Pregled
Čak i najbogatije djece imaju povremene napade frustracije i neposlušnosti. Ali uporni uzor gnjeva, prkosa i osvetoljubivosti protiv autoriteta može biti znak opozicijskog prkosa poremećaja (ODD).
ODD je poremećaj ponašanja koji dovodi do prkosa i bijesa protiv vlasti. To može utjecati na rad osobe, školu i društveni život.
ODD utječe između 1 i 16 posto svih djece školske dobi. Češće je kod dječaka nego od djevojaka. Mnoga djeca će početi pokazivati simptome ODD-a u dobi od 6 do 8 godina. ODD se javlja iu odraslih osoba. Odrasli s ODD-om koji nisu dijagnosticirani kao djeca često se ne dijagnosticiraju.
Simptomi opozicijskog prkosa poremećaja
U djece i adolescenata
ODD najčešće utječe na djecu i adolescente. Simptomi ODD uključuju:
- česti tantrums ili epizoda bijesa
- odbijanje poštivanja zahtjeva za odrasle
- prekomjerno svađe s odraslima i autoritetima
- uvijek ispitivanje ili aktivno zanemarivanje pravila
- ponašanje koje je namjerno uzrujavalo, ljutilo ili gnjevilo drugima, osobito autoritetima
- optužujući druge za svoje pogreške ili pogrešne napore
- lako se ljutiti
- osvetoljubivost
Nijedan od ovih simptoma ne ukazuje na ODD. Mora postojati uzorak višestrukih simptoma tijekom razdoblja od najmanje šest mjeseci.
Kod odraslih osoba
Postoji neki preklapanje u simptomima kod ODD između djece i odraslih. Odrasli s ODD također se bore s autoritetom. Oni također mogu osjetiti opći osjećaj bijesa prema svijetu.
Simptomi kod odraslih osoba s ODD uključuju:
- osjećaj ljut na svijetu
- osjećaj pogrešno ili nepoželjno
- snažno ne vole autoritet, uključujući nadzornike na poslu
- identificiranje kao pobunjenik
- žestoko se brane i ne budu otvoreni za povratne informacije
- optužujući druge za vlastite pogreške
Poremećaj je često teško dijagnosticirati kod odraslih jer se mnogi simptomi preklapaju s antisocijalnim ponašanjima, zlouporabom tegoba i drugim poremećajima.
Uzroci opozicijskog prkosa poremećaja
Ne postoji siguran, dokazani uzrok ODD-a, ali postoje teorije koje mogu pomoći u prepoznavanju potencijalnih uzroka. Smatra se da je ODD uzrokovana kombinacijom ekoloških, bioloških i psiholoških čimbenika. Na primjer, uobičajeno je u obiteljima s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Jedna teorija sugerira da se ODD može početi razvijati kada su djeca djeca, jer djeca i adolescenti s ODD pokazuju ponašanje prilično tipičnim za malu djecu. Ova teorija također sugerira da dijete ili adolescent se bori da postane nezavisan od roditeljskih ili autoritetnih osoba s kojima su bili emocionalno povezani.
Moguće je i da se ODD razvija kao rezultat naučenih ponašanja, odražavajući negativne metode ojačanja koje neki autoriteti i roditelji koriste. To je osobito istinito ako dijete koristi loše ponašanje kako bi privuklo pozornost. U drugim slučajevima, dijete bi moglo usvojiti negativna ponašanja od roditelja.
Ostali mogući uzroci uključuju:
- određenih osobina ličnosti, kao što je snažna volja
- nedostatak pozitivne vezanosti za roditelja
- značajan stres ili nepredvidljivost u kući ili svakodnevnom životu
Kriteriji za dijagnosticiranje opozicijskog prkosa poremećaja
Obučeni psihijatar ili psiholog može dijagnosticirati djecu i odrasle osobe s ODD-om. Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremećajima, poznat kao DSM-5, opisuje tri glavna čimbenika potrebna za dijagnozu ODD:
1. Oni pokazuju obrazac ponašanja
Osoba mora imati obrazac ljutog ili razdražljivog raspoloženja, argumentiranog ili prkosnog ponašanja ili osvetoljubivosti koja traje najmanje šest mjeseci. Za to vrijeme trebaju prikazati najmanje četiri od sljedećih ponašanja iz bilo koje kategorije. Barem jedan od tih simptoma mora biti prikazan s nekim tko nije sestrin. Kategorije i simptomi uključuju:
Ljutito ili razdražljivo raspoloženje, što uključuje simptome kao što su:
- često gubeći njihovu narav
- biti osjetljiv
- lako se ljutiti
- često postaju ljuti ili ogorčeni
Argumentativno ili prkosan ponašanje, što uključuje simptome kao što su:
- imaju česte argumente s autoritetima ili odraslima
- aktivno odbijaju zahtjeve od autoriteta
- odbijajući se pridržavati zahtjeva iz autoriteta
- namjerno neugodno drugima
- optužujući druge za nepravilno ponašanje
osvetoljubivost
- djelujući zlobno najmanje dva puta u šestomjesečnom razdoblju
2. Ponašanje narušava njihov život
Druga stvar koju profesionalni traži je da je poremećaj u ponašanju povezan s nevoljama u osobi ili neposrednom društvenom krugu. Poremećajno ponašanje može negativno utjecati na važna područja svog života, kao što je njihov društveni život, obrazovanje ili zanimanje.
