Dojenčad s tjelesnom temperaturom većom od 38 ° C duže od 2 tjedna treba hitnu medicinsku pomoć. Studija američkih znanstvenika objavljena u časopisu JAMA Pediatrics otkrila je koji jednostavni testovi mogu brzo i bezbolno isključiti ozbiljnu infekciju.
Zašto su trenutne metode dijagnostike i liječenja štetnije od pomaganja djeci?
Visoka tjelesna temperatura uvijek je znak upozorenja za roditelje. Ako se infekcije mokraćnog sustava, bakteremija ili meningitis ne liječe brzo, to može imati ozbiljne posljedice za dijete.
Mnogi ambulantni odjeli u preventivne svrhe provode intenzivnu dijagnostiku i liječe djecu antibioticima. 9 od 10 slučajeva pokazalo je da su ove mjere nepotrebne jer djeca nisu uvijek ozbiljno bolesna.
Američko društvo pedijatara traži načine kako spriječiti prekomjernu dijagnozu.
Mikročipovi koji otkrivaju različite bakterijske gene u krvi smatraju se metodom budućnosti. Obećavaju brzo povjerenje ne samo u prisutnost infekcije, već i u osobnost patogena i njegovu osjetljivost na lijekove.
Mikročipi još nisu uvedeni u klinike, a možda im nisu potrebni jer postoje jednostavnije dijagnostičke metode. 3 jednostavna ispitivanja koja su otkrili moderni istraživači pomažu isključiti ozbiljnu infekciju.
Koja 3 jednostavna testa pomažu isključiti ozbiljnu infekciju kod djeteta?
Američki znanstvenici pregledali su 1821 djecu mlađu od 60 dana koja su imala temperaturu na temperaturi ne nižoj od 38 ° C. Djeca su bila smještena u 1 od 26 odjeljenja za hitne slučajeve i nasumično su raspoređena u 2 skupine.
Protokol koji predstavljaju istraživači sastoji se od 3 jednostavna testa.
Prvo ispitivanje - Ovo je analiza mokraće za infekciju mokraćnog sustava. Ako postoji pozitivan rezultat, potrebno je liječenje antibioticima.
Drugi test - određivanje neutrofilnih granulocita u krvnoj slici. Povećanje na više od 4090 / μl također je znak bakterijske infekcije.
Treći test - određivanje razine prokalcitonina u krvi. Povećanje na 1,71 ng / ml ili više također ukazuje na bakterijsku infekciju. U studiji su 3 testa bila pouzdana i brzo su identificirani uzroci djetetove bolesti.
Ukupno je u 3 djece propuštena dijagnoza "teške bakterijske infekcije". Jedno dijete s bakteremijom i 2 djeteta s infekcijama mokraćnih puteva pogrešno su klasificirani.
Meningitis nikad nije propustio. U općoj skupini, 170 djece (9,3%) imalo je tešku bakterijsku infekciju.
Istraživači se nadaju da će 3 ispitivanja nakon dodatnih ispitivanja u neovisnoj skupini spriječiti nepotrebnu hospitalizaciju, dijagnozu ili liječenje antibioticima.
Kako roditelj može pomoći djetetu?
Najčešći razlog posjeta pedijatru je groznica. Otprilike 70% svih planiranih sastanaka s lokalnim liječnikom nastaje zbog karakterističnog porasta tjelesne temperature. Pojava groznice kod djeteta jako brine roditelje, ali dijelom i liječnike koji dolaze.
Za roditelje vrućica često nije simptom, već anksiozni poremećaj. Roditelji bi trebali obratiti pažnju na disanje, kožu, ponašanje i svijest djeteta, a ne na normalizaciju tjelesne temperature. Upotreba antipiretskih lijekova u Rusiji više se ne preporučuje za liječenje groznice kod zdrave djece.
Antipiretički lijekovi mogu se koristiti u sljedećim slučajevima:
- kronična bolest srca i pluća;
- akutni moždani udar;
- vrlo visoka tjelesna temperatura (≥40 ° C);
- dijete troši vrlo malo tekućine.
Poboljšanje stanja djeteta moguće je bez upotrebe antipiretskih lijekova dovoljnim unosom tekućine (50-80 ml / kg tjelesne težine). Dijete gubi otprilike 10-15% tekućine sa svakim porastom temperature za 1 ° C. Povećanje potrebe za tekućinom za bebe na 40 ° C 40% je veće od normalne.
Vanjsko hlađenje ledenim kupkama je beskorisno jer pojačava vazokonstrikciju. Kao rezultat toga, povećava se proizvodnja topline, što dodatno povećava tjelesnu temperaturu.
Ne s vrućicom, već s hipertermijom (definiranom kao> 40 ° C), vanjsko hlađenje djeteta pomaže.
S oštrim porastom tjelesne temperature u svim slučajevima, preporučuje se potražiti savjet stručnjaka. Samo-lijek ponekad dovodi do kobnih posljedica.
