Dali si znao?
Prvo uspješno liječenje cerviksa objavilo je Shirodkar 1955. Međutim, zbog toga što je ovaj postupak često rezultirao značajnim gubitkom krvi, a šavovi su bili teško uklonjeni, liječnici su tražili alternativne metode.
McDonald cerclage, uvedene 1957. godine, imale su uspjehe usporedive s Shirodkarovim postupkom - a također je smanjio količinu rezanja i gubitka krvi, dužinu operacije i poteškoće u uklanjanju šavova. Iz tih razloga mnogi liječnici preferiraju McDonaldovu metodu. Drugi koriste modificirani Shirodkar pristup koji je lakši i sigurniji od izvorne tehnike.
Ako vaš davatelj skrbi sumnja da imate nedostatak cerviksa, on ili ona može preporučiti pojačanje cerviksa pomoću postupka koji se zove vrata maternice, Prije nego što se cerviks kirurški pojačava, liječnik će provjeriti abnormalnosti fetusa obavljanjem ultrazvuka.
Kako se izvodi cerclage?
U laboratoriju se izvodi cerclage, s pacijentom pod anestezijom. Liječnik pristupa cerviksu kroz vaginu. Grb šavova (šavova, niti ili sličnog materijala) zašiva se oko vrata maternice da bi je zatvorio. Šav je smješten blizu internog os (kraj cerviksa koji se otvara u maternicu).
Transabdominalna cerclage je poseban tip cerclage koji zahtijeva rez u abdominalnom zidu. Ova tehnika može se koristiti kada nema dovoljno cervikalnog tkiva da drži šav ili kada prethodno postavljena cerclage nisu uspjele. Za ženu koja ima povijest višestrukih gubitaka trudnoće, liječnik može postaviti trbušne bolesti prije trudnoće.
Kada se izvodi cerclage?
Većina klinika se izvodi u drugom tromjesečju trudnoće (između 13 i 26 tjedana trudnoće), ali se mogu postaviti iu drugim vremenima, ovisno o razlozima bolesti. Na primjer:
- Izborne tablice obično se nalaze oko 15. tjedna trudnoće, obično zbog komplikacija tijekom prošle trudnoće.
- Hitne skupine se postavljaju kada ultrazvuk ispita pokazuje kratki, prošireni cerviks.
- Hitni ili herojski? cerclages obično se odvijaju između 16. i 24. tjedna trudnoće, ako se cerviks proširuje više od 2 cm i već je uklonjen, ili se membrane (vrećice vode) mogu vidjeti u vagini na vanjskom dijelu (otvor vrata maternice u vagini ).
Koje su potencijalne komplikacije?
Izborne skupine su relativno sigurne. Hitne ili hitne porodice imaju veći rizik od komplikacija, uključujući rupturu membrane koje okružuju dijete, kontrakcije maternice i infekcije unutar maternice. Ako dođe do infekcije, uklanja se šav i odmah potiče rad djeteta. Za majke koje su podvrgnute hitnim slučajevima, postoji i rizik da će postupak produžiti trudnoću samo na 23 ili 24 tjedna. U ovom dobu, bebe imaju vrlo visok rizik dugoročnih problema.
Istraživanja su pokazala da žene koje zahtijevaju cervikalni poremećaj povećavaju rizik od prijevremenog rada i općenito zahtijevaju bolju hospitalizaciju tijekom trudnoće.
Što se poslije događa?
Postavljanje cerclage je samo prvi u nizu koraka koji mogu biti neophodni kako bi se osigurala uspješnost postupka i trudnoća. Nakon operacije, vaš liječnik može propisati lijekove da se zaustavi maternica od ugovaranja. Vi svibanj uzeti ovaj lijek za dan ili dva. Nakon izbijanja iz bolnice, vaš liječnik će vas željeti redovito vidjeti kako biste procijenili prijevremeni porod.
Infekcija je briga nakon bilo kojeg kirurškog zahvata. Ako ste imali hitno ili herojsko otkriće, povećava se rizik od infekcije. To je zato što vagina sadrži bakterije koje se ne nalaze unutar maternice. Kada vrećica vode visi u vaginu, postoji povećani rizik od bakterijske infekcije unutar maternice i unutar amnionske vrećice koja drži dijete. Vaš liječnik može propisati antibiotike kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ako se unutar vrećice pronađe infekcija, trudnoća treba prekinuti kako bi se spriječile ozbiljne zdravstvene posljedice majci.
Šava se općenito uklanja od 35. do 37. tjedna trudnoće, kada je beba postigla punu snagu. Trbušne bolesti se ne mogu ukloniti, a žene koje imaju abdominalne poremećaje trebat će C-sekcije da ih isporučuju.
Što se poslije događa?
Rješenja za zdravstveno partnerstvo
Dobiti odgovore od doktora u minutama, bilo kad
Imate li medicinska pitanja? Povežite se s liječnikom s certifikatom, iskusnim liječnikom online ili telefonom. Pedijatri i drugi stručnjaci dostupni su 24 sata dnevno.
Postavljanje cerclage je samo prvi u nizu koraka koji mogu biti neophodni kako bi se osigurala uspješnost postupka i trudnoća. Nakon operacije, vaš liječnik može propisati lijekove da se zaustavi maternica od ugovaranja. Vi svibanj uzeti ovaj lijek za dan ili dva. Nakon izbijanja iz bolnice, vaš liječnik će vas željeti redovito vidjeti kako biste procijenili prijevremeni porod.
Infekcija je briga nakon bilo kojeg kirurškog zahvata. Ako ste imali hitno ili herojsko otkriće, povećava se rizik od infekcije. To je zato što vagina sadrži bakterije koje se ne nalaze unutar maternice. Kada vrećica vode visi u vaginu, postoji povećani rizik od bakterijske infekcije unutar maternice i unutar amnionske vrećice koja drži dijete. Vaš liječnik može propisati antibiotike kako bi se smanjio rizik od infekcije. Ako se unutar vrećice pronađe infekcija, trudnoća treba prekinuti kako bi se spriječile ozbiljne zdravstvene posljedice majci.
Šava se općenito uklanja od 35. do 37. tjedna trudnoće, kada je beba postigla punu snagu.Trbušne bolesti se ne mogu ukloniti, a žene koje imaju abdominalne poremećaje trebat će C-sekcije da ih isporučuju.
Koliko je uspješna Cerclage?
Niti jedan tretman ni kombinacija postupaka za nedostatan cerviks može jamčiti uspješnu trudnoću. Najviše što liječnici mogu učiniti jest smanjiti rizik za vas i vaše bebe. Kao opće pravilo, klice najbolje djeluju kada se nalaze u ranoj trudnoći i kada je cerviks duži i deblji.
Cijene za nošenje trudnoće na vrijeme nakon provjere razlikuju se od 85 do 90 posto, ovisno o vrsti upotrijebljene literature. (Stope uspjeha izračunavaju se usporedbom broja trudnoća koje se isporučuju na ili u neposrednoj blizini s ukupnim brojem postupaka.) Općenito, izborni cerclage ima najveću stopu uspjeha, najniže je nužno sredstvo za hitne slučajeve, a hitno se sprema negdje između , Transabdominalna cerclage se rijetko provodi i ukupna stopa uspjeha nije izračunata.
Dok je broj studija pokazao dobre rezultate nakon cerclage, niti jedna studija visoke kvalitete nije pokazala da žene koje su podvrgnute cerclage imaju znatno bolje rezultate od onih koji odlaze na krevet.