3. Nije vezana uz zlouporabu droga ili epizoda mentalnog zdravlja
Za dijagnozu se ponašanje ne može pojaviti isključivo tijekom epizoda zlouporabe tegoba, depresije, bipolarnog ili psihoza.
Ozbiljnost
DSM-5 također nudi mjerilo ozbiljnosti. Dijagnoza ODD-a može biti:
- Blaga: Simptomi su ograničeni na samo jednu postavku.
- Umjereno: Neki simptomi bit će prisutni u najmanje dvije postavke.
- Teška: Simptomi će biti prisutni u tri ili više postavki.
Liječenje za opozicijski prkosan poremećaj
Rano liječenje je neophodno za osobe s ODD-om. Tinejdžeri i odrasli s neočišćenim ODD-om imaju povećan rizik od depresije i zlouporabe tegoba, prema američkoj akademiji za djecu i adolescentnu psihijatriju. Opcije liječenja mogu uključivati:
Pojedinačna kognitivna bihevioralna terapija: Psiholog će raditi s djetetom da se poboljša:
- vještine upravljanja gnjevom
- komunikacijske vještine
- kontrola impulsa
- vještine rješavanja problema
Oni također mogu prepoznati potencijalne čimbenike koji doprinose.
Obiteljska terapija: Psiholog će raditi s cijelom obitelji kako bi u njemu napravio promjene. To može pomoći roditeljima da pronađu podršku i nauče strategije za rukovanje ODD-om djeteta.
Terapija interakcija roditelja i djece (PCIT): Terapeuti će trenirati roditelje u interakciji s djecom. Roditelji mogu naučiti učinkovitije roditeljske tehnike.
Grupe vršnjaka: Vaše dijete može naučiti kako poboljšati svoje društvene vještine i odnose s drugom djecom.
lijekovi: To može pomoći u liječenju uzroka ODD-a, kao što je depresija ili ADHD. Međutim, nema specifičnih lijekova za liječenje ODD-a.
Strategije za upravljanje opozicijskim prkosan poremećajem
Roditelji mogu pomoći svojoj djeci da upravljaju svojim ODD-om:
- povećavajući pozitivna pojačanja i smanjujući negativna pojačanja
- koristeći dosljednu kaznu za loše ponašanje
- koristeći predvidljive i neposredne roditeljske odgovore
- modeliranje pozitivnih interakcija u kućanstvu
- smanjenje okoline ili situacijskih pokretača (Na primjer, ako se dijete razorne ponašanja čini da se povećava s nedostatkom sna, pobrinite se da dobiju dovoljno spavanja noću.)
Odrasli s ODD mogu upravljati svojim poremećajem:
- prihvaćajući odgovornost za svoje postupke i ponašanja
- koristeći svjesnost i duboko disanje kako bi održali njihovu temperamentu pod kontrolom
- pronalaženje aktivnosti ublažavanja stresa, kao što je vježba
Saznajte više tehnika upravljanja stresom "
Proturječni prkosan poremećaj u učionici
Roditelji nisu jedini koji se bore s djecom s ODD-om. U nekim situacijama, dijete se može ponašati za roditelja, ali se ne može ponašati za svog učitelja u školi. Nastavnici djece s ODD mogu koristiti sljedeće strategije kako bi pomogli u učenju učenika s ODD:
- Znajte da tehnike promjene modela ponašanja koje rade na drugim studentima možda neće raditi na ovom studentu. Možda ćete morati pitati roditelja što je najučinkovitiji za njih.
- Imati jasna očekivanja i pravila. Postavite pravila u učionici na vidljivo mjesto.
- Znajte da bilo kakva promjena u postavljanju nastave, uključujući vatrenu bušilicu ili redoslijed lekcija, može biti uzrujana djetetu s ODD-om.
- Držite dijete odgovornom za svoje postupke.
- Pokušajte uspostaviti povjerenje učeniku jasnim komuniciranjem i dosljednošću.
Pitanja i odgovori: Provesti poremećaj nasuprot opozicijskog poremećaja prkosa
P:
Koja je razlika između poremećaja ponašanja i opozicijskog prkosa?
A:
Suprotstavljeni prkosan poremećaj je čimbenik rizika za razvoj poremećaja ponašanja (CD). Dijagnostički kriteriji povezani s poremećajem ponašanja često se smatraju ozbiljnijima od kriterija povezanih s ODD. CD uključuje ozbiljnije prekršaje od osporavanja autoriteta ili osvetoljubivog ponašanja, poput krađe, agresivnog ponašanja prema ljudima ili životinjama, pa čak i uništavanja imovine. Pravila koja vrijeđaju osobe s CD-om mogu biti vrlo ozbiljna. Ponašanje povezano s ovim stanjem također može biti nezakonito, što obično nije slučaj s ODD-om.
Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Svi sadržaji su strogo informativni i ne smiju se smatrati medicinskim savjetima.
