Što je karcinom bubrežnih stanica?
Karcinom bubrežnih stanica (RCC) također se naziva i hypernephroma, renalni adenokarcinom ili karcinom bubrega ili bubrega. To je najčešća vrsta raka bubrega pronađena kod odraslih osoba.
Bubrezi su organi u tijelu koji pomažu riješiti otpad, a također reguliraju ravnotežu tekućine. U bubrezima se nazivaju tubule. Oni pomažu filtrirati krv, pomagati u izlučivanju otpada i pomoći u mokrenju. RCC nastaje kada se stanice raka poče rasti nekontrolirano u obloge bubrega.
RCC je brzo rastući rak i često se širi u pluća i okolne organe.
Što uzrokuje karcinom bubrežnih stanica?
Medicinski stručnjaci ne znaju točan uzrok RCC-a. Najčešće se javlja kod muškaraca u dobi između 50 i 70 godina, no može se dijagnosticirati u svakome.
Postoje neki čimbenici rizika za bolest, uključujući:
- obiteljska povijest RCC-a
- liječenje dijalizom
- hipertenzija
- gojaznost
- pušenje cigareta
- policistična bubrežna bolest (nasljedni poremećaj koji uzrokuje stvaranje ciste u bubrezima)
- genetsko stanje Von Hippel-Lindau bolest (koju karakteriziraju ciste i tumori u različitim organima)
- kronična zlouporaba određenih lijekova kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa i lijekovi za povišenu temperaturu i bolove kao što su acetaminofen
Simptomi karcinoma bubrežnih stanica
Kada je RCC u ranoj fazi, pacijenti mogu biti bez simptoma. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:
- gruda u abdomenu
- krv u urinu
- neobjašnjen gubitak težine
- gubitak apetita
- umor
- probleme s vidom
- uporni bol u bočnoj strani
- prekomjerno rast kose (kod žena)
Kako se dijagnosticira karcinom bubrežnih stanica?
Ako vaš liječnik posumnja da imate RCC, pitat će vas o vašoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti. Tada će obaviti fizički pregled. Nalazi koji mogu ukazivati na RCC uključuju oticanje ili grudice u abdomenu, ili, kod muškaraca, proširene vene u scrotalovoj vrećici (varicocele).
Ako se sumnja na RCC, vaš će liječnik narediti niz testova kako bi dobio točnu dijagnozu. To može uključivati:
- kompletna krvna slika - test krvi proveden crtajući krv iz vaše ruke i poslati ga u laboratorij za procjenu
- CT skeniranje - test koji omogućuje liječniku da bliži pogled na bubrege otkrije bilo koji abnormalni rast
- ultrazvuk abdomena i bubrega - test koji koristi zvučne valove kako bi stvorio sliku vaših organa, omogućujući vašem liječniku da traži tumore i probleme unutar abdomen
- pregled urina - testovi koji se koriste za otkrivanje krvi u urinu i analizu stanica u mokraći u potrazi za dokazima raka
- biopsija - uklanjanje malog dijela bubrežnog tkiva, učinjeno umetanjem igle u tumor i izvlačenjem uzorka tkiva, koji se zatim šalje u laboratorij za patologiju radi ukidanja ili potvrde prisutnosti raka
Ako se ustanovi da imate RCC, više će se testiranja provesti kako bi se utvrdilo je li i gdje se raka proširila. Ovo se zove postavljanje. RCC je postavljen od faze 1 do stupnja 4, prema gore uznemirujuće. Ispitivanje stadija može uključivati skeniranje kostiju, PET skeniranje i rendgensku prsa.
Otprilike jedna trećina osoba s RCC-om ima rak koji se proširio u vrijeme dijagnoze.
Tretmani za karcinom bubrežnih stanica
Postoji pet vrsta standardnih tretmana za RCC. Jedan ili više lijekova mogu se koristiti za liječenje raka.
- kirurgija mogu uključivati različite vrste postupaka. Tijekom djelomične nefrektomije uklanja se dio bubrega. Tijekom nefrektomije, cijeli bubreg može biti uklonjen. Ovisno o tome koliko se bolest proširila, potrebna bi opsežna operacija za uklanjanje okolnog tkiva, limfnih čvorova i nadbubrežne žlijezde. Ovo je radikalna nefrektomija. Ako se oba bubrega uklone, potrebna je dijaliza ili transplantacija.
- Terapija radijacijom uključuje korištenje visokoučinkovitih X-zraka za ubijanje stanica raka. Zračenje se može dati izvana pomoću stroja ili interno postavljenim pomoću sjemena ili žica.
- kemoterapija koristi lijekove za ubijanje stanica raka. Može se dati oralno ili intravenozno, ovisno o odabiru lijekova. To dopušta lijekovima da prođu kroz krvotok i dođu do stanica raka koje se mogu proširiti na druge dijelove tijela.
- Biološka terapija, koji se nazivaju i imunoterapija, radi s vašim imunološkim sustavom za napad na rak. Enzimi ili tvari koje tvore tijelo koriste se za obranu vašeg tijela od raka.
- Ciljana terapija je noviji tip terapije raka. Lijekovi se koriste za napad na određene stanice raka bez oštećenja zdravih stanica. Neki lijekovi rade na krvnim žilama kako bi spriječili protok krvi u tumor, "izgladnjivali" i smanjili ga.
Klinička ispitivanja su još jedna mogućnost za neke bolesnike s RCC. Klinička ispitivanja ispituju nove tretmane kako bi se utvrdilo jesu li učinkoviti u liječenju bolesti. Tijekom suđenja ćete biti pažljivo praćeni, a možete ga ostaviti u bilo kojem trenutku. Razgovarajte s liječničkim timom da biste vidjeli je li kliničko ispitivanje izvedivo.
Outlook nakon dijagnoze RCC-a
Izgledi nakon dijagnoze RCC-a uvelike ovise o raširenosti raka i brzini liječenja. Što je prije uhvaćeno, to je vjerojatnije da ćete imati puni oporavak.
Ako se rak proširio na druge organe, stopa preživljavanja je znatno niža nego ako je uhvaćen prije širenja.
Prema Nacionalnom institutu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja za RCC je preko 70 posto. To znači da više od dvije trećine onih s dijagnozom RCC žive najmanje pet godina nakon njihove dijagnoze.
Ako se karcinom liječi ili liječi, možda ćete morati živjeti s dugoročnim učincima bolesti, što može uključivati slabu funkciju bubrega.
Ako se radi transplantacije bubrega, može biti potrebna kronična dijaliza kao i dugotrajna terapija lijekovima.
