Kada osoba kaže da je dislocirala, na primjer, nogu, to ne znači da je stvarno dobio pravu dislokaciju, jer se dislokacija u običnom govoru često naziva oštećenje zgloba, što se sastoji od uganuća, suza ili potpune puknuće zglobova, ali bez ikakvih stvarna klinička dislokacija. Takva oštećenja su označena izrazom istezanje - izobličenje.
Uzroci izobličenja
Podrijetlo zglobova zglobova gotovo je uvijek povezano s padom. Na primjer, osoba u trenutku pada, kako ne bi udarila u glavu, ispruži ruke i prije svega počiva na jednoj ili drugoj ruci ili oboje zajedno. Tako ruke uzimaju cijeli početni udarac na sebe i, naravno, podliježu nasilju i istezanju u jednom ili drugom zglobu.
Ako osoba pogodi dlan, tada se ruka prisilno produžava u zglobu zgloba, a ovo produženje lako može prijeći normalno. Pa, da bi se ruka savila iznad norme, potrebno je istezanje, rastrgavanje ili rastrgavanje ligamenata na suprotnoj, tj. Fleksijskoj strani zgloba. Dakle, dolazi do izobličenja zgloba zgloba.
Podrazumijeva se da ako osoba pogodi stražnju stranu ruke, tada će doći do nasilnog savijanja ruke u zglobu zgloba preko granica mogućeg. Kao rezultat toga, opet, dolazi do ekstenzije zgloba, ali samo suzenjem ili suzenjem ligamenta na strani ekstenzora. Isto tako, prilikom udaranja unutarnjeg ili vanjskog ruka ruke, bit će prisilno savijen na jednu ili drugu stranu, sa suzenjem ligamenta na bočnoj strani zgloba zgloba, što će također dovesti do izobličenja.
Kao i zglobni zglob, mogu se podvrgnuti izobličenja i svi ostali zglobovi, i kod začepljenih zglobova koji omogućuju samo dva pokreta - savijanje i izvlačenje, izobličenje je najčešće uzrokovano bočnim potezima, neuobičajenim za njih, tj. Nasilnim savijanjem dijela u stranu.
U ovom slučaju, bočni ligamenti su rastrgani ili potpuno rastrgani, u svrhu sprječavanja bočnih pokreta zglobova. Dakle, istezanje se događa u zglobovima prstiju, kao i u laktu i koljenu. Ali povećana fleksija ili produženje ovih zglobova izvan granica normalne pokretljivosti na isti način može dovesti do izobličenja.
Na donjim ekstremitetima istezanje se lako može dogoditi bez da osoba padne, kad samo putuje. Od svih izobličenja najčešći je izobličenje zgloba gležnja, koje se gotovo uvijek događa kada se osoba spotakne, na primjer, kad je iznenada pogodila rupu u stopalu. Ili će se umjesto potplata nalaziti na vanjskom rubu stopala - tada će, pod pritiskom gravitacije tijela, stopalo biti još više zapetljano i potplat može okrenuti prema gore i natrag.
Istodobno, vanjski gležanj ne nailazi na oslonac ispod i, ostajući na težini, žuri prema dolje, zbog čega se ligamenti koji povezuju gležanj sa stopalom rastrgaju ili rastrgaju. Ako se slučajno noga ispruži tako da osoba mora zakoračiti na unutarnji rub stopala, a potplat se okrene prema van, tada dobivate isto izobličenje kao u prethodnom slučaju: samo će se lom ili puknuti ligamenti nalaziti u blizini unutarnjeg gležnja. Iskrivljenja na zglobu gležnja koja nastaju zbog nasilne fleksije ili produženja stopala puno su rjeđa.
Znakovi izobličenja
Znakovi izobličenja variraju ovisno o stupnju oštećenja tkiva. Slabom formom izobličenja, ograničenom samo kidanjem ligamenata, sve bolne pojave mogu se svesti na bol i lagano oticanje. Potonji dolazi od modrica, koja se nalazi ispod plave kože, ako je položaj ispruženih i isprekidanih ligamenata površan.
Na primjer, nakon što se osoba spotakne i stopalo se okrene, pojavljuje se bol u zglobu gležnja i lagana modrica u blizini jednog ili drugog gležnja. Bol u pravilu nije tako jaka da ometa hodanje. U ozbiljnijim slučajevima bol je toliko jaka da pacijent ne može pomicati ruku ili nogu u oštećenom zglobu
Modrice se vide ne samo na strani koja je bila podvrgnuta uganuću, već i na drugoj strani koja je bila stisnuta tijekom uganuća; ovdje se često protežu daleko iznad i ispod produženog zgloba. U ovom se slučaju ponekad modrice ne otkrivaju plavim integritetom odmah, ali nakon nekog vremena, čak i nekoliko dana. Ovisi o činjenici da se krv izlivena u dubine tek naknadno širi u potkožno tkivo i postaje vidljiva kroz kožu.
