Može biti mnogo razloga kašnjenja menstruacije u nedostatku trudnoće.
Menstrualni ciklus najvažniji je pokazatelj ženinih reproduktivnih organa. To je dvofazni proces.
1. U prvoj fazi (folikularno) na jednoj od uparenih genitalnih žlijezda (jajnika) raste folikula koja sadrži reproduktivnu stanicu (jaje). U istom razdoblju u šupljini maternice raste poseban sloj, endometrij. Potrebno je tako da se u slučaju moguće oplodnje na nju implantira zametak. Vrhunac prve faze je ovulacija - folikul se rasprsne, jaje ulazi u jajovod i priprema se za oplodnju. Čitav gore opisani postupak obično traje od 7 do 21 dan (obično 14 dana). Ovu fazu kontroliraju ženski spolni hormoni - estrogeni.
2. U drugoj fazi (luteal) žuto tijelo se formira iz rasprsnulog folikula - ovo je specifična struktura koja proizvodi hormon progesteron. Potreban je za održavanje endometrija. Druga faza obično traje od 12 do 16 dana (obično 14 dana). Ako se ne dogodi trudnoća, corpus luteum prestaje funkcionirati, endometrij se eksfolira iz maternične šupljine i izlazi s malom količinom krvi kroz vanjske genitalije. Taj se proces naziva menstruacija.
Menstrualni ciklus se mora računati od prvog dana menstruacije do prvog dana sljedeće menstruacije. Normalno bi to trebalo biti 21-35 dana. Također bi ciklus idealno trebao ići poput sata. Liječnici opstetričari-ginekolozi pogriješe 2-3 dana u oba smjera. Odsutnost menstruacije 6 mjeseci ili više naziva se amenorejom. Normalno nema menstruacije tijekom trudnoće, dok dojite i u odgovarajućoj dobi: u djetinjstvu (do 12-15 godina) i tijekom menopauze (od 45-55 godina). Ako su gornji faktori odsutni, ali postoji odgoda - to je patologija.
Razlozi za kašnjenje bez trudnoće postoje puno, ali neravnoteža hormona uvijek leži u osnovi, bilo iz jajnika ili odozgo ležećih struktura (hipofize i hipotalamusa).
Analizirat ćemo najčešće čimbenike koji negativno utječu na proizvodnju hormona:
• bolesti reproduktivnih organa - adneksitis, ooforitis, PCOS (sindrom policističnih jajnika) - oni ometaju normalan rast folikula i endometrija, što dovodi do odsutnosti menstrualnog krvarenja;
• stresne situacije - kada aktivno proizvode hormone stresa koji nepovoljno utječu na endokrinu pozadinu cijelog organizma. Jajnici prestaju ovulirati, jer pokušavaju izbjeći trudnoću u nepovoljnom vremenskom razdoblju;
• Aklimatizacija i promjena vremenskih zona također često narušava hormonalnu pozadinu. U pravilu. Nakon prilagođavanja novim životnim uvjetima, žensko tijelo počinje raditi u istom načinu.
• prekomjerna tjelesna aktivnost i stroga dijeta ne dopuštaju sintezu odgovarajuće razine hormona;
• Pretilost je čest faktor u razvoju policističnih jajnika. Trebate pokušati održati svoju težinu normalnom, jer njezin višak negativno utječe na mnoge organe (reproduktivni, kardiovaskularni, endokrini, probavni, mišićno-koštani);
• smanjenje tjelesne težine na kritične brojke (ako je indeks tjelesne mase ispod 18 jedinica - menstruacija prestaje);
• jaka intoksikacija tijela ili ozbiljne bolesti uzrokuju i kašnjenje bez trudnoće.
Kašnjenje bez trudnoće - dijagnoza
Da bi razumio razlog odsutnosti menstruacije, akušer-ginekolog najprije prikuplja anamnezu.
