Pregled
Meralgia paresthetica, također nazvan Bernhardt-Rothov sindrom, je neurološko stanje koje uzrokuje ukočenost, trnci, a ponekad i bol u vanjskom bedru. Obično nije ozbiljan.
Meralgia paresthetica se događa kada živac, poznat kao bočni femoralni kožni živac, postaje stisnut. Svako od sljedećeg može pokrenuti stanje:
- trudnoća
- uske odjeće
- kirurgija kuka
- gojaznost
- stojeći ili hodajući dulje vrijeme
Tipično, meralgia paresthetica odlazi u nekoliko mjeseci samostalno ili konzervativno, kao što je odjevena odjevena ili gubitka težine. Trudnice s tim stanjem obično doživljavaju olakšanje nakon poroda. Teži slučajevi mogu zahtijevati lijekove ili operaciju.
Koji su simptomi?
Meralgia paresthetica utječe na kožu na vanjskom bedru. Simptomi najčešće javljaju na jednoj strani tijela. Mogu se pogoršati nakon dugog stajanja ili hodanja.
Simptomi uključuju:
- bol
- spaljivanje
- trnci
- djelomični gubitak osjeta
- bol u području prepona
Koža na vanjskom bedru obično je osjetljivija na lagani dodir nego na čvrsti pritisak. Mišići bedra nisu pogođeni.
Uobičajeni uzroci
Stanje se događa kada se živac naziva bočni femoralni kožni živac komprimira, zarobljava ili stegnuti. Ovaj živac počinje u donjoj kralježnici i ostavlja zdjelicu ispod ligamenta nazvanog inguinalnog ligamenta.
Živci su odgovorni za slanje informacija o okolišu u mozak i za slanje poruka iz mozga u mišiće. Imate mnogo živaca cijelim tijelom. Oni prolaze, ispod i između zglobova, kostiju, ligamenata i mišića, obično s lakoćom.
Ako je živac stegnut ili stisnut tijekom prolaska kroz zglob, kost, ligament ili mišić, može uzrokovati bol, gubitak osjeta ili druge simptome.
Neki od načina na koje vaš bočni femoralni kožni živac može postati komprimirani uključuju:
- nošenje uske odjeće ili pojaseva
- hodanje, trčanje, vožnju biciklom ili stajanje dugo vremena
- operacija ili trauma na kuku ili leđa
- trudnoća
- gojaznost
Meralgia paresthetica tijekom trudnoće
Za trudnice, rastući želudac i debljanje mogu uzrokovati pritisak na prepone. Ovaj dodatni tlak može komprimirati lateralni femoralni kožni živac, dovodeći do meralgi paresthetica.
Simptomi meralgije paresthetica svibanj pogoršati kao trudnoća nastavlja, ali obično odlazi nakon rođenja. Meralgia paresthetica neće uzrokovati komplikacije s vašom trudnoćom ili utjecati na bebu.
Tko je u opasnosti?
Vi svibanj biti na povećan rizik od doživljava meralgia paresthetica ako:
- trudni su
- su pretili ili pretili
- nedavno je operiran na hip ili leđima
- imaju dijabetes (osobe s dijabetesom imaju više od sedam puta veću vjerojatnost razviti meralgi parestheticu, što može biti uzrokovano ozljedom živaca povezanih s dijabetesom)
- su između dobi od 30 i 60 godina
- nosite teški alat za rad
Kako je dijagnosticirana
Da biste dijagnosticirali meralgi parestheticu, liječnik će vam postaviti pitanja o simptomima i provesti fizički pregled. Može se postaviti pitanja o vašoj povijesti bolesti, uključujući sve ostale uvjete koje imate, lijekove koje uzimate i ako ste nedavno operirali.
Vaš će vam liječnik također postavljati pitanja o vašem životnom stilu, primjerice ako nosite teški alat za pojas ili ako često nosite uske korice ili čarape.
Tijekom fizičkog pregleda, vaš liječnik može testirati senzaciju na vašem bedru i zatražiti da odredite točku na bedru koja je bolna ili ukočena.
Ako liječnik ne može potvrditi dijagnozu na temelju vaših simptoma i povijesti bolesti, oni također mogu preporučiti sljedeće testove:
- slikovne testove, poput rendgenske snimke ili MRI, za stvaranje slika kose i zdjelice
- testovi brzine provođenja živčanog sustava, koji koriste električne impulse da traže oštećene živce
- elektromiografija (EMG) za mjerenje električnih ispuštanja okolnih mišića
- blokada živaca, gdje se anestetik ubrizgava u bedro na mjestu gdje prolazi bočni femoralni kožni živac (ako imate meralgi parestheticu, bol će vam se odmah ukloniti nakon anestezije i ublažavanje boli trajati 30 do 40 minuta)
Tretmani koje možete kušati kod kuće
Budući da se simptomi obično povuku samostalno u nekoliko mjeseci, liječenje obično nije potrebno.
Cilj liječenja je uklanjanje što je komprimiranje živaca. Kako bi vam olakšali simptome, vaš liječnik može predložiti:
- nošena odjeća
- odmaranje
- mršavjeti
- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) kao što su aspirin ili ibuprofen (Advil), ili lijekovi protiv boli poput acetaminofena (tlenol)
- masaža dubokog tkiva
Postoje i vježbe koje možete učiniti kako biste olakšali pritisak na području prepona i poboljšali fleksibilnost i snagu u zdjelici, kukovima i jezgri. Evo nekoliko sjajnih vježbi za bolni tretman za meralgi parestheticu.
Barem jedna studija slučaja pokazala je da program kućnog vježbanja koji se sastoji od pokretljivosti zdjelice / niske leđa, stabilizacije i vježbe opuštanja gotovo je riješio simptome meralgije paresthetike u trudnica.
Liječenje liječnika
Liječenje se obično preporučuje samo ako se simptomi nastave duže od dva do tri mjeseca ili ako smatrate da je bol teška.
Vaš liječnik može preporučiti:
- injekcije kortikosteroida za ublažavanje upale i boli
- triciklički antidepresivni lijekovi, za koje je pokazano da oslobađaju ovu vrstu boli
- lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja, kao što su gabapentin (Neurontin) ili pregabalin (Lyrica)
- operacija dekompresije živaca (rijetka)
Kakvi su izgledi?
Izgledi za meralgi parestheticu obično su vrlo dobri. Većina slučajeva rješava samostalno bez daljnjih komplikacija. Za trudnice s dijagnozom meralgi paresthetica, stanje će vjerojatno riješiti neposredno nakon isporuke. U malom broju slučajeva, numbness, burning i bol će trajati unatoč liječenju.
Ako ste s dijagnozom meralgi paresthetica, pobrinite se da poduzmete korake kako biste smanjili kompresiju živaca koja ju uzrokuje. To bi moglo značiti da nosi labavu odjeću, izgubite težinu, ili vježbate i raste. Za blagu bol, možete preuzeti lijekove protiv bolova, poput ibuprofena (Advil) ili aspirina. Pazite da pažljivo pročitate naljepnice proizvoda.
Ako vam bol postaje teška ili nije otišao nakon dva mjeseca, posavjetujte se s liječnikom kako biste razmotrili mogućnosti liječenja.
