faktor rizika za razvoj ateroskleroze, dijabetesa i raka - bolesti postindustrijskog društva. Rizik od srčanih udara, moždanog udara i depresije također je puno veći kod prekomjerne težine.
U Sjedinjenim Američkim Državama broj prekomjerne težine udvostručio se u posljednjih 20-25 godina. Prema trenutnim procjenama, 65% američke populacije ima prekomjernu težinu. U ostalim zemljama - Rusiji, Njemačkoj i Češkoj - razina pretilosti kod odraslih je od 23 do 26%.
Posljednjih godina koncept ove epidemije se mijenja. Ako se ranije vjerovalo da je pretilost uzrok mentalnih bolesti, onda se danas sve više otkriva povratna informacija.
Koji su mentalni uzroci pretilosti?
Geni igraju ulogu u razvoju pretilosti.
Iz studija blizanaca poznato je da je nasljedna predispozicija otprilike polovina razlike u tjelesnoj težini između različitih ljudi.
Uticaj majke na dijete nešto je jači od oca.
Neki ljudi ostaju mršavi čak i pri unosu teške hrane, dok drugi brzo dobivaju na težini. U eksperimentu s volonterima, istraživači su mogli pokazati da konzumiranje više od 6000 kalorija dnevno ne povećava težinu kod svih ljudi.
Postoje dokazi da je u pretilih bolesnika koncentracija određenih proteina veća u stanicama tijela. Prema nedavnim istraživanjima, crijevna flora također može igrati ulogu u razvoju bolesti. Pokazalo se da sastav mikrobioma utječe na to koliko brzo osoba gubi na težini.
Da li depresija uzrokuje pretilost ili depresiju pretilost?
Nekoliko studija pokazalo je da su prekomjerna težina i pretilost faktori rizika za depresiju.
Međutim, u norveškim ispitivanjima došli su do suprotnog zaključka: "Prekomjerna težina zaštitni je faktor protiv depresije."
Očito je da se ta nedosljednost mora riješiti u budućim studijama povezanih projekata. Mehanizmi depresije koji dovode do pretilosti uglavnom se usredotočuju na stil života. U posljednje vrijeme uloga serotonina smatra se jednim od uzroka pretilosti.
Utječe li patološka anksioznost na tjelesnu težinu?
Za anksiozne poremećaje broj studija je relativno manji. Čini se da je povezanost pretilosti i anksioznosti manje pouzdana od depresije. Jedno je istraživanje otkrilo da pretili ljudi imaju veći rizik od paničnog poremećaja tijekom života. U drugom znanstvenom pregledu, znanstvenici su otkrili značajnu vezu između anksioznosti i prejedanja. Znanstvenici nisu mogli doći do općeg zaključka.
Veza između anksioznih poremećaja i pretilosti nije u potpunosti dokazana, ali nije isključena.
Veza između pretilosti i graničnog poremećaja je slabo razumljiva. Malo je studija proučavalo specifične osobine ličnosti kod pretilih ljudi, ali među njima se pojavila neurotičnost i impulzivnost. Gojazni pacijenti koji su u približno ¼ slučajeva pohađali kliniku za barijatrijsku kirurgiju imali su kliničke dokaze graničnog poremećaja.
Nizozemska studija izvijestila je o porastu učestalosti pretilosti kod odraslih s poviješću ADHD-a u djetinjstvu. Međutim, kako je o ovom pitanju vrlo malo istraživanja, ne može se donijeti konačni zaključak.
Što ako postoje znakovi mentalne bolesti i pretilosti?
Ako je prekomjerna težina uzrokovana depresijom ili anksioznošću, antidepresivi, triciklici ili inhibitori ponovne pohrane serotonina pomoći će. Liječenje uzroka pretilosti dovodi do smanjenja tjelesne težine tijekom 5 godina u 60% bolesnika. S 20%, težina se vraća u narednih 5 godina.
Bez savjetovanja s liječnikom, uzimanje lijekova strogo je zabranjeno. Preporučuje se konzultirati psihijatra koji će postaviti dijagnozu i propisati liječenje.
Pretilost i mentalni poremećaji usko su povezani. Kako se ispostavilo, najčešći uzrok prekomjerne težine su depresija i anksiozni poremećaji. Uz depresiju, uzročno-posljedična veza između pretilosti i drugih mentalnih poremećaja ne može se pouzdano utvrditi. Iako se ranije mislilo da žene imaju veću vjerojatnost pretilosti od muškaraca, ovaj je zaključak trenutno nepouzdan.
