Što je kiselina-bazna ravnoteža?
Vaša krv zahtijeva pravu ravnotežu kiselih i bazičnih (alkalnih) spojeva kako bi ispravno funkcionirala. To se naziva kiselina-bazna ravnoteža. Vaši bubrezi i pluća rade na održavanju ravnoteže između kiselina i baze. Čak i male varijacije iz normalnog raspona mogu imati značajne učinke na vaše vitalne organe.
Kisele i lužnate razine se mjere pomoću pH skale. Povećanje kiselosti uzrokuje pada pH. Povećanje alkalnih uzrokuje porast pH vrijednosti.
Kada su razina kiseline u vašoj krvi previsoka, naziva se acidoza. Kada je vaša krv je previše alkalna, naziva se alkalozom.
Respiracijska acidoza i alkaloza nastaju zbog problema s plućima. Metabolička acidoza i alkaloza nastaju zbog problema s bubrezima.
Svaki od ovih stanja uzrokuje bolest ili nered poremećaja. Liječenje ovisi o uzroku.
Respiracijska acidoza
Kada dišete, pluća će ukloniti višak ugljičnog dioksida iz vašeg tijela. Kada to ne mogu učiniti, krv i druge tekućine postaju previše kisele.
Simptomi respiratorne acidoze
Simptomi mogu uključivati umor, otežano disanje i zbunjenost.
Uzroci respiratorne acidoze
Postoji nekoliko različitih uzroka respiratorne acidoze, uključujući:
- deformacija prsnog koša ili ozljede
- kroničnih bolesti pluća i dišnih putova
- prekomjerna upotreba sedativa
- gojaznost
Vrste respiratorne acidoze
Nema primjetnih simptoma kronične respiratorne acidoze. To je zbog činjenice da krv postaje kisela, a bubrezi se prilagođavaju kako bi nadoknadili, vraćajući krv u normalnu pH ravnotežu.
Akutna respiratorna acidoza dolazi iznenada, ostavljajući bubrega nema vremena za prilagodbu. Oni s kroničnim respiratorne acidoze mogu doživjeti akutnu respiratornu acidozu zbog neke druge bolesti koja uzrokuje pogoršanje stanja.
Dijagnoza respiratorne acidoze
Potreban je potpuni fizički pregled. Dijagnostička ispitivanja mogu uključivati:
- test arterijskog krvnog plina
- metabolički panel
- ispitivanje plućne funkcije
- prsnog rendgenskog zračenja
Liječenje respiratorne acidoze
Liječnik treba odmah vidjeti kako bi liječio akutnu respiratornu acidozu, jer to može biti životno prijeteće stanje. Liječenje je usmjereno na uzrok.
Lijekovi s bronhodilatatorom mogu se dati kako bi se ispravili neki oblici opstrukcije dišnih putova. Ako je razina kisika u krvi preniska, možda ćete trebati kisik. Moguće je neinvazivno pozitivno tlačno provjetravanje ili disanje.
Za liječenje kronične respiratorne acidoze, temeljni uzrok treba odrediti kako bi se pravilno liječenje odvijalo. Uzrok može biti iz deformacije organa, infekcije ili neke vrste upale. Svaki uzrok može zahtijevati drugačiji tretman od antibiotika do disanja.
U svakom slučaju, ako pušite, savjetovat će vas da se zaustavite.
Komplikacije respiratorne acidoze
Acidoza dišnog sustava je ozbiljna i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Potencijalne komplikacije neobradene respiratorne acidoze uključuju respiratorni neuspjeh, zatajenje organa i šok.
Sprječavanje respiratorne acidoze
Možete poduzeti korake kako biste spriječili neke od stanja koja dovode do respiratorne acidoze. Održavajte zdravu težinu. Uzmi sedative samo pod strogim nadzorom liječnika i nikada ih ne kombinirajte s alkoholom. Nemojte pušiti.
Metabolička acidoza
Metabolička acidoza nastaje ili kada vaše tijelo proizvodi previše kiseline ili kada bubrezi ne mogu to ispravno ukloniti.