Pita pacijenticu koliko su startala razdoblja, koliko su se brzo uspostavila, je li ciklus bio redovit, je li menstruacija praćena boli. Također su za liječnika važne informacije o trudnoći: je li žena patila od neplodnosti, koja je završila trudnoćom (porođaj, pobačaj, pobačaj).
Žena treba reći ginekologu koju metodu kontracepcije koristi (kondomi, intrauterini uređaj, oralni kontraceptivi). Zatim liječnik pregledava pacijenta na ginekološkoj stolici (pregledava i palpira zdjelične organe, uzima razmaze za stupanj čistoće vagine i onkocitologiju).
Važna točka je pregled mliječnih žlijezda. Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik šalje ženu na dodatne dijagnostičke metode: krvni test na spolne hormone (estrogen progesteron, prolaktin, testosteron, DHEA-S) i zdjelični ultrazvuk.
Također, da razjasni dijagnozu, liječnik može propisati krvni test za hormone štitnjače i test tolerancije na glukozu.
Ultrazvuk gotovo uvijek može utvrditi uzrok kašnjenja bez trudnoće. Ali ako ova metoda ostane neinformativna, ginekolog usmjerava ženu na druge metode dodatnih istraživanja: histerosalpingografiju, radiografiju turskog sedla.
VAŽNO! Postoje funkcionalne metode za praćenje dvofaznog menstrualnog ciklusa. Razmotrite najpopularniju - metodu bazalne temperature. Njegova je suština da žena svako jutro u isto vrijeme, ne ustajući iz kreveta, treba mjeriti tjelesnu temperaturu u rektumu. U prvoj fazi ciklusa bit će niža nego u drugoj (razlika u prosječnim vrijednostima ne smije biti manja od 0,4). Ako temperatura ostane na približno istoj razini cijeli mjesec - ciklus se smatra jednofaznim. Nema ovulacije. Ali čak i u takvim okolnostima ponekad postoje menstruacije.
Kašnjenje bez trudnoće - što učiniti?
Uz kašnjenje u reproduktivnoj dobi, prije svega, morate provesti kućni test trudnoće. Preporučljivo je to učiniti prvog dana odsutnosti menstruacije. Ako je rezultat negativan, ponovite test nakon dva dana. Nakon što ste ponovno dobili jednu traku, što je prije moguće trebate konzultirati liječnika-opstetričara-ginekologa. Nemojte odmah paničariti, kašnjenje bez trudnoće još ne ukazuje na ozbiljne patologije. Možda se u tijelu upravo dogodila mala neispravnost. Svi smo živi ljudi i nema se čega brinuti. Nije ni čudo da se takva dijagnoza kao amenoreja postavlja samo u nedostatku menstruacije šest mjeseci.
Odgoda bez trudnoće - koliko je opasno za željenu trudnoću
Na ovo je pitanje prilično teško odgovoriti nedvosmisleno. Prvo morate utvrditi glavni razlog odsutnosti menstruacije.
Ako je faktor koji je utjecao na stvaranje kašnjenja bez trudnoće vanjski (promjene klimatskih uvjeta i vremenskih zona, intenzivna fizička aktivnost, stresni uvjeti, nedostatak vitamina), tada će se, kad se tijelo obnovi, obnavljati menstrualna funkcija.
Ako je problem u hormonskoj regulaciji, tada morate utvrditi na kojoj se razini dogodio i promatrati liječenje koje je propisao ginekolog (ponekad ćete možda trebati konzultaciju s povezanim stručnjakom - endokrinologom).
U svakom slučaju, pravodobnom dijagnozom i liječenjem problema s početkom željene trudnoće ne bi trebalo nastati. A ako žena ostavi da se situacija raziđe, onda je moguće da će to u budućnosti negativno utjecati na njezine reproduktivne sposobnosti.
Vrijedi zapamtiti jednom zauvijek: vaša bi razdoblja trebala biti redovita, a za praćenje ovog postupka trebate koristiti kalendar ili posebnu mobilnu aplikaciju.