U najtežim slučajevima izobličenja dolazi do krvarenja u zglobu (hematroza), pa čak i nenormalne pokretljivosti u njemu, što se sastoji u pojavi takvih pasivnih pokreta koji nisu karakteristični za zdrav zglob. Na primjer, s izobličenjem koljena, može se pojaviti bočna pokretljivost zgloba zbog puknuća jednog ili drugog bočnog ligamenta.
Konačno, postoje slučajevi da se tijekom izobličenja dogodi prijelom kosti, na primjer, uganućima gležnja, prilično često se dogodi prijelom jednog ili drugog gležnja: to se događa jer ligamenti podnose nasilje i ne puknu se, nego otkidaju komad kosti na koji su pričvršćeni.
Prognoza u slučaju izobličenja
Što se tiče prognoze, distorzije s pravilnim liječenjem obično završavaju sretno. Često već na 3. dan sve bolne pojave nestaju ako je postojao slab oblik istezanja i ako je pacijent u to vrijeme održavao miran položaj ispruženog zgloba. Što je izobličenje teže, potrebno je više vremena za njegovo izliječenje.
Uz značajne suze ligamenata i velike modrice potrebno je 2-3 tjedna, a ponekad i cijeli mjesec, da ostanete u krevetu i hodate na štakama s izobličenjem na nozi ili držite ruku na traci ili čak na udaru kada ispružite ruke. U onim slučajevima, kad ih prati krvarenje u zglobu, potpuna ruptura ligamenta i, posebno, fraktura kosti, oporavak se odgađa na duže razdoblje i može uslijediti tek nakon mjesec dana, mjesec i pol, pa čak i dva mjeseca.
Ponekad i nakon toga, u teškim slučajevima, ostaje krutost zgloba, što sprečava slobodna kretanja u njemu. U drugim, blažim slučajevima, događa se da u oštećenom zglobu ostaje tendencija ponavljanju izobličenja; na primjer, nakon nje, noga se lako savija unatrag. To se može dogoditi zbog produljenja i slabosti zgloba tijekom prvog izobličenja ligamenata. Konačno, daleko su rijetki slučajevi kada se nakon izobličenja, nepravilno liječena, u njemu razvija upala.
Liječenje izobličenja
Liječenje malih distorija nije teško. Jedan odmor u obliku apstinencije od hodanja ili pokreta ruku dovoljan je za potpuno izliječenje bolesti za nekoliko dana. Osim ako nije potrebno tome dodati prvih dana hladne losione i masti. A kod značajnijih uganuća, ud je položen u gumu, a na oštećenom području prva tri dana zadržava se mjehur sa ledom. Nakon tog vremena, obično se led otkaže i masaža započinje jednom ili dva puta dnevno.
Masaža ubrzava tijek bolesti, pridonoseći apsorpciji modrica. Koristi u prvom trenutku nakon štete. Otprilike tjedan dana nakon oštećenja, možete raditi gimnastiku zajedno s masažom, praveći pasivne pokrete u bolesnom zglobu rukama. Sve to doprinosi apsorpciji modrica i vraćanju normalne pokretljivosti u oštećenom dijelu.
U teškim slučajevima izobličenja, popraćenih dubokim rupturama ligamenata, zajedno s krvarenjem u zglobu šupljine, a posebno prijeloma kostiju, potrebno je osigurati potpunu nepokretnost zgloba primjenom žbuke ili drugog fiksiranog zavoja, na vrh kojeg se, opet, treba staviti ledeni omot.
Ali nemojte zloupotrebljavati mir i ostaviti nepomični zavoj na oštećenom udu dugo vremena. Dovoljno je držati nogu ili ruku u zavoju u takvim slučajevima jedan tjedan, a ne duže od dva tjedna. Zlouporaba mira, tj. Neprekidno držanje oštećenog dijela u fiksnom zavoju, dovodi do krutosti zgloba i krutosti okolnih dijelova, koji dugo ostaju i ometaju kretanja.
Liječenje upale zgloba koja se razvija nakon izobličenja sastoji se u upotrebi različitih protuupalnih lijekova, uglavnom masti.