Simptomi metaboličke acidoze
Simptomi mogu uključivati brzo disanje, umor i zbunjenost.
Uzroci metaboličke acidoze
Postoje tri glavne vrste metaboličke acidoze. Dijabetska acidoza, ili dijabetička ketoacidoza, je nakupljanje ketonskih tijela. To je obično zbog nekontroliranog dijabetesa tipa 1. Hyperchloremic acidosis je kada vaše tijelo gubi previše natrij bikarbonata, često nakon teške proljeva.
Mliječna kiselina je kada se stvara previše mliječna kiselina. To može biti posljedica:
- duže vježbanje
- nedostatak kisika
- određenih lijekova, uključujući salicilate
- nizak šećer u krvi ili hipoglikemija
- alkohol
- napadaji
- zatajenje jetre
- Rak
- bolest bubrega
- tešku dehidraciju
- trovanja od konzumiranja previše aspirina, etilen glikola i metanola
Dijagnoza metaboličke acidoze
Dijagnostička ispitivanja mogu uključivati serumske elektrolite, pH urina i plinove arterijske krvi. Nakon što je potvrđena acidoza, mogu biti potrebni drugi testovi kako bi se utvrdio uzrok.
Liječenje metaboličke acidoze
Mora se liječiti temeljni uvjet iza acidoze. U nekim slučajevima, natrij bikarbonat je propisan da vrati krv u normalni pH.
Komplikacije metaboličke acidoze
Teški slučajevi mogu dovesti do šoka i mogu biti opasni za život.
alkalosis
Alkaloza je kada su razine alkalije previsoke uslijed smanjenog ugljičnog dioksida ili povišenog bikarbonata. Postoji pet vrsta alkaloze.
Simptomi alkaloze
Simptomi alkaloze mogu uključivati:
- trzanje mišića, tremor ruku, mišićni spazmi
- ukočenost i trnci
- mučnina
- povraćanje
- lakomislenost
- zbunjenost
Uzroci i vrste alkaloze
Respiracijska alkaloza je kad krv ima nisku razinu ugljičnog dioksida. To može biti uzrokovano nizom čimbenika, uključujući:
- nedostatak kisika
- visoka visina
- groznica
- plućna bolest
- bolest jetre
- trovanja salicilatom
Kada imate alkalozu, razina ugljičnog dioksida je niska. To uzrokuje da vaše tijelo pusti više bikarbonata kako bi vratila razinu pH u krvi natrag u normalu. To se naziva kompenzirana alkaloza. Razina pH u krvi će testirati normalno, međutim bubrezi oslobađaju više bikarbonata, nadoknađujući niže razine ugljičnog dioksida.
Kada krv ima previše bikarbonata, naziva se metabolička alkaloza. To se može dogoditi iz produljenog povraćanja. Produljeno povraćanje može također uzrokovati gubitak previše klorida. To se zove hipokloremična alkaloza. Neki diuretski lijekovi mogu uzrokovati gubitak previše kalijuma. To se naziva hipokalemična alkaloza.
Dijagnosticiranje alkaloze
Uz fizički pregled, dijagnostičko testiranje alkaloze može uključivati metaboličku ploču, analizu plinova krvi, analizu urina i pH urina.
Liječenje alkalozom
Neki lijekovi (poput klorida i kalija) mogu pomoći u ispravljanju kemijskih gubitaka. Daljnji tretman ovisit će o uzroku. Vaš liječnik će morati pratiti vaše vitalne znakove i stvoriti pravi plan za ispravljanje pH neravnoteže.
Komplikacije alkaloze
U teškim slučajevima, alkaloza može dovesti do srčanih aritmija ili komu.
Kakvi su izgledi za nebalanciranu kiselinu i alkaliju?
Alkaloza i acidoza mogu postati vrlo ozbiljni ako se ne liječi. Provjerite dogovor sa svojim liječnikom ako mislite da ste razvili simptome bilo kojeg stanja.
